Просто не могу пройти мимо этой шумихи, которая заклеймила бедный парацетамол на веки вечные.

Хотя, с таким же "успехом" можно сказать, что все, кто пил воду при жизни - умер.😭

🤩ОТВЕЧУ НА ПЕРВЫЕ 15 ВОПРОСОВ 🌞

Писать прямо в комментариях к этой записии (не из чата).

#вопросответ@mamadontpanic

КАК СОЧЕТАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО/СМЕСЬ И ПРИКОРМ в питании детей до года?

❓Нужен ли интервал между обычной едой и грудным молоком/смесью?

📌В первые пару месяцев порции прикорма так малы, что особенные интервалы не требуются. Можно поесть прикорм, запить молоком и наоборот.

💡Главное понять когда ребёнок лучше воспринимает еду - до привычной груди/смеси или после.
➡️Далеко не всем детям нравится пробовать еду на «голодный желудок», спокойнее получить привычное питание, а потом пробовать новое.

👶По мере увеличения порций прикорма ребенок сам даст понять хочется ли запить еду молоком/смесью или стоит предложить позже.

👍Совет ориентироваться на аппетит малыша самый рабочий.

❓Как замещать кормления грудью/смесью на прикорм?

Замещать целые кормления прикормом не нужно.

Как минимум до 8 месяцев прикорм несёт лишь ознакомительную функцию и, если ребёнок ест даже одну ложку это уже хорошо. 👍

Не нужно пытаться доводить порции до определенных объёмов. Учитывайте аппетит ребёнка. Не заставляйте доедать.

💡Если у ребёнка есть проблемы с набором веса, то они решаются не введением прикорма, а введением докорма смесью или сцеженным грудным молоком.

❓До какого возраста нужно кормить смесью?

Смесь в рационе ребёнка обязательна до года.

После года, как правило, ребёнок имеет возможность получить рекомендованные 2-3 порции молочных продуктов в день за счёт продуктов с общего стола.

После года смесь остается на усмотрение родителей.

💡Главное, чтобы смесь не наносила ущерб разнообразию рациона.

⚡️Если ГВ завершили к году, то заменять ГВ смесью после года нет
необходимости.

🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Самые распространённые заблуждения.

У меня аллергия на рыбу. Боюсь, что и у ребёнка будет на неё реакция.

🌸Ребенок унаследует лишь предрасположенность к аллергии, а не аллергию к конкретному продукту, растению, лекарству и т.д.

❕Не стоить лишать ребёнка определенных продуктов/лекарств заочно.

〰️А раннее знакомство
〰️с продуктами -
〰️аллергенами (с
〰️самого начала
〰️прикорма) работает
〰️как профилактика
〰️аллергии.

У ребёнка атопический дерматит. Нужно искать аллерген?

🌸Атопический дерматит - прежде всего кожная проблема. Его причина в дефекте строения липидного слоя кожи.

⤵️Аллергия может быть фактором, провоцирующим обострения только в 30% случаев, поэтому далеко не всегда требуется исключение аллергии.

У ребёнка аллергия на коровье молоко, поэтому мы даем козье.

🐏Козье молоко содержит те же аллергены, что и коровье. 🔠 Оно не является гипоаллергенным.

🥚По тому же принципу перепелиное яйцо не заменяет куриное.🥲

У ребёнка сыпь. Позавчера пил молоко. Наверное это на него.

❕Истинная пищевая аллергия возникает быстро.

〰️Высыпания в виде крапивницы, отек Квинке, приступ астмы, алергический ринит, конъюнктивит возникают в тот же день, в первые 30 минут, до 2 часов.

〰️Атопический дерматит обостряется в течение 1-2 суток.

〰️Гастроформы аллергии:
🔴рвота в первые 4 часа;
🔴диарея в первые 5-10 часов;
🔴прожилки крови в стуле максимум к 5 дню.

❌Никакой накопительной и дозозависимой аллергии не существует.

✔️Истинная аллергическая реакция развивается вне зависимости от дозы, всегда, при любой встрече.

❌Если реакция на продукт то есть, то нет - это не аллергия.

Кашель долго не проходит. В лёгких чисто. Наверное аллергический. Нужно подавать антигистаминные.

❌Понятия "аллергический кашель" вообще не существует.

✔️Кашель как симптом реальной аллергии - это:

⤵️ либо стекающая слизь из носа при алллергическом рините (при этом обязательно будет явное чихание, зуд в носу, слизь),

⤵️либо бронхит с обструкцией: в лёгких будет совсем не чисто, будут хрипы и возможно даже слышимые на расстоянии без фонендокскопа.

