Гедонистический голод
Продолжаем разговор о голоде и смотрим на него с физиологической точки зрения. Начало – по ссылке. А сегодня на повестке - гедонистический голод.
В то время как гомеостатический голод типичен для людей, испытывающих дефицит пищи, гедонистический (вызванный удовольствием) голод характеризуется желанием есть при отсутствии острой потребности в калориях.
При гомеостатическом голоде жестко регулируемый баланс голода и насыщения корректируется для поддержания метаболического гомеостаза, предотвращая чрезмерное потребление калорий. Однако при наличии достаточного количества пищи гедонистические или так называемые центры вознаграждения головного мозга могут вытеснять гипоталамический контроль энергетического баланса, что приводит к потреблению высококалорийной, жирной и сладкой пищи не по необходимости, а ради удовольствия.
Гедонистический голод также подвержен влиянию как отрицательных, так и, чаще, положительных эмоций, что приводит к индивидуальным различиям в пищевом поведении. Например, гнев, страх, грусть и депрессия часто связаны с чрезмерным потреблением сладкой пищи.
На режимы питания также влияют приятные ощущения в системе вознаграждения мозга, которые запускаются в предвкушении потребления вкусной пищи. Кроме того, социально-экономические факторы (как правило, более низкая стоимость нездоровой пищи по сравнению со здоровой пищей), культурные убеждения (ожирение как признак здоровья и богатства во многих обществах) и религиозные практики (ограничения в еде в некоторых религиях) могут изменять гедонистический голод.
Более того, реклама еды может инициировать выброс дофамина из областей мозга, связанных с вознаграждением, и побуждать мысли и желания, связанные с едой. Кроме того, эндогенные каннабиноиды, эндогенные опиоиды и орексиновая сигнальная система участвуют в гедонистическом вознаграждении от приема пищи.
Для того, чтобы измерить гедонистический голод у каждого конкретного человека разработана в 2009 году шкала "силы еды" (Power Food Scale = PFS). Она дает количественную оценку гедонистического голода и оценивает психологические эффекты жизни в условиях обилия пищи.
Шкала точно измеряет мотивацию к потреблению вкусной пищи. Функциональная нейровизуализация у таких людей показала активацию областей обработки информации в зрительной коре при предъявлении им изображений или описаний вкусной пищи. Напротив, у людей с низкими показателями PFS не наблюдается такой же активации нейронных цепей, связывающих области голода с тягой к еде и поиском пищи.
Если вы хотите оценить свою склонность к гедонистическому перееданию – см. инструкцию и перевод опросника ниже.
Я считаю, что каждому необхдимо воспользоваться этой шкалой для собственной оценки склонности к гедонистическому перееданию, т.к. бороться с гедонистический голодом на уровне общественного здравоохранения очень сложно (хотя ограничить рекламу ничего не мешает - чисто теоретически; хотя известны печальные примеры, что стало с теми, кто запрещал рекламу).
Здесь нужны индивидуальные стратегии, основанные на индивидуальных факторах. Без психолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, тут не обойтись (про РПП можно посмотреть тут - есть ссылка на опросник о РПП).
Продолжение и шкала PFS ниже👇🏻
Продолжаем разговор о голоде и смотрим на него с физиологической точки зрения. Начало – по ссылке. А сегодня на повестке - гедонистический голод.
В то время как гомеостатический голод типичен для людей, испытывающих дефицит пищи, гедонистический (вызванный удовольствием) голод характеризуется желанием есть при отсутствии острой потребности в калориях.
При гомеостатическом голоде жестко регулируемый баланс голода и насыщения корректируется для поддержания метаболического гомеостаза, предотвращая чрезмерное потребление калорий. Однако при наличии достаточного количества пищи гедонистические или так называемые центры вознаграждения головного мозга могут вытеснять гипоталамический контроль энергетического баланса, что приводит к потреблению высококалорийной, жирной и сладкой пищи не по необходимости, а ради удовольствия.
Гедонистический голод также подвержен влиянию как отрицательных, так и, чаще, положительных эмоций, что приводит к индивидуальным различиям в пищевом поведении. Например, гнев, страх, грусть и депрессия часто связаны с чрезмерным потреблением сладкой пищи.
На режимы питания также влияют приятные ощущения в системе вознаграждения мозга, которые запускаются в предвкушении потребления вкусной пищи. Кроме того, социально-экономические факторы (как правило, более низкая стоимость нездоровой пищи по сравнению со здоровой пищей), культурные убеждения (ожирение как признак здоровья и богатства во многих обществах) и религиозные практики (ограничения в еде в некоторых религиях) могут изменять гедонистический голод.
Более того, реклама еды может инициировать выброс дофамина из областей мозга, связанных с вознаграждением, и побуждать мысли и желания, связанные с едой. Кроме того, эндогенные каннабиноиды, эндогенные опиоиды и орексиновая сигнальная система участвуют в гедонистическом вознаграждении от приема пищи.
Для того, чтобы измерить гедонистический голод у каждого конкретного человека разработана в 2009 году шкала "силы еды" (Power Food Scale = PFS). Она дает количественную оценку гедонистического голода и оценивает психологические эффекты жизни в условиях обилия пищи.
