Гастроэнтеролог Саша

Мифы древней гастроэнтерологии: прыщи и ЖКТ

Мой преподаватель по пропедевтике внутренних болезней говорила «прищи». Вот так. Через пронзительное «и». Было странно. И я сомневался врач ли она. А вообще милая женщина.
Когда приходят пациенты от другого специалиста со словами: «Сказали это из-за проблем с кишечником», я всегда представляю, что направила она.

АКНЕ — НЕ из-за кишечника
Acne vulgaris — самостоятельное заболевание, вызванное КОЖНОЙ бактерией - Cutibacterium acnes. (не хочу показывать пальцем, но не кишечной же!)
Лечится с дерматологом:
- Местными средствами.
- Антибиотиками (если нужно).
- Системными ретиноидами.
(Касательно системных ретиноидов: могут давать повышение АЛТ, АСТ, холестерина и триглицеридов. Если держится ДО 3 норм от верхней границы, всё ок. Обычно дозировка не меняется, препарат не отменяется. Если > 3 норм, решается индивидуально.)

Вы скажите:
- Доктор, я лечил хеликобактер — и кожа очистилась!
А я отвечу:
- Хеликобактер лечится двумя антибиотиками, которые действуют на весь организм, включая кожу. Это же тоже орган. Могло и повлиять. Но проблема была НЕ в желудке, не в кишечнике!

Псориаз, розацеа, себорея — при чём тут кишечник?
- Псориаз — аутоиммунное заболевание. Не из-за кишечника! Но при болезни Крона, язвенном колите риск заболеть выше.
- Розацеа — хронический дерматоз. Из-за чего неизвестно. Есть связь с СИБР, Хеликобактером есть, но причинно-следственная связь не доказана. Значит пока не виновен.
- Перхоть и себорейный дерматит — вызывается грибком Malassezia. В кишечнике другой грибок - Candida (не Когтевран, но та еще стерва).

Так к кому с прищами?

- Кожа лечится у дерматолога, а не гастроэнтеролога.
- Связь кишечника и кожи есть, но её переоценивают.
- «Чистки», пробиотики и БАДы, как правило, малоэффективны.
- Есть продукты, влияющие на гиперпродукцию сальных желез — сладкое, полуфабрикаты, жирная пища, острые и пряные продукты, фастфуд.
- Некоторые заболевания ЖКТ повышают риск кожных болезней.

Будьте блаГАСТРОзумны, лечите кожу с дерматологом, а кишечник с гастроэнтерологом. И кто-нибудь знает почему Ровену Рейвенкло перевели как Кандида Когтеравран?

❤326👍115😁27🔥13🐳8🎉3❤‍🔥2

www.group-telegram.com/us/gastroenterologist95.com/653

30.1K viewsJun 4 at 15:10

Мифы древней гастроэнтерологии: прыщи и ЖКТ

Мой преподаватель по пропедевтике внутренних болезней говорила «прищи». Вот так. Через пронзительное «и». Было странно. И я сомневался врач ли она. А вообще милая женщина.
Когда приходят пациенты от другого специалиста со словами: «Сказали это из-за проблем с кишечником», я всегда представляю, что направила она.

АКНЕ — НЕ из-за кишечника
Acne vulgaris — самостоятельное заболевание, вызванное КОЖНОЙ бактерией - Cutibacterium acnes. (не хочу показывать пальцем, но не кишечной же!)
Лечится с дерматологом:
- Местными средствами.
- Антибиотиками (если нужно).
- Системными ретиноидами.
(Касательно системных ретиноидов: могут давать повышение АЛТ, АСТ, холестерина и триглицеридов. Если держится ДО 3 норм от верхней границы, всё ок. Обычно дозировка не меняется, препарат не отменяется. Если > 3 норм, решается индивидуально.)

Вы скажите:
- Доктор, я лечил хеликобактер — и кожа очистилась!
А я отвечу:
- Хеликобактер лечится двумя антибиотиками, которые действуют на весь организм, включая кожу. Это же тоже орган. Могло и повлиять. Но проблема была НЕ в желудке, не в кишечнике!

Псориаз, розацеа, себорея — при чём тут кишечник?
- Псориаз — аутоиммунное заболевание. Не из-за кишечника! Но при болезни Крона, язвенном колите риск заболеть выше.
- Розацеа — хронический дерматоз. Из-за чего неизвестно. Есть связь с СИБР, Хеликобактером есть, но причинно-следственная связь не доказана. Значит пока не виновен.
- Перхоть и себорейный дерматит — вызывается грибком Malassezia. В кишечнике другой грибок - Candida (не Когтевран, но та еще стерва).

Так к кому с прищами?

- Кожа лечится у дерматолога, а не гастроэнтеролога.
- Связь кишечника и кожи есть, но её переоценивают.
- «Чистки», пробиотики и БАДы, как правило, малоэффективны.
- Есть продукты, влияющие на гиперпродукцию сальных желез — сладкое, полуфабрикаты, жирная пища, острые и пряные продукты, фастфуд.
- Некоторые заболевания ЖКТ повышают риск кожных болезней.

Будьте блаГАСТРОзумны, лечите кожу с дерматологом, а кишечник с гастроэнтерологом. И кто-нибудь знает почему Ровену Рейвенкло перевели как Кандида Когтеравран?

BY Гастроэнтеролог Саша