Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Перианальный дерматит у ребенка
глисты, аллергия, ВЗК – какие диагнозы только не ставили...

Продолжаем делиться историями от врачей доказательной медицины, которые показывают, как докмед решает непростые вопросы. Сегодня история от педиатра.

С чем обратилась мама?

Мальчик, 6 лет. Жалобы на зуд в области ануса, яркая гиперемия перианальной области цвета «свежего мяса», боль при дефекации, свежие трещины, периодически кровь в кале.

Анамнез

Симптомы беспокоили уже 3 месяца. За это время мальчик прошёл через:

💞 Анализы на гельминты → отрицательные, но получил Немозол (без показаний!)
💞 Назначение безмолочной гипоаллергенной диеты (без подтверждённой аллергии)
💞 Бесполезные анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз и дорогостоящие анализы на фекальный кальпротектин, тканевую трансглутаминазу, глиадин
💞 Применение гормональных и противогрибковых мазей (эффект минимальный)
💞 Развитие запора из-за боли привело к анальным трещинам
💞 Направление к хирургу, где были назначены свечи с облепихой и глицерином (но причина не устранена)
💞 Рекомендация колоноскопии под седацией — тут уже мама засомневалась в правильности выбранной тактики и пришла ко мне.

Как смогла помочь врач Docma?

На приёме был проведён стрептатест – экспресс-мазок с перианальной области. Результат положительный.

Диагноз: перианальный стрептококковый дерматит.

Лечение:
💞 Антибиотик (ампициллин – эффективен против стрептококка)
💞 Макрогол (Форлакс) – для нормализации стула и заживления трещин

Результат:
💞 Уже на следующий день исчезли зуд и гиперемия!
💞 Через неделю – здоровая кожа, ежедневный стул, трещины зажили без мазей и свечей.


Главный вывод для коллег и родителей

Перианальный дерматит у детей до 10–12 лет чаще всего вызывает β-гемолитический стрептококк.

Диагноз можно поставить за 5 минут с помощью стрептатеста. И помочь ребенку быстро справиться с болью и дискомфортом.
Вместо месяцев ненужных анализов, диет, гормонов и даже инвазивных процедур.
____

Историей поделилась педиатр Ксения Максимова, к ней можно обратиться онлайн на сайте Docma по ссылке

#докмед_не_мода

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

❤97🔥52👏21💯6👍5

www.group-telegram.com/us/Docma_ru.com/4660

6.5K viewsOct 10 at 12:21

Перианальный дерматит у ребенка
глисты, аллергия, ВЗК – какие диагнозы только не ставили...

Продолжаем делиться историями от врачей доказательной медицины, которые показывают, как докмед решает непростые вопросы. Сегодня история от педиатра.

С чем обратилась мама?

Мальчик, 6 лет. Жалобы на зуд в области ануса, яркая гиперемия перианальной области цвета «свежего мяса», боль при дефекации, свежие трещины, периодически кровь в кале.

Анамнез

Симптомы беспокоили уже 3 месяца. За это время мальчик прошёл через:

💞 Анализы на гельминты → отрицательные, но получил Немозол (без показаний!)
💞 Назначение безмолочной гипоаллергенной диеты (без подтверждённой аллергии)
💞 Бесполезные анализы: копрограмма, кал на дисбактериоз и дорогостоящие анализы на фекальный кальпротектин, тканевую трансглутаминазу, глиадин
💞 Применение гормональных и противогрибковых мазей (эффект минимальный)
💞 Развитие запора из-за боли привело к анальным трещинам
💞 Направление к хирургу, где были назначены свечи с облепихой и глицерином (но причина не устранена)
💞 Рекомендация колоноскопии под седацией — тут уже мама засомневалась в правильности выбранной тактики и пришла ко мне.

Как смогла помочь врач Docma?

На приёме был проведён стрептатест – экспресс-мазок с перианальной области. Результат положительный.

Диагноз: перианальный стрептококковый дерматит.

Лечение:
💞 Антибиотик (ампициллин – эффективен против стрептококка)
💞 Макрогол (Форлакс) – для нормализации стула и заживления трещин

Результат:
💞 Уже на следующий день исчезли зуд и гиперемия!
💞 Через неделю – здоровая кожа, ежедневный стул, трещины зажили без мазей и свечей.


Главный вывод для коллег и родителей

Перианальный дерматит у детей до 10–12 лет чаще всего вызывает β-гемолитический стрептококк.

Диагноз можно поставить за 5 минут с помощью стрептатеста. И помочь ребенку быстро справиться с болью и дискомфортом.
Вместо месяцев ненужных анализов, диет, гормонов и даже инвазивных процедур.
____

Историей поделилась педиатр Ксения Максимова, к ней можно обратиться онлайн на сайте Docma по ссылке

#докмед_не_мода