Осмотр и пальпация молочных желёз на приеме гинеколога

🐚 Заканчивается розовый октябрь – месяц информирования о раке молочной железы. И мы хотим обсудить еще одну тему.

Возможно, вы не знали, но обследование молочных желёз - это часть работы гинеколога.

Рассказывает врач-гинеколог сервиса Docma Ольга Богомолова (канал автора: https://www.group-telegram.com/ginbogomolova)

Примерно каждая 8-10 женщина в России на том или ином этапе жизни сталкивается с диагнозом «рак молочной железы». И это очень много.

🌸 Есть виды рака, которые начинаются с изменения сосково-ареолярного комплекса и проявляются шелушением кожи, зудом, покраснением и изъязвлением. Врач сразу заметит и эти, и другие визуальные изменения, такие как втяжение соска, кожа-лимонная корочка и др.

🌸 Помимо онкозаболеваний есть множество других болезней груди. Они могут сопровождать период лактации, или встречаться вне ее, могут иметь органический субстрат или не иметь – 
это кисты, фиброаденомы, липомы, масталгия, мастит, внутрипротоковая папиллома или себорейный дерматит с локализацией на коже груди.

Но главная задача гинеколога при обследовании груди — исключить рак.

Для этого разработана программа скрининга.
Давайте посмотрим, какие методы исследования МЖ существуют.

Все доступные методы скрининга рака молочной железы не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга и помогают составить более полную картину любых изменений молочной железы.

🌟 Рентгеновская маммография

Помогает в выявлении микроскопических опухолей, еще не доступных чувствительности кончиков пальцев.
Как интерпретировать результаты маммографии – писали здесь 🌟

🌟 Анамнестические модели

Основаны на личных данных каждой женщины: возраст менархе, семейный анамнез рака, возраст первых родов, расширенная семейная история, наличие биопсии молочной железы и так далее. Позволяют рассчитать примерный риск онкопатологии.
Врачам известны разные модели расчета: модель Гейл, модель IBIS, модель BSCS.

🌷 УЗИ молочных желёз и МРТ.

Эти методы точны и в некоторых случаях крайне необходимы.
Наш пост УЗИ молочных желез после завершения ГВ 🌟

🌟 При всех возможностях современной медицины также должны выполняться осмотр и пальпация груди.

Осмотр и пальпация груди имеет не только диагностическое значение, это позволяет привлечь внимание самой женщины к своей груди.

Самоосмотр и самообследование груди может быть более эффективным, чем обследование руками гинеколога.
Изучение своей груди самой женщиной – доступный и дешевый инструмент скрининга РМЖ, который может быть использован в любом возрасте.

Исследования показали, что примерно 25% случаев рака молочной железы впервые обнаружились именно таким способом.

Структура молочных желёз неоднородная, комковатая, мягче или плотнее, немного меняется в зависимости от фазы менструального цикла и возраста. Особенности своей молочной железы знакомы каждой женщине, поэтому и малейшие изменения она может заметить на самом раннем этапе, особенно визуальные изменения (здесь мы писали о самообследовании)

Выводы

🐚 Гинеколог может не посмотреть на вашу грудь в ходе рутинного приема. Но знайте, что вы можете попросить врача на приеме провести осмотр и пальпацию.

🐚 Важна не только пальпация, но и визуальный осмотр груди.

🐚 Пальпация и осмотр молочных желез не являются заменой методам скрининга рака молочной железы, но прекрасно дополняют комплекс мер по выявлению болезней молочных желёз.

🐚 Осматривайте свою грудь регулярно, примерно раз в месяц.

В идеале каждая взрослая женщина должна знать свой персональный риск рака молочной железы. Обсудите с врачом и определите, подходит ли вам общий скрининг или нужна индивидуальная программа.
____

#рмж #розовый_октябрь #скрининг #маммография

Второе мнение онколога

Онкология – сложная область медицины, связанная не только с серьезными диагнозами, но и зачастую тяжелым психологическим состоянием больных и их родственников.

Как важно получить вовремя нужное лечение, так же важно и быть уверенным в том, что врач сделал все правильно и «с душой».

И вот тут совсем не лишним будет получить второе мнение.
Онкологи сервиса Docma – врачи, владеющие самыми современными научными данными, работающие по принципам доказательной медицины, а это значит, что в том числе, стремящиеся достичь понимания с пациентами и поддержать их.

