📆 Еженедельная авторская колонка;

Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «ZАПИСКИ VЕТЕРАНА 🇷🇺»

Грязь как пуля: почему обработка ран в укрытии решает, кто выживет

Представьте: раненого бойца утащили в воронку. Повязка наложена, кровь остановлена. До эвакуации — 30 минут, думаете вы. Но война — лгунья. Эвакуационный транспорт подбит на подъезде, а группа прикрытия нарвалась на засаду. Часы превращаются в сутки. И вот тогда под бинтом, в тепле и влаге, начинается невидимая война. Бактерии с земли, обрывков одежды, грязных рук — всё это размножается в ране с пугающей скоростью. К утру ваш товарищ бредит, его кожа горит, а пульс бьется как птица в клетке. Это не просто раневая инфекция — это септический шок. И он убивает тише пули, но вернее.

Цифры, от которых стынет кровь: 
По данным полевых госпиталей СВО, до 18% смертей раненых происходят после успешной остановки кровотечения. Из них: 
- 70% — сепсис от необработанных ран; 
В 40% случаев эвакуация задерживалась свыше 12 часов; 
При осколочных ранах мягких тканей без первичной антисептики гнойные осложнения развиваются уже через 6-8 часов.

Что значит «обработать рану» в окопе? 
Это не хирургия. Это простые действия, спасающие жизнь: 

1.  Сними повязку (если кровь не хлещет). Даже через боль. Гораздо страшнее пропустить инфекцию. 

2.  Залей рану антисептиком: 
    - Хлоргексидин/Мирамистин — для глубоких ран (шприцем без иглы в карманы); 
    - Бетадин (йод-повидон) — лучший для краев раны и кожи. Красит всё в коричневый, зато видно необработанные участки; 

3.  Удали грязь: Видимые куски земли, травы, ткани — аккуратно удали пинцетом. Не копай вглубь! 

4.  Новая повязка: Только стерильный бинт/салфетка.

Антибиотик: последний рубеж обороны

Когда до госпиталя сутки или больше, одной обработки мало. В аптечке каждого бойца должны лежать: 
- Цефтриаксон 1-2 г (водорастворимый порошок); 
- Растворитель (лидокаин/вода для инъекций).

Укол в мышцу бедра или плеча раз в 24 часа — снижает риск сепсиса на 85%. Это не самолечение, а вынужденный протокол выживания. Запомните: 
- День 1: после обработки раны + антибиотик; 
- День 2: повтор укола, даже если кажется, что «всё нормально». 
- День 3: …. и так далее

Реальный случай из Донецких степей: 
Рядовой С. получил осколочное ранение бедра. Повязку наложили, но не обработали — спешили под минометным огнем. Эвакуация задержалась на 38 часов. На вторые сутки температура под 40, рана почернела. Умер в БТР по пути в госпиталь от полиорганной недостаточности. Вскрытие показало: клостридии и синегнойная палочка съели мышцы за 20 часов. 

Что поместится в любой подсумок: 
- Флакон хлоргексидина 100 мл (пластик не бьётся); 
- Бетадин; 
- Цефтриаксон + растворитель; 

Вес — меньше пачки патронов. Цена — дешевле магазина АК. 

Не ждите медиков. Не надейтесь на «быструю эвакуацию». Каждая минута с необработанной раной — игра в русскую рулетку с сепсисом. Ваша рука, лейка с антисептиком и шприц с антибиотиком — вот что превращает окоп в реанимацию. Когда госпиталь далеко, именно эти вещи пишут историю с пометкой «выжил».