✨ СТРАННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ ЗАСЫПАНИИ ✨
Или феномен Исаковера

В начале прошлого века психоаналитик Отто Исаковер описал странные ощущения у своих клиентов, которые возникали на кушетке во время сессий, а также при засыпании, чаще в детстве, особенно при высокой температуре.

Человек может испытывать головокружение, чувствовать себя будто в невесомости. Что-то огромное становится все ближе, вырастает до гигантских размеров, угрожая раздавить, а потом становится все меньше и исчезает совсем. Человек может ощущать себя сжимаемым, обволакивающим и закрытым со всех сторон. Иногда он даже испытывает ощущение проникновения чего-то мягкого в рот, зная одновременно, что объект находится вовне.

Психоаналитики связали это явление с ранним детским опытом кормления грудью. Короче, феномен Исаковера по Фрейду - огромная мамкина сиська, классика 😁

Современные ученые считают феномен Исаковера вариантом гипнагогических галлюцинаций, которые возникают в момент перехода из состояния бодрствования в состояние сна. В такие моменты на ЭЭГ были обнаружены элементы, похожие на на REM-активность. По простому: при засыпании человек как бы видит микросны.

Это состояние не опасно, если возникает не часто, не мешает человеку и не сопровождается другими симптомами.

✨ НАВЯЗЧИВЫЕ ГРЕЗЫ ✨

Или Maladaptive Daydreaming (MD) - состояние, при котором человек часто погружается в детализированные и отвлекающие мечты, мешающие выполнению реальных задач и взаимодействию с окружающими.

Эти грезы могут быть спровоцированы реальными событиями или сенсорными стимулами, такими как звуки или запахи. Человек может полностью оторваться от реальности, действовать или говорить так, как будто находится в своих мечтах.

Это состояние может развиваться как механизм совладания с травмой, предоставляя ощущение безопасности в воображаемом мире. В условиях стресса яркость грез часто усиливается. Навязчивые грезы часто встречаются у людей с такими состояниями, как СДВГ, тревожность, депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

КРИТЕРИИ НАВЯЗЧИВЫХ ГРЕЗ:

✔️Интенсивные, детализированные мечты с персонажами и сюжетами.
✔️Мечты, спровоцированные реальными событиями или стимулами, такими как звуки или запахи.
✔️Продолжительность мечтаний от нескольких минут до нескольких часов.
✔️Сильное желание продолжать мечтать, несмотря на осознание необходимости выполнения реальных задач.
✔️Проблемы с концентрацией на повседневных обязанностях и трудности со сном.

РАЗЛИЧИЕ МЕЖДУ ОБЫЧНЫМИ ФАНТАЗИЯМИ И НАВЯЗЧИВЫМИ ГРЕЗАМИ:

Обычные мечтания:
▪️Кратковременные и безвредные: служат ментальным перерывом, креативным выходом.
▪️Не нарушают повседневную жизнь: не вызывают значительного дискомфорта или нарушений.

Навязчивые грезы:
▪️Назойливые и продолжительные: вовлекают в длительные и детализированные фантазии.
▪️Нарушают функционирование: вызывают стресс, функциональные нарушения и эмоциональные проблемы.
▪️Темы и поведение: часто содержат темы насилия, контроля или побега и сопровождаются повторяющимися движениями и вербализациями.

СВЯЗЬ С СДВГ:

Исследования показывают, что MD имеет некоторое сходство с СДВГ, особенно в аспектах дефицита внимания и импульсивности. Примерно 20% людей с СДВГ сообщают о симптомах, соответствующих MD. Однако MD остаётся отдельным состоянием благодаря интенсивному фокусу на фантазиях, а не просто на невнимательности.

Это был отрывок из Гайда по СДВГ. Подробнее про плюсы и минусы навязчивых грез, способы управления ими можно узнать в гайде. А еще в гайде можно прочитать про другие необычные состояния, сопровождающие СДВГ, например, патологическое избегание требований, феномен потока мыслей, чувствительность к отвержению и т.д.

