🥜 Употребление арахиса и других аллергенных продуктов в раннем детстве снижает риск пищевой аллергии

В журнале Pediatrics опубликованы результаты самого крупного анализа электронных медицинских записей детей в США, показавшего: после выхода рекомендаций Американской академии педиатрии (AAP) о раннем введении арахиса и других аллергенных продуктов у младенцев частота пищевой аллергии снизилась почти на треть.

Ученые Детской больницы Филадельфии проанализировали данные более 120 тысяч детей до 3 лет, наблюдавшихся в сети педиатрических клиник AAP с 2012 по 2020 год. Были выделены три периода:
🔘до публикации первых рекомендаций (2012–2014),
🔘после выхода руководства 2015 года, рекомендующего раннее введение арахиса для детей с высоким риском,
🔘после публикации дополнений 2017 года, распространивших совет на большинство младенцев.

Исследователи оценивали заболеваемость IgE-опосредованной пищевой аллергией, включая аллергии на арахис, яйца, молоко и другие продукты, а также сопутствующий атопический дерматит.

📄 Основные результаты
После внедрения новых руководств частота аллергии снизилась по всем показателям:
🔘аллергия на арахис — с 0,79% до 0,45% (–43%, p<0,0001);
🔘любая пищевая аллергия — с 1,46% до 0,93% (–36%, p<0,0001);
🔘аллергия на два и более продуктов — с 0,56% до 0,40%.

Риск развития аллергии на арахис снизился на 45% (HR 0,55), а риск любых пищевых аллергий — на 37% (HR 0,63). Эффект наблюдался независимо от наличия атопического дерматита.
Интересно, что после публикации руководств яйцо стало самым частым аллергеном, обогнав арахис, тогда как аллергия на молоко также снизилась.

📊 Выводы
Результаты подтверждают эффективность концепции раннего знакомства иммунной системы с аллергенами, выдвинутой после знаменитого исследования LEAP (Learning Early About Peanut Allergy). В нем регулярное доавление арахиса с 4–6 месяцев снижало риск аллергии на 81%. Новые данные впервые показывают, что этот эффект воспроизводится в реальной клинической практике.

❗️Практическое значение
Современные рекомендации советуют вводить в рацион арахис, яйца и другие потенциально аллергенные продукты с 4–6 месяцев жизни, одновременно с другими прикормами и без необходимости предварительного тестирования на аллергию. Исключение — дети с тяжелыми формами экземы или уже выявленной аллергией, которым требуется наблюдение специалиста.

🏥 Основной канал
💳 Поддержать нас

#аллергия #педиатрия #арахис #профилактика #иммунология

🔗 Источник: Pediatrics