group-telegram.com/ISB_Karbisheva/605
Last Update:
Поверхностные осколочные ранения лица, часто воспринимаемые как незначительные, таят в себе серьезные и многообразные опасности. Обильное кровоснабжение лицевой области, обусловленное большим количеством артерий и капилляров, приводит к интенсивным кровотечениям даже из небольших ран. Однако главный риск заключается не столько в объеме кровопотери, сколько в анатомической близости жизненно важных структур. Кровь, стекая по задней стенке глотки, может вызвать аспирацию и привести к механической асфиксии, особенно у раненого в положении лежа на спине или в состоянии шока. Еще одной скрытой угрозой является высокая вероятность инфицирования. Ранения, полученные в результате взрыва, неизбежно загрязнены землей, обломками тканей и инородными телами, что создает идеальные условия для развития тяжелых гнойных осложнений, включая анаэробную инфекцию.
Особую опасность представляют собой ранения в области виска, где проходит поверхностная височная артерия. Ее повреждение приводит к сильному пульсирующему кровотечению, которое сложно остановить из-за плотного прилегания артерии к кости. Без своевременного и правильного оказания помощи такое кровотечение может быстро привести к критической кровопотере. Помимо артерий, ранения в этой зоне чреваты повреждением лицевого нерва, что грозит необратимым параличом мимической мускулатуры, и околоушной слюнной железы.
Статистика травм в условиях современных боевых действий свидетельствует о высоком проценте ранений головы и шеи, значительную долю которых составляют именно осколочные поражения лица. Это связано с характером поражающих факторов и использованием средств индивидуальной защиты, прикрывающих другие части тела. Множественные поверхностные ранения часто сочетаются с контузией и баротравмой, что усложняет клиническую картину.
Алгоритм первой помощи при таких ранениях начинается с оценки общего состояния и проходимости дыхательных путей. Пострадавшего необходимо усадить, наклонив его голову вперед, чтобы предотвратить затекание крови. Если нет признаков перелома костей лицевого черепа, что проявляется крепитацией отломков, деформацией и нарушением прикуса, следует приступить к остановке кровотечения. Основной метод – наложение давящей повязки. На рану накладывают стерильную салфетку, преимущественно с гемостатической пропиткой. Поверх нее кладут плотный валик из неразвернутого бинта или свернутой ткани, который будет оказывать точечное давление на место кровотечения. Затем валик туго фиксируют круговыми турами бинта вокруг головы, обязательно под подбородком, чтобы повязка не сползла. Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего и быть готовым к быстрой эвакуации для оказания квалифицированной хирургической помощи, которая является обязательной даже при успешной остановке кровотечения на месте.
