… говорим мы на курсах по первой помощи или тактической медицине, на занятиях по сосудистому и внутрикостному доступу
Кость (лат. os) — твёрдый орган позвоночных животных. Состоит из нескольких тканей, важнейшей из которых является костная. Кость выполняет опорно-механическую и защитную функции, является составной частью эндоскелета позвоночных, производит красные и белые кровяные клетки, сохраняет минералы. Костная ткань — одна из разновидностей плотной соединительной ткани.
Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную, богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным мозгом.
Различают три его вида: слизистый (желатинозный), красный (или часто — миелоидный), и жёлтый или жировой (наиболее распространённый). Основную форму составляет красный костный мозг, в нём наблюдается нежная соединительно-тканная основа, богатая сосудами, очень похожие на лейкоциты костномозговые или лимфатические клетки, клетки, окрашенные гемоглобином и считаемые за переход к красным кровяным тельцам, бесцветные клетки, содержащие внутри красные шарики, и многоядерные крупные («гигантские») клетки, так называемые миэлопласты.
Красный, или кроветворный, костный мозг (лат. medulla ossium rubra) у человека находится в основном внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, внутри эпифизов и губчатого вещества эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков.
При травме, приведшей к перелому длинных трубчатых костей ( бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кость), грудины, ребер, позвоночника, таза кровь может истекать непосредственно из кости.
Жгут/турникет тут никак не поможет. Прямое давление может нанести значительную дополнительную травматизацию и усилить болевой синдром до нестерпимого. Непрямое давление также неэффективно
Как быть?
В первую очередь убедиться, что нет источников массивных кровотечений и остановить их при обнаружении. Обеспечить проходимость ВДП. Не давить в рану в месте перелома.
Эффективным оказывается простейший способ - механическая блокировка.
В прошлом для этого при операциях использовался костный воск, который изготавливался из пчелиного. Но он вызывал множество осложнений.
В настоящее время на догоспитальном этапе достаточно приложить стерильные ( или чистые из упаковки ) марлевые салфетки и зафиксировать их. Эффект будет лучше, если непосредственно к кости приложить гемостатический бинт или использовать порошок на салфетки. Туго забивать , как при остановке массивных кровотечений, не нужно. Кровотечение из кости слабое, но само быстро не остановится. Мы не прижимаем сосуды механически, а «затыкаем».
Поверх накладываем асептическую повязку, работая с костью, как с инородным предметом в теле, ограничивая подвижность с помощью валиков.
Иммобилизируем конечность или ограничиваем подвижность человека в месте перелома. Место перелома не должно сдавливаться. Особенно при необходимости транспортировки
Коротко Кость может кровить Салфетки и местные гемостатики, наш бро Не забываем про повязку и иммобилизацию
В рамках Первой помощи по 220н приказа МинЗдрава применение гемостатиков не разрешено
В рамках 760 приказа МО разрешено (вы в/сл непосредственно в б/д. Вне б/д - 220н МЗ)
… говорим мы на курсах по первой помощи или тактической медицине, на занятиях по сосудистому и внутрикостному доступу
Кость (лат. os) — твёрдый орган позвоночных животных. Состоит из нескольких тканей, важнейшей из которых является костная. Кость выполняет опорно-механическую и защитную функции, является составной частью эндоскелета позвоночных, производит красные и белые кровяные клетки, сохраняет минералы. Костная ткань — одна из разновидностей плотной соединительной ткани.
Внутренние полости кости содержат мягкую, нежную, богатую клетками и снабжённую кровеносными сосудами массу, называемую костным мозгом.
Различают три его вида: слизистый (желатинозный), красный (или часто — миелоидный), и жёлтый или жировой (наиболее распространённый). Основную форму составляет красный костный мозг, в нём наблюдается нежная соединительно-тканная основа, богатая сосудами, очень похожие на лейкоциты костномозговые или лимфатические клетки, клетки, окрашенные гемоглобином и считаемые за переход к красным кровяным тельцам, бесцветные клетки, содержащие внутри красные шарики, и многоядерные крупные («гигантские») клетки, так называемые миэлопласты.
Красный, или кроветворный, костный мозг (лат. medulla ossium rubra) у человека находится в основном внутри тазовых костей, рёбер, грудины, костей черепа, внутри эпифизов и губчатого вещества эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков.
При травме, приведшей к перелому длинных трубчатых костей ( бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кость), грудины, ребер, позвоночника, таза кровь может истекать непосредственно из кости.
Жгут/турникет тут никак не поможет. Прямое давление может нанести значительную дополнительную травматизацию и усилить болевой синдром до нестерпимого. Непрямое давление также неэффективно
Как быть?
В первую очередь убедиться, что нет источников массивных кровотечений и остановить их при обнаружении. Обеспечить проходимость ВДП. Не давить в рану в месте перелома.
Эффективным оказывается простейший способ - механическая блокировка.
В прошлом для этого при операциях использовался костный воск, который изготавливался из пчелиного. Но он вызывал множество осложнений.
В настоящее время на догоспитальном этапе достаточно приложить стерильные ( или чистые из упаковки ) марлевые салфетки и зафиксировать их. Эффект будет лучше, если непосредственно к кости приложить гемостатический бинт или использовать порошок на салфетки. Туго забивать , как при остановке массивных кровотечений, не нужно. Кровотечение из кости слабое, но само быстро не остановится. Мы не прижимаем сосуды механически, а «затыкаем».
Поверх накладываем асептическую повязку, работая с костью, как с инородным предметом в теле, ограничивая подвижность с помощью валиков.
Иммобилизируем конечность или ограничиваем подвижность человека в месте перелома. Место перелома не должно сдавливаться. Особенно при необходимости транспортировки
Коротко Кость может кровить Салфетки и местные гемостатики, наш бро Не забываем про повязку и иммобилизацию
В рамках Первой помощи по 220н приказа МинЗдрава применение гемостатиков не разрешено
В рамках 760 приказа МО разрешено (вы в/сл непосредственно в б/д. Вне б/д - 220н МЗ)
Ukrainian President Volodymyr Zelensky said in a video message on Tuesday that Ukrainian forces "destroy the invaders wherever we can." In a statement, the regulator said the search and seizure operation was carried out against seven individuals and one corporate entity at multiple locations in Ahmedabad and Bhavnagar in Gujarat, Neemuch in Madhya Pradesh, Delhi, and Mumbai. Emerson Brooking, a disinformation expert at the Atlantic Council's Digital Forensic Research Lab, said: "Back in the Wild West period of content moderation, like 2014 or 2015, maybe they could have gotten away with it, but it stands in marked contrast with how other companies run themselves today." It is unclear who runs the account, although Russia's official Ministry of Foreign Affairs Twitter account promoted the Telegram channel on Saturday and claimed it was operated by "a group of experts & journalists." Founder Pavel Durov says tech is meant to set you free
from us