🦉ДВА СПОСОБА НАЛАДИТЬ РЕЖИМ СНА ДЛЯ СОВ 🦉

Вы не можете проснуться утром, из-за чего у вас возникают трудности с учебой и работой? Возможно у вас:

СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ ФАЗЫ СНА - расстройство, при котором основной эпизод сна задерживается по отношению к желаемому времени, что ведёт к развитию нарушений засыпания или трудностей пробуждения в нужный момент.

С подобной проблемой сталкивается от 2 до 26% взрослой популяции. Такой разброс из-за разного возраста и методов тестирования. Чаще этим страдают молодые люди, но бывают исключения.

КРИТЕРИИ,
по которым выставляется синдром задержки фазы сна:

🦉 Засыпание наступает позже, чем хотелось бы. Обычно человек с таким расстройством засыпает на 3-4 часа позже желаемого, например, не в 23:00, а в 2-3:00 часа ночи.

🦉 Засыпание наступает примерно в одно и тоже время. Например, если человеку комфортно засыпать в три часа ночи, он обычно засыпает именно в это время, без значительных сдвигов в разные дни недели.

🦉Нет трудностей поддержания сна, если он начался.

🦉Исключительно трудно проснуться утром в желаемое время. Человек переставляет миллион раз будильники или не слышит их вообще.

🦉 Достаточно трудно или абсолютно невозможно сдвинуть фазу сна на более раннее время. Человек с синдромом задержки фазы сна может пытаться ответственно лечь спать вовремя, но не может уснуть и смотрит в потолок.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ФАЗОВОЙ ЗАДЕРЖКИ СНА:

1️⃣УПРАВЛЕНИЕ УРОВНЕМ МЕЛАТОНИНА

Вечером совам назначают мелатонин З-5 мг за полчаса-час до ЖЕЛАЕМОГО времени сна. То есть если нужно заснуть в 23:00, то мелатонин нужно принять в 22:00-22:30.

А по утрам используют фототерапию, для снижения выработки мелатонина. Сов засвечивают специальными мощными SAD-лампами, имитирующими дневной свет, в первые полчаса после пробуждения, например, во время завтрака.

2️⃣ ХРОНОТЕРАПИЯ

Совам сдвигают время сна на 3 часа позже каждый день, пока за несколько дней человек не пройдет полный цикл и не начнет вставать в нужное время.

Например, если сова обычно ложится в 9 утра, а встает под вечер, то в следующие сутки ей нужно лечь в полдень, затем в 15:00, затем в 18:00 и так далее, пока не дойдет до желаемого времени отхода ко сну.

⚠️ Я, как сомнолог, против «исправления» сов. Это требует постоянного строгого соблюдения режима и огромных усилий. Ведь циркадные ритмы определяются генетикой человека!

Исправленная сова будет менее продуктивной, чем если бы жила в естественном ритме. Проще подобрать работу, соответствующую врожденному режиму. Это возможно в большинстве сфер работы, даже работая врачом.

Например, я, как сова, государственных клиниках всегда предпочитала брать ночные дежурства, а в частных клиниках - выбирать вечерние смены.

Подробнее про нарушения сна и идеальный режим можно почитать в гайде о сне.

А Я ДУМАЛА СОВА...

Дальше я приведу адаптированный тест Хорна-Остберга на хронотипы.

Спойлер: Когда я предлагаю его пройти пациентам на приеме или слушателям на лекции, многие узнают, что они не совы или жаворонки, а неопределенный тип без выраженных сдвигов фазы сна. Это может немного разочаровать после большого теста, так что будьте готовы.

❗️ Если в вашей версии телеграма не видны выбранные вами ответы, то запоминайте их или записывайте, так как в конце нужно будет посчитать сумму чисел в квадратных скобках.