Запись прямого эфира с нашим приглашенным специалистом Ильей Кислером уже доступен к просмотру 🔥🔥🔥

Для тех, кто не успел - приятного просмотра 😉

Продолжение темы "Шаманизм в наркологии" Бывают ли "доказательные шаманы"? Бывают!!! )))))

👇👇👇👇👇👇

Обещанные полезные ссылки к эфиру: "Рекомендации, основанные на доказательствах" - https://medvestnik.ru/content/medarticles/Rekomendacii-osnovannye-na-dokazatelstvah.html

Клинические рекомендации Минздрава РФ: https://base.garant.ru/411224379/

"Что такое доказательная медицина" учебное пособие ММА им. Сеченова - https://scardio.ru/content/publication/osnmed.pdf

❌ «Надо отказать — иначе он не поймёт!»
или почему отказ — не всегда лучший способ помощи зависимому

Миф: «Если не отказывать — он никогда не начнёт меняться. Только когда столкнётся с последствиями, дойдёт до дна — тогда задумается. А значит, нельзя давать деньги, нельзя спасать, нельзя включаться. Только жёстко и строго».

📌 Это опасное упрощение.
На практике отказ не всегда помогает, а иногда только усугубляет ситуацию: усиливает тревогу, изоляцию, чувство вины — и зависимость становится ещё крепче.

Помощь — это не только «да» и не только «нет». Она может быть взрослой, эмпатичной и стратегичной — и при этом эффективной.

🧠 Откуда вообще взялся этот миф?
Он пришёл из старых «реабилитационных» подходов 80–90-х годов и идеи «пусть дойдёт до дна».
Тогда считалось: чем хуже человеку, тем ближе он к прозрению. Больше страданий = больше мотивации.

🚫 Но уже давно известно:

«Дно» у всех разное. Кто-то действительно меняется. А кто-то — умирает, садится в тюрьму, становится бездомным.

Стыд, отказ и одиночество редко ведут к выздоровлению. Гораздо чаще — к срыву и отчаянию.

📚 Что говорит наука?
Современные подходы, особенно CRAFT (Community Reinforcement and Family Training), опираются на данные и показывают:

✔️ Близкие могут помогать человеку меняться не через ультиматумы, а через эмпатичное и последовательное влияние.
✔️ Лучшая прогностическая модель выздоровления — когда рядом остаются те, кто умеет быть рядом и при этом ставить границы.
✔️ Мотивация к лечению не рождается из страха и боли — а из ощущения, что перемены возможны, и в этих переменах есть смысл.

⚖️ Когда отказ работает, а когда разрушает?
✅ Отказ помогает, когда он:

предсказуемый, последовательный и сказан без агрессии и унижения;

сопровождается альтернативой: «Я не могу дать деньги, но готов помочь найти врача/группу/работу»;

встроен в систему устойчивых границ и поддержки.

❌ Отказ разрушителен, если:

он спонтанный, на эмоциях — как реакция на страх, тревогу, обиду;

сопровождается угрозами, упрёками и эмоциональным шантажом;

воспринимается как отвержение: «тебя больше не любят и не ждут».

🧩 Что вместо «жесткой любви»?
✔️ Гибкая, но ясная позиция
«Я не могу решать за тебя твои проблемы, но я рядом, если ты решишь с ними справляться».

✔️ Эмпатия без спасательства
Слышать страх, боль, вину — свою и его — и при этом не срываться в автоматическое «да» из тревоги.

✔️ Помощь в изменениях, а не в закрытии долгов
Можно помочь с лечением, структурой дня, работой, даже просто вниманием — но не становиться «подушкой безопасности» для болезни.

💬 Что можно сказать?
«Я тебя люблю, и мне важно, чтобы ты был жив и справился. Я не могу закрыть твои долги, но я рядом, если ты решишь обратиться за помощью».

«Мне тяжело говорить это, но я не готов(а) больше участвовать в том, что поддерживает твою зависимость. Я могу помочь иначе — поговорим об этом?»

