group-telegram.com/RuFront/18814
Last Update:
Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺
Работа медика на борту вертолета (сложности)
1. Оглушительный шум и вибрация:
• Шум: уровень шума внутри вертолета (Ми-8) достигает 100-110 дБ и более. Это не просто дискомфорт. Это постоянный, физически ощутимый гул, пронизывающий все тело, заглушающий любые звуки – стоны раненого, показания мониторов, команды медиков. Он вызывает дезориентацию, усиливает стресс, мешает аускультации (прослушиванию сердца, легких), делает голосовую связь между членами медицинской бригады почти невозможной без спецсредств.
Вибрация: постоянная, низкочастотная вибрация корпуса передается на носилки и тело раненого. Это крайне негативно влияет:
• На болевой синдром (усиливает боль).
• На нестабильные переломы (риск смещения отломков, повреждения сосудов/нервов).
• На внутричерепное давление при черепно-мозговой травме (может спровоцировать рост ВЧД).
• На работу оборудования (мониторы могут давать помехи, капельницы – «скакать»).
• На состояние медика, пытающегося выполнять манипуляции (трудно попасть иглой в вену, наложить точный шов).
2. Перепады давления и высоты:
• Механика: вертолет быстро набирает высоту (особенно после отрыва от земли в зоне опасности) и снижается. Это вызывает значительные перепады атмосферного давления.
Опасности для раненого:
• Баротравма: особенно критична для раненых с пневмотораксом (воздух в плевральной полости). При подъеме на высоту давление падает, объем газа увеличивается. Ненапряженный пневмоторакс может стать напряженным за секунды, сдавливая легкое и сердце, приводя к остановке кровообращения. Перед полетом ВСЕГДА необходимо дренировать подтвержденный или подозреваемый пневмоторакс! Также опасен для ран синусов, среднего уха (особенно если есть отек/травма слуховой трубы), кишечника при его ранении или непроходимости (вздутие).
• Гипоксия: с увеличением высоты парциальное давление кислорода падает. Для раненого, уже находящегося в состоянии гиповолемии, анемии, шока, дыхательной недостаточности, это дополнительный удар. Кислородное голодание мозга, сердца, почек усугубляется. Обязательна ингаляция 100% кислородом через маску или интубационную трубку на протяжении ВСЕГО полета! Мониторинг сатурации (SpO2) критически важен.
• Расширение воздушных эмболов: при наличии воздушных эмболов в сосудах (редко, но возможно при некоторых травмах или ятрогенно) подъем на высоту может привести к их расширению и закупорке более крупных сосудов.
3. Ограниченное пространство и стесненные условия:
• Салон: пространство внутри медицинского модуля вертолета (даже на специализированном Ми-8МТВ-5) крайне ограничено. Часто приходится эвакуировать нескольких раненых одновременно. Медикам приходится работать в неудобных позах, на коленях, вполоборота.
• Доступ к раненому: трудно обеспечить полноценный доступ ко всем частям тела для осмотра и манипуляций во время полета. Перевязки, смена дренажей, инфузии – все усложняется тряской и теснотой.
• Оборудование: размещение и фиксация медицинского оборудования (мониторов, инфузионных насосов, баллонов с кислородом) требует продуманности и надежного крепления. Падение тяжелого предмета на раненого в турбулентности – реальный риск.
4. Низкая температура и сквозняки.
• Последствия: резкое охлаждение раненого, и без того находящегося в состоянии стресса, кровопотери и возможной гипотермии. Гипотермия – коварный враг: она усугубляет коагулопатию (нарушение свертываемости крови), угнетает сердечную деятельность, повышает риск аритмий, ухудшает тканевую перфузию и оксигенацию, угнетает иммунитет. Согревание раненого – не комфорт, а жизненная необходимость!
• Борьба: использование всех доступных средств: термоодеяла (спасательные «серебряные» одеяла – отражают тепло тела), обычные одеяла, термопакеты с химическим нагревом (если есть), подогретые инфузионные растворы (крайне важно!). Голова должна быть укрыта (до 30% тепла теряется через голову).
@RuFront