🔍Да-да, существует кашлевой вариант бронхиальной астмы, но это не тот самый вялотекущий кашель.
Это кашель, нарушающий сон, бодрствование, возникающий после вдыхания аллергена, физ. нагрузки, холодного воздуха и т. д.
И все же это нечастая штука.
И антигистаминные тут не помогут.

❌Кашель как симптом пищевой аллергии - почти нереальная история.

Добавки магния - необходимость или маркетинг?

Всеобщая увлеченность добавками магния не знает границ.
Маркетологи утверждают, что дефицит магния очень распространен и обещают, что его добавки помогут:
❌ снизить тревожность,
❌ нормализовать настроение,
❌ улучшить сон,
❌️ ванны с магниевой солью успокоят, омолодят, снимут отёки, боль в мышцах, суставах и пр.

▶️Что на самом деле?
✖️Каждый как удобно, так и интерпретирует результаты исследований.

▶️Есть данные, что колебания уровня магния в организме могут влиять на количество вырабатываемого мелатонина (гормона сна) и кортизола (гормона стресса), но открытие механизмов взаимодействия не заменяет реальных доказательств влияния магния на сон.
▶️На данный момент убедительных доказательств нет. Их результаты либо противоречивы, либо страдает качество исследований, либо есть интерес со стороны компаний, производящих добавки.

▶️Еще есть данные, что магний работает при синдроме беспокойных ног и мышечных судорогах (которые ухудшают сон), но эффект был на самом деле только у небольшого количества беременных женщин. На остальных испытуемых эффекта не показал.

▶️Соль, растворённая в воде, не проникает в организм через кожу, а приём тёплой ванны и без соли может помочь при болях в мышцах и суставах, отёках и проблемах со сном за счет расслабляющего эффекта.

✖️Часто используется подмена медицинских понятий: несмотря на реальное участие магния в процессах нервно-мышечной передачи, это совсем не значит, что он помогает регулировать настроение путем некого расслабления мышц.

▶️Исследования не подтвердили эффективность магния в борьбе даже с лёгкой тревожностью.

▶️Реальный дефицит магния действительно может сопровождаться тревожностью, раздражительностью, но это не значит, что у всех людей с такими симптомами есть дефицит магния.

✖️Дефицит магния на самом деле встречается редко, потому что он содержится во множестве обычных продуктов: рыбе, птице, говядине, бобовых, зеленых листовых овощах, орехах, семечках, цельнозерновых кашах, фруктах и даже темном шоколаде. Набрать его суточную норму - просто и без добавок.

▶️Получить передозировку магния из продуктов питания невозможно - лишнее удаляется почками, а вот высокие дозы из добавок вполне могут привести к интоксикации. Интоксикация обычно проявляется симптомами расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).

✖️Определять уровень магния в анализе крови неинформативно.
Более половины запасов магния в организме находится внутриклеточно, в костях, оставшаяся часть распределена в различных органах и тканях всего тела.

✖️Дефицит магния в официальной медицине положено подозревать на основании определённых клинических признаков и данных анамнеза, а не по анализу крови.

⚡️Когда на самом деле нужны добавки магния?
✅️ нарушения всасывания различных веществ при некоторых заболеваниях (целиакия, болезнь Крона, операции по удалению части тонкой кишки);
✅️ длительный приёмом препаратов, способствующих выведению магния (мочегонные, ингибиторы протонной помпы);
✅️ длительные строгие диеты, голодания;
✅️ хроническая почечная недостаточность;
✅️ пожилым людям;
✅️ при остеопорозе.

⚡️В исследованиях добавки магния действительно показали эффективность в составе комплексной терапии при:
👌эклампсии, преэклампсии
👌аритмиях
👌тяжелой астме
👌мигрени
👌некоторых заболеваниях почек.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✅Про магний и стресс:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452159/

✅Проявления гипомагниемии:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003/

✅Влияние на сон:
Бессонница
https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-021-03297-z

✅Синдром беспокойных ног
https://academic.oup.com/fampra/article/31/1/7/438649?login=false

Так удивительно...

Читаю блог одной очень известной молодой мамы и вижу её стенания о съеденных морепродуктах на ГВ, мол "сама виновата в болях животика у малыша". И еще переживает, что спина болит, а обезболивающие выпить на ГВ нельзя.

Казалось бы, состоятельный человек может позволить себе лучших современных врачей, педиатров, которые донесут до неё достоверную информацию. Но нет. Сама страдает и в массы молоденьким мамам несёт свой опыт.🥲

🔵И вот, что я думаю: это подтверждает ещё раз факт, что на каждого врача всегда найдется свой пациент.

Вот хочет мама лечить там, где не надо и найдет таки врача, который будет с ней солидарен. И читать, пожалуй, будет блоги тех врачей, что имеют схожую позицию.

В современном мире большинство имеет возможность выбрать своего врача, звезды уж тем более.