🌱 Поддержка ≠ поощрение
Отказ — это не волшебный инструмент. Иногда он нужен. Но сам по себе он не лечит.

Человек выздоравливает не потому, что ему отказали.
А потому, что появился смысл, появился шанс, появился контакт — хоть с кем-то, кто верит, что он не только "проблема", но и человек, способный меняться.

💬 Устанавливать границы можно по-разному.
Выбирать — не между «быть жёстким» или «быть спасателем».
А между хаотичной реакцией и осознанной поддержкой, с заботой о себе и о нём.

🤝 Если вам тяжело быть в этой роли — это нормально.
Вы не обязаны знать, как правильно.
Вы имеете право тревожиться, уставать, путаться.
Имеете право просить помощи себе — не меньше, чем ваш близкий.



Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации : 

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  


Подписывайтесь на этот канал

#мифызависимости #лудомания #зависимость #поддержкаблизких #dоказательнаяпсихология #CRAFT #восстановление #антимифы #эмпатияисила #границы

🔗 Полезные ссылки:
Clinical Guide to CRAFT – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28836796/

Principles of Drug Addiction Treatment (NIDA) – https://nida.nih.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition

CRAFT vs Al-Anon: https://alliesinrecovery.net/al-anon-vs-air-how-our-approach-differs/ CRAFT vs AI-Anon - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28836796/

Beyond Addiction: How Science and Kindness Help People Change – https://helpingfamilieshelp.com/craft-based-resources/beyond-addiction

Принятие себя — это не про “всё во мне идеально”. Это про отказ от бесконечной внутренней войны.


Многие боятся, что если они себя примут, то “перестанут развиваться”.

Но исследования показывают обратное: самопринятие связано не с апатией, а с большей мотивацией к изменению.


Когда человек перестаёт жить под давлением стыда и самокритики, у него появляется ресурс — на обучение, рост, заботу о себе.
Самосострадание не отменяет ответственности.

Оно делает её возможной без разрушения.

Научные данные подтверждают: принятие себя снижает тревожность и депрессию, улучшает адаптацию к стрессу и даже помогает устойчивее идти к целям.

Это не поблажка. Это психогигиена.


#самопринятие #доказательнаяпсихология #ментальноездоровье #самосострадание

🔄 Чем программа 12 шагов отличается от доказательной терапии
и почему это важно понимать — без обесценивания, но с ясностью.

Если вы сталкивались с зависимостью — своей или близкого, — вы почти наверняка слышали про программу 12 шагов. Для кого-то она становится поддержкой. Для кого-то — тяжёлым опытом. Для кого-то — разочарованием.

Давайте разложим по полочкам:
что такое 12 шагов, чем они отличаются от научной терапии,
и почему важно не путать духовный путь с медицинской помощью.

📘 Что такое программа 12 шагов?
Это система групповой поддержки, созданная в XX веке, сначала для алкоголиков. В основе — идея:

признать своё бессилие перед зависимостью,

передать контроль "Высшей силе",

работать с так называемыми "дефектами характера",

раскаиваться, компенсировать вред,

помогать другим участникам как способ выздоровления.

🔹 Это не психотерапия, а взаимопомощь «равный — равному».
🔹 Это не замена врачу или психологу, а форма социальной и духовной поддержки.

🧠 А что такое доказательная терапия?
Это методы, эффективность которых подтверждена научными исследованиями.

Вот основные:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — работа с мыслями, импульсами, стратегиями поведения, срывами.

Мотивационное интервьюирование (МИ) — помогает разобраться в амбивалентности и найти внутреннюю мотивацию.

CRAFT — обучение родственников помогать без давления и ультиматумов.

Медикаментозная поддержка — при химических зависимостях.

Психообразование, навыки трезвости, профилактика рецидива.

Все эти методы:

проходят клинические испытания,

сравниваются по эффективности,

опираются на нейронауку и поведенческую психологию.

