group-telegram.com/blistetab/231
Last Update:
💊 Топ-3 антигипертензивных препарата с гепатобилиарным выведением
Коллеги, всем привет! Последние две недели выдались невероятно насыщенными, а сегодня ещё и пятница — самое время немного разгрузить мозг.
Для вас подготовил небольшой, но полезный топ препаратов, которые особенно актуальны при лечении пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Ведь гипертонию у таких больных контролировать необходимо, но важно учитывать пути выведения лекарств, чтобы не нагружать и без того уязвимые почки.
Этот блокатор рецепторов ангиотензина II — настоящий спаситель для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и метаболическими нарушениями. Почти 86% препарата выводится с желчью, причём как в неизменённом виде, так и в форме метаболитов. Более того, он подвергается кишечно-печеночной циркуляции, что делает его одним из самых безопасных вариантов при ХБП.
Мощный препарат с двойным механизмом действия, применяемый при гипертензии, ИБС и хронической сердечной недостаточности. Более 60% карведилола покидает организм через желчь, благодаря чему он не создаёт избыточной нагрузки на почки. Однако при циррозе печени его биодоступность резко возрастает, так что дозировку нужно подбирать осторожно.
Классический дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, который раньше активно использовали для купирования гипертонических кризов. Сейчас его применяют реже из-за риска резкой гипотонии и других побочных эффектов, но при ХБП он остаётся неплохим вариантом — 80% препарата выводится с желчью в виде метаболитов.
Сохраняйте себе этот список и будьте вооружены на случай встречи с пациентом, у которого почки уже не справляются. Берегите себя и своих больных!