Все скорее наливаем кружку кофе или чашку чая и начинаем делиться нашими покупками за неделю ⤵️

🩷для себя любимой 💃 (одежда, обувь, украшения, косметика, книги);
🩷для мужа🥰
🩷для малыша👶 ( игрушки, книги, наклейки, одежда, обувь);
🩷все для дома (система хранения, красивый текстиль и прочее);

Ps: в комментариях я начну⬇️По хэштегу - можно найти все предыдущие выпуски.

Делитесь своими покупками недели♥️
#покупки
⭐️⭐️⭐️🤱

Родилась в рубашке (часть 2)

Продолжаю Вам обещанный рассказ, о своей пациентке, которая провела 105 дней между жизнью и смертью. О начале истории можно почитать здесь (тык)

Почему так долго? Потому что, Панкреонекроз - одно из самых грозных заболеваний в абдоминальной хирургии, где летальность достигает 80%, а если оперировать, то прогноз и вовсе становится сомнительным.

У нашей пациентки были всевозможные осложнения панкреонекроза в стадии гнойных осложнений: абсцессы, флегмона забрюшинного пространства, кровотечение, свищ 12-перстной кишки. Почему же это происходит? Нарушается защита самой поджелудочной железы от своих собственных ферментов, которые она вырабатывает и они попадают в окружающие ткани человека и грубо говоря "переваривают" все что попадается им на пути. (Чаще всего это панкреатическая клетчатка)

Каждые 7 дней после первой открытой операции мы вынуждены были делать нашей пациентке "Программную санацию брюшной полости" и на каждой операции приходили в ужас, сколько секвестров (омертвевший участкок ткани, который отделяется от здоровой) мы получали... У пациентки было выведено 5 дренажей по которым во всю тёк гной. И она по прежнему продолжала лихорадить... Ежедневно я повторяла, что нам нужно вставать и ходить, потому что как только она ляжет и даст слабину болезнь сразу съест за секунду...

Прошло больше месяца, позади было 5 операций и мы наконец то увидели положительную динамику в виде регрессирования системно-воспалительной реакции крови, снижения температуры, уменьшения гнойного отделяемого по дренажам и интраоперационно становилось все меньше и меньше секвестров. Казалось, что вот он свет в конце тоннеля... пока утром я не увидела, что по одному из дренажей потекло дуоденальное (кишечное) отделяемое... стало понятно, что где то есть дырка в кишке.

В 7-й раз наша пациентка поехала на операцию, где мы в очередной раз убрали оставшиеся секвестры и к своему огромному разочарованию нашли дырку в 12-перстной кишке... Мы понимали, что в условиях гноя - попытки ушить дырку будут безуспешны и она будет становится больше и больше...Консилиумом принято было решение идти на искусственное формирование свища - мы установили в зону свища дренаж, удалили все некротизированные ткани и наконец то ушили рану.

Дальнейшее лечение больная продолжила в условиях реанимации.

Продолжение следует…
⭐️⭐️⭐️🤱