⚠️ Где основные отличия?
▪️ В цели.
12 шагов — это путь к духовному пробуждению.
Терапия — это восстановление здоровья, функций и контроля над жизнью.

▪️ В понятийной базе.
12 шагов говорят о дефектах характера, духовной болезни, высшей силе.
Терапия — о нейрофизиологии, поведении, среде, обучении и изменяемости.

▪️ В подходе.
12 шагов — это групповая поддержка с фиксированной структурой.
Терапия — это индивидуальный подход, с опорой на научные данные и клинические протоколы.

🤔 А 12 шагов — это плохо?
Не обязательно.
Кому-то группы помогают. Кому-то — дают точку опоры, особенно если нет доступа к терапии.
Но:

программа не подходит всем — особенно людям с выраженной тревожностью, атеистам, тем, кто плохо переносит моральное давление и самообвинение;

она не учит навыкам регуляции, анализа триггеров, стратегий профилактики срыва (если только это не вносится кем-то дополнительно);

нет доказательств, что 12 шагов эффективнее современных методов — и их нельзя позиционировать как единственный путь.

💬 Итого:
🔹 12 шагов = форма социальной поддержки, основанная на духовных и моральных принципах.
🔹 Доказательная терапия = научно подтверждённый подход к лечению зависимости.
🔹 Это разные вещи, и они не взаимоисключают друг друга, но нельзя подменять одно другим.
🔹 Вы имеете право выбирать путь, который работает для вас, а не тот, который «принято считать правильным».



Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации : 

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  


Подписывайтесь на этот канал

#зависимость #психотерапия #лечениезависимости #доказательнаяпсихология #лудомания #антимифы #12шагов #восстановление #крафт #мотивационноеинтервьюирование #кпт

Замечание автора канала, пост выше о 12 шаговых программах написан GPT 4,5 Это если честно )

Образовательная лудомания: когда ты не "прокрастинируешь", а, возможно, застрял в ловушке!


Иногда выстреливает такая фраза в комментариях, что хочется встать и аплодировать стоя!

Один из подписчиков вдруг описал целый тип поведения, о котором почти никто не говорит всерьёз.

Давайте временно назовём это “азартный учебный шопоголизм"))


Выглядит это так: человек тратит деньги на онлайн-курсы, марафоны, дипломы, сертификаты, с надеждой, что вот этот — точно последний.

Вот этот — приведёт к новой жизни, к новой профессии, к успеху. Но нет. Курс заканчивается — и начинается новый. И снова плати. И снова учись. И снова провал, чувство вины, и... покупка следующего курса.

Примеры? Легко:

“Профессия графического дизайнера за 3 месяца” — не вышло? Куплю курс “Как дизайнеру найти клиентов”.

“Освой маркетинг с нуля” — а потом таргет, потом Reels, потом личный бренд, потом выгорание.

“Психолог с нуля до практики” — без практики. За практику плати отдельно. За супервизии — тоже. А работать всё ещё страшно.

“Копирайтер 2.0” → “Интенсив по сторителлингу” → “Марафон по упаковке экспертизы”... А денег нет уже на ЖКХ.

Важно: курсы как формат — не зло. И не каждая трата на образование — ошибка.
Речь не о самой индустрии, а о поведении, которое может напоминать зависимое.

Потому что тут тоже — ложная надежда, скачок нейромедиаторов от покупки, циклы “вот-вот получится”, микросрывы, вина, прокрастинация, и снова — покупка.

Это похоже на казино, где ставки — ваши деньги, самооценка и время.

И, как в казино, выигрывает чаще тот, кто сидит по ту сторону кассы.

Образование превращается в способ самоуспокоения, но не движения вперёд.

Да, это не про диагнозы. Это не медицинский ярлык. Но это важный сигнал, если вы вдруг узнали в этом себя.

Если вы:
снова и снова покупаете курсы, но не доходите до практики,
чувствуете тревогу, вину, но всё равно продолжаете,
оправдываете долги тем, что "вот-вот начну зарабатывать" —
то, возможно, пришло время остановиться и задать себе неудобные вопросы.

