group-telegram.com/ekszist/117
Last Update:
Выяснили, почему психиатры не назначают «Лирику» для лечения тревоги. (Лишь некоторые частные психиатры в РФ иногда идут на такой шаг ради прибыли). В психиатрии для лечения тревожности используются иные препараты.
В России тревогу лечат преимущественно антипсихотиками, но это противоречит современным стандартам и приводит к массовой инвалидизации из-за стойкого нейролептического синдрома –(синдром ”овоща”).
Антидепрессанты не показали противотревожного эффекта по сравнению с плацебо (на пациентах, не имеющих зависимости от этих препаратов).
Если вам психиатр назначил лечение тревожности препаратами этих групп — используйте право отказа от соблюдения назначений, требуйте лечения по правилам доказательной медицины.
Согласно исследованиям, наиболее эффективным средством для лечения тревоги являются препараты бензодиазепинового ряда. Они полностью блокируют её. Однако это не «волшебная таблетка». АРА не рекомендует использовать их при депрессии и употреблении ПАВ в анамнезе пациента, поскольку в таких случаях формируется зависимость после первого эпизода употребления. Именно эти препараты были любимыми наркотиками у репера «Паши Техника».
Препараты бензодиазепиновой группы обладают коротким действием — они эффективны примерно 10 дней, после чего противотревожный эффект исчезает из-за развития толерантности. Поэтому медикаментозное лечение тревожности используется только в качестве скорой кризисной помощи. Такая краткосрочная помощь имеет смысл, когда пациент не может продуктивно контактировать с психотерапевтом из-за острого состояния.
В случаях хронической тревоги, которая беспокоит клиентов на протяжении нескольких лет, совмещение психотерапии и препаратов, химически отключающих тревогу, не эффективно. Психотерапия развивает навыки контроля над тревогой, но невозможно научиться контролировать то, что ты не чувствуешь из-за препаратов.
В начале психотерапии клиент самостоятельно или под контролем психолога отменяет препараты по филиальной схеме. Это необходимо для того, чтобы начать «чистую» интервенционную работу.
Иногда отмена препаратов невозможна без рехаба и наркологической терапии, особенно в случаях офф-лейбл самолечения препаратами, воздействующими на опиоидные рецепторы (лирика, трамадол).
Пациент на психотерапии не может находиться под опьяняющим воздействием антитревожных препаратов, и компромиссы в этом вопросе недопустимы и нарушают этические нормы.
Наука пока не изобрела волшебной таблетки от тревоги. Согласно клинрекомендациям, правильно подобранное медикаментозное лечение острой тревоги не должно превышать 2–4 недели в год из-за риска зависимости и утраты эффективности психотерапии. Длительное применение противотревожных препаратов лишает пациента права на эффективную помощь первой линии, которой согласно всем стандартам является психотерапия.Первостепенно важно в работе с хронической тревогой — найти её причину. Как я ищу причину тревоги и какие они бывают — распишу ближе к выходным.
BY ЭКЗИСТЕНЦИАЛ
Share with your friend now:
group-telegram.com/ekszist/117