Мы хотим поделиться отзывами об онкологах нашего сервиса. И пусть вам не пригодится их помощь 💙


💞 Головинский Сергей Владимирович
Онколог, пульмонолог, торакальный хирург, трансплантолог, эндоскопист

Так как в г.Тюмень и г.Курган нет торакальных хирургов с docma.ru, взяли консультацию онлайн у Головинского Сергея Владимировича. Врач изучил все снимки КТ, документы, исследования, дал рекомендации- какие исследования необходимо сделать еще. Ответил на все вопросы. Помог найти документацию по лечению рака легких для дальнейшего обращения в городскую больницу, так как там не хотят проводить грамотное обследование, а сразу назначают лечение. Даже ответил на вопрос по альтернативному лечению. Врач закрыл чат только после того как убедился, что вопросов больше нет.

💞 Васильев Иван Алексеевич
Онколог, хирург

Спасибо доктору, ответил на многочисленные вопросы, посмотрел многочисленные исследования и обратил внимание
на момент, который прежде все врачи(и мы тоже) пропустили. Обговорил наш план действий. Очень рекомендую

💞 Водолазский Владислав Анатольевич
Онкодерматолог, онколог, онкоуролог, химиотерапевт

Владислав Анатольевич развернуто и с обоснованиями ответил на тревожащий меня вопрос по предписанной терапии, очень благодарна за возможность доступной консультации с узкопрофильным специалистом.

💞Лукина Наталья Михайловна
Онколог, химиотерапевт (взрослый)

Выражаю огромную благодарность, Наталье Михайловне.
Получила ответы на волнующие. От врачей в поликлинике мы только получили страшный диагноз в лоб... Наталья Михайловна объяснила и разложила всё по полочкам и так что не нужно было больше штурмовать гугл.
Ещё раз спасибо.

💞 Сураева (Полозкова) Светлана Александровна
Онколог, химиотерапевт (взрослый)

Спасибо онкологу Светлане Сураевой за чёткие исчерпывающие инструкции при планировании обследования. Это очень помогло нам сэкономить время. А так же за то что доктор помогла разобраться со способами лечения сложного случая рака. Благодарю за профессионализм!

💞 Константинова Юлия Сергеевна
Онколог (взрослый)

Спасибо за такого прекрасного врача! Обращаюсь не в первый раз и в душевном состоянии «сейчас с палкой пойду бить онкологов ЦОАП», и после первой же фразы доктора «палка» откладывается в сторону. Все понятно, ясно, какие варианты существуют

#онколог #химиотерапевт #рак

❕📖📖📖📖📖
как альтернативное лечение рака

Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 19,3 миллиона новых случаев рака и около 10 миллионов смертей от этого заболевания.

В такой ситуации многие пациенты, испытывая страх и отчаяние, обращаются к альтернативным методам лечения, среди которых особую популярность приобрели различные программы детоксикации.

Рассказывает врач-онколог Шевченко Юлия Александровна
(канал автора @doctorVSonco) ⬇️

Детоксикация (детокс) – это комплекс процедур, направленных на выведение из организма токсинов и шлаков. Сторонники этого метода утверждают, что он способен не только предотвратить развитие рака, но и излечить уже существующее заболевание.

🤩 Ни одно крупное клиническое исследование не подтвердило способность методов детоксикации уничтожать раковые клетки или замедлять прогрессирование заболевания.

В настоящее время существует множество программ детоксикации, предлагаемых в качестве альтернативного лечения рака:

📖 Соковые диеты и голодание – основаны на употреблении исключительно свежевыжатых соков или полном отказе от пищи на определенный период.

📖 Кофейные клизмы – процедура, при которой раствор кофе вводится ректально (в этом посте писали про сериал Яблочный уксус, героиня которого лечилась таким образом от саркомы).

📖 Хелирование – использование препаратов, связывающих и выводящих тяжелые металлы.

📖 Детокс-чаи, БАДы, грибы – специальные травяные сборы и добавки, якобы способствующие очищению организма.

НО! На сегодняшний день не существует научных доказательств эффективности детокс-программ в лечении онкологических заболеваний.

Человеческий организм обладает собственной эффективной системой детоксикации, включающей печень, почки, кишечник, легкие и кожу. Эти органы прекрасно справляются с выведением продуктов метаболизма и токсинов при условии их нормального функционирования.

Чем опасна детокс-терапия для онкологических пациентов?

1️⃣ Самое опасное последствие – отказ пациентов от стандартных методов лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия). Это значительно снижает шансы на выздоровление.

2️⃣ Многие детокс-программы включают строгие диетические ограничения или голодание. Это приводит к недостатку питательных веществ и белка, критически важных для пациентов с онкологией, и истощению организма.

3️⃣ Интенсивное очищение кишечника клизмами/слабительными может вызвать дисбаланс электролитов, а это особенно опасно для ослабленных пациентов.

4️⃣ Некоторые детокс-препараты и БАДы могут взаимодействовать с противоопухолевыми препаратами, снижать их эффективность или усиливать побочные эффекты.

Что действительно работает?