Это не повод стыдиться.

Это не слабость.

Это не “ты тупой”!

Это может быть попыткой выжить, найти путь, выбраться, пусть и не самой удачной стратегией.

И вам может понадобиться не новый курс, а поддержка.

Иногда — профессиональная.

Иногда — просто честный разговор.


Учёба — это не слот. И вы — не фишка на столе.



Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации : 

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  

Подписывайтесь на этот канал

#учёбаназависимость #лудомания #образовательныекурсы #онлайнпрофессии #критическоемышление #мотивацияилиловушка #зависимостьилипоиск #доказательнаяпсихология

"Пять бокалов назад всё было под контролем. Или нет?"

— Ну, у меня ж не алкоголизм, — говорит человек, потягивая пивко "для расслабона" в будний вечер.

— Ага, это как в анекдоте: "Я не опоздал, я вошёл в момент!"

Вот вам небольшой лайфхак, как понять, что с алкоголем вы, возможно, уже не просто друзья.

И не по скучному чек-листу, а на живых примерах из жизни… так сказать, наших знакомых. Ну вы их точно знаете. Может, даже очень хорошо знаете....

1. “Я просто умею веселиться!”

Знакомый Вася каждый раз на вечеринке устраивает шоу: то караоке на табуретке, то дискуссии с холодильником.

— Всего пара бокалов! — говорит он!

Но "пара" у Васи, как у математиков "окрестность точки" — может быть очень широкой.

2. “Могу не пить. Просто не хочу”

Катя иногда устраивает себе «детокс». Ну, день — максимум два. А потом снова: "Да это ж просто бокал вина к ужину!"

К ужину, к обеду, к Zoom-созвону и к “сериалчику перед сном”.

3. “Я пью только по поводу. Поводов — много!”

Саша пьёт:
— когда радостно
— когда грустно
— когда пятница
— когда вторник
— когда жара
— когда снег

И каждый раз у него веский повод. Даже если это "годовщина первого свидания с бывшей".

4. “Да не, не было такого”

Оля уверяет, что прекрасно помнит вчерашний вечер, хотя в кафе она ещё была, а в кровати уже — телепорт.

Провалы в памяти?

Тааак, а ну подвиньтесь, AUDIT говорит: “Это звоночек!”
(Да-да, это не бухгалтерия. AUDIT — Alcohol Use Disorders Identification Test, тест ВОЗ, который помогает понять, есть ли риски, связанные с употреблением алкоголя.)

5. “Ну… бывало, накосячил”

Петя однажды написал боссу "Ты классный мужик" в два часа ночи.
А на следующий день опоздал на работу.
А ещё через неделю забыл, где припарковал машину.

Совпадение? Не думаю.

6. “А ты сама-то попробуй трезвым быть!"

Когда кто-то предлагает “давай без алкоголя”, Таня хихикает и отвечает:
— Без вина — как без Wi-Fi: вроде жив, но не очень.

Если сейчас вы подумали: "Ой, у меня тоже такое было, но это фигня!" — ну-ну.

AUDIT-тест как раз для таких случаев: помогает без драмы и самодиагнозов понять, где заканчивается "нормально" и начинается "лучше бы разобраться".

Пройти тесты на алкоголизм, наркоманию, игроманию, расстройства пищевого поведения, уровень тревоги можно тут:

https://www.group-telegram.com/MySober_bot

(спокойно, анонимно, без осуждений — просто цифры и факты)

Пить или не пить — не всегда вопрос. Иногда — напоминание, что что-то пошло не так.

Подписывайтесь на этот канал

#алкоголь #зависимость #психология #аудит #ирониявтерапии #трезвыйвзгляд #разговорбезстигмы

Как не сорваться, когда тянет: техники против влечения.

Когда в голове вертится «ну может один бокал?» или «а вдруг повезёт в ставке?», а руки уже ищут путь — к холодильнику или в приложение букмекера — самое время включить не автопилот, а мозг.