У меня тоже есть "не мои" пациенты и это нормальная реальность. Я отпускаю их с лёгкостью и даже радостью.

Есть те, кому чужда рекомендация не держать диеты кормящей.

Прямая связь с едой укладывается проще - есть проблема вот её решение. Остальное сложнее - усталость, перевозбуждение, дисхезия, колики?! Креветки больше не едим и ладно.

📎Про диеты кормящих.

📎Про причины плача младенцев.

📎Как проверить лекарства на совместимость с лактацией.

🔉Школа здоровья «Аденоиды: всё, что нужно знать»

Приглашаем Вас 18 октября в 10.00 на обучающие занятия в «школу здоровья» по проблеме аденоидов.

Школу проведет ЛОР-хирург к.м.н. врач высшей категории Синельников Руслан Иванович. Поможет Вам разобраться в причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Что вы узнаете:⤵️
• Причины возникновения и развития аденоидов
• Современные методы диагностики
• Консервативные и хирургические способы лечения
• Профилактику обострений
• Правила ухода за ребенком с аденоидами
• Ответы на все волнующие вопросы
• Практические рекомендации от специалистов
• Возможность получить индивидуальные консультации
Формат занятий:
• Интерактивная лекция
• Демонстрация современных методов леченияприменяемых в нашей клинике
• Ответы на вопросы

Как пройти в центр:⤵️
✔️При входе в автомате электронной очереди выберите пункт «печать пропуска».
✔️В регистратуре вам выдадут временный пропуск.
✔️Для прохода необходим документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Желаем вам здоровья и будем рады видеть вас на встрече!

#школадляпациентов

ПОСТ - ОБЕРЕГ ОТ КАРИЕСА.🦷

✔️Начинайте чистку с появления самого первого зуба.

📍2 раза в день. Вечерняя чистка обязательна! 🌙

📍До 5-6 лет чистить зубы ребёнку должен помогать родитель. Малыши не могут эффективно счищать налёт.

✔️Щетка должна быть со щетинками.

❌Не силиконовая
❌Не u-образная
❌Не в виде напалечника и пр.

✔️ГВ не виноватно в кариесе.

🥺Виноваты углеводы, которые создают питательную среду для кариесогенных бактерий и плохая гигиена, которая позволяет налету на зубах затвердеть.

✔️Зубная паста должна быть с фторидами:

⤵️500-1000 ppm до 6 лет
⤵️1000-1500 ppm с 6 лет

😑Количество пасты до 3 лет - рисовое зерно,
с 3 лет - с горошину.

⚠️🌏Да, есть регионы с повышенным содержанием фторидов в воде (>1.5 мг/л).
Их очень мало. Уточните в интернете про свой регион. Несколько районов Московской области имеют высокое содержание фторидов.

☝️В таком случае можно использовать пасту без фторидов.

✔️Салфетки с ксилитом не заменяют полноценную чистку. Даже первых зубов!

⤵️Использовать их можно только изредка, к примеру в дороге.

✔️До 2 лет не вводите в рацион продукты с добавленным сахаром.

Сенсорное развитие детей (развитие органов чувств).

👧Сенсорный опыт ребёнка - фундамент для его полноценного развития.

Совсем неспроста малыши стремятся познавать мир трехмерно - смотрят, щупают, пробуют на вкус. Из этих ощущений строится карта мира.

😂Да, малыши не просто так лижут пол и пробуют песок на вкус. Они получают сенсорный опыт!

☀️Важно развитие не только 5 известных всем органов чувств (обоняние, осязание, зрение, слух, вкус), но и:

➡️вестибулярной системы (отвечает за равновесие),
➡️проприоцепции - способности ощущать положение тела в пространстве без помощи зрения;
➡️интероцепции - способности ощущать сигналы от внутренних органов (голод, жажда, позывы в туалет и т.д.).

💘Восприятие мира зависит от индивидуальной чувствительности.

Слышали ли вы про высокочувствительных детей?

Их органы чувств очень чувствительны, в связи с чем малыши особо уязвимы к громким звукам, ярким вкусам или сильным тактильным стимулам.
Гиперчувствительные младенцы плачут гораздо чаще других детей. Они тяжелее переносят голод, усталость, грязные подгузники, трущий шов от одежды, перемещение в коляске и пр.

💘Развитие органов чувств находится в зависимости друг от друга, к примеру:

🟣развитие речи не может быть полноценным если страдает слух;
🔵восприятие еды неполное если пробовать её только на вкус, но не чувствовать запах или не трогать ее руками;
🟢обучение туалетным навыкам невозможно если не чувствовать позыв к мочеиспусканию и/или дефекации;
🔵развитие двигательных навыков страдает если есть проблема со зрением или вестибулярной системой.

