group-telegram.com/karta_svo2/4430
Last Update:
📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0
Ацизол: механизм действия и применение при отравлении угарным газом
Отравление угарным газом (СО) – крайне опасное состояние, требующее немедленного вмешательства. Газ не имеет запаха и цвета, что затрудняет его обнаружение. Попадая в организм, СО прочно связывается с гемоглобином крови, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Эта связь в сотни раз прочнее, чем связь гемоглобина с кислородом. В результате гемоглобин теряет способность переносить кислород к тканям, развивается тяжелейшая гипоксия (кислородное голодание). Особенно чувствительны к нехватке кислорода головной мозг и сердце. Последствия отравления могут быть необратимыми или даже смертельными.
Ацизол является специфическим антидотом – противоядием, разработанным именно для борьбы с отравлениями угарным газом. Его действующее вещество – цинка бисвинилдитиокарбамат. Принцип действия Ацизола основан на его уникальной способности конкурировать с угарным газом за связь с гемоглобином.
1. Вытеснение СО: Молекулы Ацизола связываются с гемоглобином, образуя комплекс. Этот комплекс обладает гораздо большим сродством к гемоглобину, чем угарный газ. В результате Ацизол вытесняет молекулы СО из их связи с гемоглобином.
2. Образование Метагемоглобина: В процессе реакции Ацизол временно превращает часть гемоглобина в метагемоглобин (MetHb). Метагемоглобин также обладает очень высоким сродством к угарному газу. СО, вытесненный из карбоксигемоглобина, немедленно связывается с метагемоглобином, образуя карбоксиметгемоглобин.
3. Стабилизация и Восстановление: Ключевой момент – комплекс Ацизол-гемоглобин и образовавшийся карбоксиметгемоглобин являются нестабильными соединениями. Они относительно быстро распадаются. Высвободившийся гемоглобин восстанавливается до своей нормальной формы, способной снова переносить кислород. Угарный газ, высвобождающийся при распаде карбоксиметгемоглобина, выводится из организма через легкие.
4. *Предотвращение Повреждений: Главный терапевтический эффект Ацизола заключается в быстром снижении уровня карбоксигемоглобина в крови. Это позволяет:
• Уменьшить степень гипоксии.
• Предотвратить или значительно ослабить повреждение жизненно важных органов (мозга, сердца) из-за недостатка кислорода.
• Снизить риск развития отсроченных неврологических осложнений, которые часто возникают даже после успешного выведения из острого состояния.
Как применяют Ацизол?
Ацизол – это препарат для экстренной медицинской помощи. Его применение должно осуществляться строго медицинскими работниками!Самолечение недопустимо.
Форма выпуска и введение:
Ацизол выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах (обычно 6% раствор, 1 мл).
Дозировка (стандартная схема):
Взрослые: Начальная доза составляет 1 мл (60 мг) внутримышечно. Через 60-90 минут (1-1.5 часа) введение повторяют в той же дозе (1 мл).
Дети: Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, обычно исходя из 0.5-1 мг на килограмм массы тела ребенка на каждое введение. То есть для ребенка весом 20 кг доза может составить 10-20 мг (примерно 0.17 - 0.33 мл 6% раствора) на инъекцию. Как и у взрослых, введение повторяют через 60-90 минут.
Важные замечания:
Своевременность: Максимальная эффективность Ацизола достигается при как можно более раннем введении после отравления, желательно в первые часы.
Незамедлительная медицинская помощь: Ацизол не заменяет вызов скорой помощи и другие реанимационные мероприятия! Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух. При необходимости проводится искусственное дыхание, подача чистого кислорода (особенно эффективна гипербарическая оксигенация), поддерживающая терапия. Ацизол используется в комплексе с этими мерами.
• Только внутримышечно! Препарат вводится глубоко в мышцу (обычно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную поверхность бедра).
• Наблюдение: После введения требуется наблюдение за состоянием пациента.
