group-telegram.com/beard_tim/25668
Last Update:
Поражение органов зрения при ядерном взрыве: Дистанции угрозы и тактико-медицинская помощь
Ядерный взрыв представляет катастрофическую угрозу для зрения на дистанциях, значительно превышающих зону других немедленных поражающих факторов. Понимание механизмов поражения, критических расстояний и принципов оказания помощи критически важно для тактического медика.
Механизмы поражения и опасные дистанции:
1. Фотоофтальмия ("Снежная слепота"): Временное, но полное нарушение зрения (до нескольких часов/дней) вследствие "выгорания" светочувствительного пигмента сетчатки и спазма аккомодации. Возникает при прямом или отраженном взгляде на вспышку на огромных расстояниях:
Взрыв 1 Мт: До 50-80 км днем, до 200-300 км ночью.
Взрыв 20 кт: До 10-15 км днем, до 50-70 км ночью.
Симптомы: Резкая боль/резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, ощущение "песка", временная потеря зрения (минуты-часы), головная боль.
2. Ожог Сетчатки (Хориоретинальный ожог): Необратимое повреждение центрального зрения (макулы) высокоинтенсивным видимым светом, фокусируемым хрусталиком. Риск при прямом взгляде на вспышку:
Взрыв 1 Мт: До 25-30 км днем, до 60-80 км ночью.
Взрыв 20 кт: До 5-8 км днем, до 20-25 км ночью.
Симптомы: Появление слепого пятна (центральная скотома) или искажений в поле зрения сразу или в первые часы. Боль отсутствует. Потеря зрения необратима.
3. Термические ожоги роговицы и конъюнктивы: Повреждение переднего отрезка глаза инфракрасным излучением и теплом. Возникают только вблизи эпицентра (в зоне тяжелых кожных ожогов 3-4 степени):
Взрыв 1 Мт: До 5-7 км.
Взрыв 20 кт: До 1-1.5 км.
Симптомы: Сильная боль, покраснение, отек век и конъюнктивы, помутнение роговицы, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.
4. Механические повреждения: Ударной волной (контузия глазного яблока, инородные тела) или вторичными снарядами (осколки стекла, щепы) на расстояниях действия самой ударной волны.
Тактико-медицинская помощь:
Профилактика (Ключевой Приоритет!):
НЕ СМОТРИТЕ НА ВСПЫШКУ! При угрозе взрыва немедленно отвернуться, упасть ничком, закрыть глаза, прикрыть лицо руками/тканью. Любая непрозрачная преграда (стена, техника, складка местности) - защита.
Использование темных/специальных очков не гарантирует защиту от ожога сетчатки при прямом взгляде на мощную вспышку.
Помощь при Фотоофтальмии:
Удалить пострадавшего из яркого света (тень, помещение).
Наложить сухую, недавящую светонепроницаемую повязку на оба глаза. Не тереть глаза!
Обеспечить покой. Симптомы обычно стихают самостоятельно за 24-48 часов.
Обезболивание системное (при сильной боли).
Не использовать местные анестетики (замедляют заживление) или кортикостероиды без офтальмолога.
Помощь при Ожоге Сетчатки:
Констатировать факт. Лечения на этапе тактической медицины нет. Наложить светонепроницаемую повязку для комфорта.
Эвакуация для офтальмологического подтверждения и исключения других причин потери зрения. Прогноз необратимый.
Помощь при Ожоге Роговицы/Конъюнктивы:
Обильное орошение глаз чистой водой/физиологическим раствором для удаления инородных частиц/пепла.
Наложить сухую стерильную повязку на оба глаза.
Системное обезболивание.
Срочная эвакуация к офтальмологу. Риск инфицирования и перфорации роговицы.
Механические повреждения: Стандартная тактика удаления инородных тел не применяется в поле. Наложить защитную повязку (щит), обезболить, срочно эвакуировать.
Критическое: Потеря зрения (временная или постоянная) массово выводит личный состав из строя на гигантских дистанциях. Тактический медик должен знать угрожающие расстояния, жестко требовать соблюдения мер защиты и уметь оказать немедленную помощь, фокусируясь на профилактике вторичных повреждений и эвакуации. Ослепший боец требует сопровождения и защиты.