Вместо непроверенных методов детоксикации онкологическим пациентам рекомендуется:

📖 Придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белка, овощей и фруктов.
📖 Поддерживать адекватную гидратацию организма.
📖 Умеренная физическая активность в соответствии с самочувствием и рекомендациями врача.
📖 Отказ от курения и употребления алкоголя.
📖 Строгое соблюдение назначенного лечения и регулярное наблюдение у онколога.

Выводы

Детокс-программы не имеют научного обоснования в лечении рака (мы писали про виды лекарственной терапии рака и мифы о химиотерапии) и представляют серьезную опасность для онкологических пациентов.

Единственный эффективный подход к лечению онкологических заболеваний – комплексная терапия, основанная на принципах доказательной медицины.

При возникновении вопросов о дополнительных методах поддержки организма во время лечения рака всегда консультируйтесь с вашим лечащим онкологом.

Есть сомнения? Возьмите второе мнение онколога 💗
___
О других альтернативных способах лечения рака писали в статье

#докмед #лечение_рака

Как лечить хроническую тазовую боль?

⚡Уже сегодня!

Расскажут на бесплатной встрече врачи, специалисты по работе с синдромом хронической тазовой боли!

⭐️ 31 октября
⭐️ 20:00 (мск)
⭐️ Формат: онлайн

БЕСПЛАТНО, но регистрация обязательна:

💞 РЕГИСТРАЦИЯ 💞

Клинический случай на сервисе Docma
Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса?

Находясь на отдыхе в другой стране, быстро получить медицинскую помощь бывает непросто. Особенно важно отличить ситуацию, которую можно отложить до возвращения домой, от той, когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаем из обращений на Docma сегодня поделится детский инфекционист, педиатр Агукина Дарья Викторовна (канал автора @infekids_agukina)

С чем обратился пользователь?

Обратилась мама девочки 6 лет. Она рассказала, что накануне девочка подкармливала дворовых кошек, когда неожиданно набежала стая и одна кошка полезла на девочку, оцарапала и проколола кожу когтями до крови.

Ссадины находились под одеждой, поэтому хорошо рассмотреть их мама смогла только спустя несколько часов дома. Возникли вопросы:
- Насколько серьезны повреждения?
- Как их обрабатывать?
- Какие дальнейшие действия?

В чем была сложность?

Проблема заключалась в том, что семья находилась на отдыхе в Египте. Быстро попасть на прием к врачу и спросить совета было затруднительно. Маме важно было разобраться, нужно ли предпринимать что-то немедленно или можно отложить до возвращения в Россию через 10 дней.

Кроме того, по заболеванию кожи ребенок использовал гормональную мазь, и мама спрашивала, нужно ли приостановить на время её применение.

Чем помогла врач Docma?

Врач подробно расспросила маму о произошедшей ситуации и изучила фотографии поврежденной кожи. Стало понятно, что необходимо проведение вакцинации от бешенства.

Египет — страна с высоким уровнем этого заболевания, а эффективного лечения от него не существует. Следовало незамедлительно обратиться в медицинскую организацию, не дожидаясь возвращения в Россию.

Врач объяснила:

🩶 какие схемы вакцинации применяются в России
🩶 какие схемы применяются в других странах, в чем их отличия
🩶 как перейти на российские схемы после возвращения.

Также врач дала рекомендации по уходу за заболеванием кожи и использованию кремов.

Но на этом история не заканчивается.

Что было дальше?

На следующий день мама прислала фото ампулы введённого препарата и график, выданный в больнице Египта, в котором было указано, в какие даты им следовало прийти для введения следующих доз вакцины.

Врач Docma проверила график, и обнаружила, что указанные даты не совпадают с международным графиком вакцинации.

Врач написала это маме ➡️

➡️ Мама уточнила информацию у страховой компании ➡️

➡️ В итоге больница подтвердила, что график неточный, и даты вакцинации были скорректированы.

Вывод

Благодаря своевременному обращению мамы на дистанционную консультацию, удалось правильно оценить ситуацию и составить оптимальный план действий.

Мама получила поддержку и исчерпывающие ответы на вопросы, которые не всегда можно задать медперсоналу заграницей, особенно, если общение на иностранном языке затруднено.

Почитайте материалы по теме в нашем канале:

🩶 Мифы о вакцинации против бешенства
🩶 Экстренная вакцинация против бешенства (подкаст)
🩶 Об опасности бешенства

#инфекционист_онлайн #врач_онлайн #бешенство

Ноябрь – месяц дождей, холодов и разгара вирусных инфекций.

Как вы там? Держитесь? Что пьете по утрам – кофе или Терафлю? 😃

Почитать наш пост про Терафлю можно по ссылке

🍋

Больше постов с разборами препаратов – в нашем боте @docma_bot