Хорошая новость: есть рабочие способы не сорваться, и они не из серии «возьми себя в руки».

Вот тебе список реально работающих техник из КПТ, ACT и SMART Recovery, которые помогают справляться с тягой и назойливыми мыслями:

1. АВС (РЭПТ)

Разбираем по полочкам: что случилось → что ты себе сказал → почему тебя понесло в казино или к алкоголю. А потом подменяем внутреннюю лапшу на здравый смысл.

2. DEADS (ОСАДДА)

Название звучит как треш-метал, но это техника спасения:

Отрицай, Сбегай, Атакуй, Допускай, Действуй.

Альтернативно мысли.

3. DISARM

Даём внутреннему голосу тяги имя. У кого-то это «Квасной бес», у кого-то — «Слепой игрок». Привычнее бить, когда знаешь, кого.

4. Дневник влечений

Записываешь, когда и почему тебя потянуло. Становишься профайлером собственной тяги — и быстрее её раскусываешь.

5. Поиск триггеров

Определяешь, что запускает желание: одиночество, зарплата, реклама пива, push-уведомление от букмекера. А дальше — план по защите.

6. Альтернативные действия

Вместо «залить» или «поставить» — сделать что-то, что не разрушает, а возвращает в реальность: спорт, уборка, звонок другу, саркастичный мем про игровые автоматы.

7. Оспаривание иррациональных мыслей

«Я под контролем», «одна ставка — и вырулю», «без игры скучно», «алкоголь — моё лекарство». Эти мысли — манипуляторы. Учимся им давать отпор.

8. Осознанность и принятие (ACT)

Не гони мысли прочь — наблюдай их, как пролетающие мимо автобусы: пусть едут, а ты остаёшься на остановке.

9. Полезные утверждения в кризисе

Готовые фразы, которые можно сказать себе, когда мозг внезапно начал уговаривать выпить, заиграться или «вернуть проигранное».

10. Планирование и баланс

Когда день наполнен смыслами и занятиями — влечение не так просто пробраться в голову. План на день — это твоя броня.


---

Если ты хочешь понять, как применять всё это на практике — приходи на бесплатный вебинар 24 апреля в 20:00 по Москве.

Мы расскажем, как работают техники восстановления,
а ещё — анонсируем новую онлайн-программу помощи при зависимости (алкогольной, игровой и не только).

Ссылка на регистрацию тут (жми)

До встречи — без ставок и запоев!

#зависимость #лудомания #алкоголь #восстановление #smartrecovery #когнитивкатерапия #акт #непью #неиграю

Презентация к моему докладу : "Родственники зависимых - от теории созависимости к проблеме обеспокоенных родстванников"

❓Ты ведь уже пробовал “сам справиться”. И где это тебя оставило?

Давай честно.

Ты уже пробовал:
- бросать без повода;
- «чисто месяц»;
- клясться перед близкими;
- уходить в рaботу, в бег, в секту, в молчание.

❌Но зависимость возвращалась. Потому что она — не про силу воли. А про изменённую биохимию, сбитую психику и отсутствие поддержки.

✅Вот что ты получишь на вебинаре:

▪️честное объяснение, как работает зависимость;
▪️реальные методы, которые можно применять дома;
▪️доступ к сообществу тех, кто уже идёт этим путём.

📌 Регистрируйся сейчас на бесплатный вебинар, который пройдет 24 апреля в 20.00 мск: https://doctorkisler.com.ru/programma_vebinar
Справиться самому — почти невозможно. За редким исключением. Но вместе — реально. Поговорим о том, как можно справиться с зависимостью! Вести живой вебинар буду лично я, врач психиатр-нарколог, психотерапевт Кислер Илья.

🙌При регистрации на вебинар заберите памятку «Как помочь зависимому, если он/она не хочет лечиться?», чтобы узнать на какой фазе отказа от зависимости ваш близкий, что можно сделать, чтобы изменить его отношение к алкоголю.

С уважением, Илья Кислер.