group-telegram.com/DrButriy/5434
Last Update:
Ну что ж, вот и началось самое прекрасное время года, под названием "ой, что это по мне там ползет?" В связи с этим событием напоминаю про главные напасти от укусов насекомых.
Типичные (неосложненные) укусы насекомых у детей лечатся так:
https://klinikarassvet.ru/patients/articles/ukusy-nasekomykh-u-detey-profilaktika-i-lechenie/
Наиболее частые осложнения укусов насекомых включают в себя (в порядке убывания вероятности):
1) Синдром Скитера (это когда реакция на укус банального комара или мошки - местная, но пугающе выраженная), как на фото из моего утреннего вацапа
https://www.group-telegram.com/UmkaFamily/331
https://www.webmd.com/allergies/what-is-skeeter-syndrome
https://www.parents.com/kids/health/skeeter-syndrome-in-kids/
https://emedicine.medscape.com/article/769067-treatment
2) Папулезная крапивница (это когда кусают в одном месте, а сыпь появляется и на месте укуса, и в других местах, как аллергия на изначальный укус; сыпь держится без динамики много недель, мешает тем что чешется, пугает родителей и врачей, но постепенно проходит бесследно. Лечится антигистаминными и временем)
https://agapovmd.ru/dis/skin/papular-urticaria.htm
https://dermnetnz.org/topics/papular-urticaria
https://emedicine.medscape.com/article/1051461-overview
3) Бактериальный целлюлит и/или флегмона (это когда ребенок расчесал место укуса, занес грязь, рана нагноилась, инфекция пошла глубоко в подкожную клетчатку и начала по ней активно распространяться; состояние требует назначения антибиотиков внутрь). Частный случай бакцеллюлита - всем известное рожистое воспаление (т.н. "рожа"), но оно (она) как раз отличается от целлюлита отсутствием очевидных входных ворот инфекции.
https://www.invitro.ru/library/bolezni/27498/
https://dermnetnz.org/topics/cellulitis
4) Импетиго (это когда ребенок расчесал место укуса, занес бактериальную инфекцию, она начала поражать неглубокие слои кожи, и при этом перекидываться на совершенно неповрежденные участки кожи; в легких случаях достаточно местного антибиотика, в тяжелых - антибиотик внутрь)
https://vk.com/wall-141911698_2222
https://www.group-telegram.com/us/DrButriy.com/2858
https://dermnetnz.org/topics/impetigo
5) Синдром стафилококковой обожженной кожи (отдельное опасное заболевание, характерное для детей до 5 лет в условиях жаркого климата, и требующее лечения в реанимационном отделении стационара; оно также иногда может начинаться с расчесанного укуса насекомого).
https://vk.com/wall-49326535_1684
https://www.group-telegram.com/childsecret_ru/72
https://agapovmd.ru/dis/skin/pyodermia.htm
https://dermnetnz.org/topics/staphylococcal-scalded-skin-syndrome
6) Анафилаксия (жизнеугрожающая системная аллергическая реакция) и аллергический ангиоотек Квинке (жизнеугрожающее сдавление верхних и средних дыхательных путей отеком тканей) в ответ на укусы насекомых случаются крайне редко. Обычно на укусы перепончатокрылых (пчелы, осы, шершни). В литературе описано и на укусы мошек/комаров - но в практике никогда такого не встречал и от коллег не слышал. Заранее этот риск не спрогнозировать, при первой в жизни анафилаксии/ангиоотеке вам все равно придется вызвать скорую помощь и надеяться что она успеет. Лечение заключается прежде всего в инъекции адреналина (а лучше шприц-ручки с эпинефрином типа EpiPen, Jext, Penepin; в России пока доступны только контрабандой), приобретать его до первого эпизода критического проявления аллергических реакций - я не рекомендую. После первого эпизода врач выпишет вам рецепт, научит пользоваться, и будете держать под рукой ампулу адреналина (или шприц-ручку с пиратским эпинефрином), и уколете до приезда Скорой, под руководством диспетчера/врача Скорой помощи по телефону.
https://vk.com/wall-109471665_2732
https://www.group-telegram.com/ninthcall/181
https://vk.com/wall-141911698_1502
...Но, разумеется, большинство покусанных насекомыми детей перенесут это событие без серьезных осложнений; у них будут зудящие папулы, иногда расчесы, которые потом покроются корочками и бесследно заживут. Запаситесь репеллентами, каламином, антигистаминным препаратом на основе цетиризина и стероидным кремом - тогда насекомые не смогут испортить ваши летние планы.
BY Заметки детского врача
Share with your friend now:
group-telegram.com/DrButriy/5434