🍭О СВЯЗИ ПИТАНИЯ С РАЗВИТИЕМ ОРГАНОВ ЧУВСТВ.

🥦При гиперчувствительности ребенок получает слишком интенсивные сигналы от еды, что вызывает дискомфорт или даже стресс.

🔴Может пугать текстура (комочки, слизистые продукты), тогда ребенок предпочитает гладкую пищу (пюре, йогурты).

🔴Может не нравиться запах (отказ от еды с сильным ароматом или блюд, где нелюбимый продукт лежал рядом с остальной едой) и даже цвет.

🙅‍♂️При гипочувствительности ребенку наоборот не хватает ощущений от стандартной еды и он ищет более интенсивные сигналы: любит очень хрустящие, жесткие продукты, предпочитать очень горячую или очень холодную пищу, сильно соленую или приправленную.

〰О СВЯЗИ РАЗВИТИЯ РЕЧИ И ОРГАНОВ ЧУВСТВ

Логопеды-дефектологи занимаются сенсорной интеграцией.

🔴Если есть проблемы со слуховой обработкой ребенок может путать похожие звуки, что ведет к нарушениям звукопроизношения.

🔴Чтобы правильно артикулировать, ребенок должен хорошо ощущать свои губы, язык, щеки. Ему нужно понимать, где во рту находится язык и какое положение он принимает.

🔴Чтобы сидеть, устойчиво держать голову и свободно дышать во время речи, нужна хорошая работа этих систем. Ребенок может быть неусидчив, постоянно крутиться и испытывать сложности с концентрацией внимания, потому что все силы уходят на удержании тела в стабильном положении.

🏃‍♂️ДВИГАТЕЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ...

страдает если есть проблема с вестибулярным аппаратом. Ребенок может испытывать страх перед освоением новых навыков, часто падать, бояться качелей или наоборот постоянно кружиться или раскачиваться.

🆘КАК ПОМОЧЬ/НЕ МЕШАТЬ РАЗВИТИЮ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ?

➡️Разрешите исследовать. Позвольте ребенку трогать, пробовать, пачкаться.

➡️Создайте безопасную среду. Не запирайте ребенка в манеже, а организуйте пространство, где он может свободно ползать и ходить.

➡️Предлагайте изучать природные материалы: песок, вода, камни, палки, крупы, тесто, краски. Их можно использовать бесконечным количеством способов.

➡️Дайте возможность изучать природу - подбирать палочки, листики, прыгать по кочкам, кидать шишки, ковыряться в земле и пр.

➡️Соблюдайте баланс с цифровым миром. Гаджеты - часть современной жизни, но они не должны заменять опыт реального взаимодействия.

Время немножко себя похвалить.

Моему клубу momskills уже полгода! 🥳

🥰Когда я начала работу в клубе моему сыну только исполнилось 3 месяца. Я растила Ваню вместе с участницами клуба. Вместе мы прошли бессонные ночи, колики, зубы, прикорм, аллергии, анемии и ещё кучу всего. Мне удавалось вести спокойно за ручку мам в самый непростой для всех нас период жизни. 🤗🤗

📆За 6 месяцев я создала в клубе большую библиотеку знаний на темы, которые волнуют всех без исключения.🤓

♥️Будучи в новой для себя роли, я создавала клуб из понимания какой бы мне самой хотелось поддержки и информации.

💪Сейчас понимаю, что все удалось. Могу с гордостью признаться, что если бы я была просто мама, не врач, то была бы счастлива иметь такую поддержку.🫶

☺️Клуб был и пока остаётся очень небольшим, уютным, где каждый знает друг друга и даже помнят дни рождения детей, чтобы поздравить с очередным месяцем.🥳

Есть участницы, которые остаются в клубе с первого дня его существования. Есть те, кто приходят ради поддержки в определённый период и получают её в полной мере.❤️‍🔥💖

Идет время, растут наши дети, меняемся мы. Клуб тоже требует перемен, я так чувствую.💘 Никогда ничего не делаю без желания или ради выгоды. Таковы мои правила. #таковыибольшеникаковы🤣
Вот и сейчас чувствую, что нужны изменения.🧘

👨‍💻Мои пациенты ждут возобновления помощи, хотя бы в формате онлайн-консультаций. Я думаю над этим и ищу возможности. Вполне вероятно, что через пару месяцев онлайн-формат вернётся.🤞

🤯Сейчас я в процессе непростых размышлений над тем как сохранить работу чата, начать онлайн-консультациии, но не потерять при этом качества помощи и конечно оставаться мамой Вани.💔

👨‍💻Пока клуб еще работает в прежнем формате и я вся в чате для мам 24/6.
Вступить в него можно по прежнему с 1 по 3 число через бот. @Momskills_bot