Шкала точно измеряет мотивацию к потреблению вкусной пищи. Функциональная нейровизуализация у таких людей показала активацию областей обработки информации в зрительной коре при предъявлении им изображений или описаний вкусной пищи. Напротив, у людей с низкими показателями PFS не наблюдается такой же активации нейронных цепей, связывающих области голода с тягой к еде и поиском пищи.
Если вы хотите оценить свою склонность к гедонистическому перееданию – см. инструкцию и перевод опросника ниже.
Я считаю, что каждому необхдимо воспользоваться этой шкалой для собственной оценки склонности к гедонистическому перееданию, т.к. бороться с гедонистический голодом на уровне общественного здравоохранения очень сложно (хотя ограничить рекламу ничего не мешает - чисто теоретически; хотя известны печальные примеры, что стало с теми, кто запрещал рекламу).
Здесь нужны индивидуальные стратегии, основанные на индивидуальных факторах. Без психолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, тут не обойтись (про РПП можно посмотреть тут - есть ссылка на опросник о РПП).
Продолжение и шкала PFS ниже👇🏻
👍12❤3
Шкала "силы еды" (Power Food Scale)
Вот 15 оригинальных пунктов теста Power of Food Scale (PFS) в русском переводе, максимально близком к оригинальной версии авторов (C. R. Lowe et al., 2009).
Необходимо отвечать по 5-балльной шкале:
1 — Совсем не согласен
2 — Немного согласен
3 — В некоторой степени согласен
4 — Сильно согласен
5 — Полностью согласен
🥗 Power of Food Scale — полная версия
1️⃣ Пища в окружении (Food Available)
🔸Я часто думаю о вкусной еде, даже если не голоден.
🔸Просто зная, что вкусная еда есть поблизости, я начинаю о ней думать.
🔸Иногда я чувствую, что еда «зовёт» меня, даже если я не голоден.
🔸Когда я думаю о вкусной еде, мне трудно перестать об этом думать.
🔸Даже если я не собираюсь есть, я получаю удовольствие от самой мысли о вкусной еде.
2️⃣ Пища на виду (Food Present)
🔸Когда я вижу вкусную еду, мне трудно не думать, как она будет на вкус.
🔸Если я вижу вкусную еду, мне сложно удержаться от того, чтобы её не попробовать.
🔸Когда вкусная еда передо мной, я чувствую сильное желание её съесть.
🔸Просто видеть вкусную еду может поднять мне настроение.
🔸Когда еда рядом, но я не ем, я чувствую, что мне чего-то не хватает.
3️⃣ Пища во рту (Food Tasted)
🔸Когда я пробую вкусную еду, мне трудно остановиться на маленьком кусочке.
🔸Даже когда я сыт, я всё равно хочу съесть ещё немного вкусной еды.
🔸Первый укус вкусной еды вызывает у меня желание съесть больше.
🔸Когда я ем что-то очень вкусное, мне трудно перестать думать, как это приятно.
🔸После того как я попробовал вкусную еду, я хочу повторить это ощущение снова и снова.
🔢 Подсчёт
🚩Присвойте каждому утверждению балл от 1 до 5.
🚩Суммируем все баллы (максимум 75).
🚩Делим сумму на 15, чтобы получить средний балл.
🔮 Интерпретация:
Средний балл: уровень «власти еды» над вами
1.0–2.0------Низкий
2.1–3.0------Умеренный
3.1–4.0-------Повышенный
4.1–5.0-------Очень высокий
У меня вышло 3.1🤢
Сколько у вас? Результаты заносите в опросник ниже. Сделаем небольшое социологическое исследование среди подписчиков и читателей.
Почему все молчат? - про микробиоту писать?
Вот 15 оригинальных пунктов теста Power of Food Scale (PFS) в русском переводе, максимально близком к оригинальной версии авторов (C. R. Lowe et al., 2009).
Необходимо отвечать по 5-балльной шкале:
1 — Совсем не согласен
2 — Немного согласен
3 — В некоторой степени согласен
4 — Сильно согласен
5 — Полностью согласен
🥗 Power of Food Scale — полная версия
1️⃣ Пища в окружении (Food Available)
🔸Я часто думаю о вкусной еде, даже если не голоден.
🔸Просто зная, что вкусная еда есть поблизости, я начинаю о ней думать.
🔸Иногда я чувствую, что еда «зовёт» меня, даже если я не голоден.
🔸Когда я думаю о вкусной еде, мне трудно перестать об этом думать.
🔸Даже если я не собираюсь есть, я получаю удовольствие от самой мысли о вкусной еде.
2️⃣ Пища на виду (Food Present)
🔸Когда я вижу вкусную еду, мне трудно не думать, как она будет на вкус.
🔸Если я вижу вкусную еду, мне сложно удержаться от того, чтобы её не попробовать.
🔸Когда вкусная еда передо мной, я чувствую сильное желание её съесть.
🔸Просто видеть вкусную еду может поднять мне настроение.
🔸Когда еда рядом, но я не ем, я чувствую, что мне чего-то не хватает.
3️⃣ Пища во рту (Food Tasted)
🔸Когда я пробую вкусную еду, мне трудно остановиться на маленьком кусочке.
🔸Даже когда я сыт, я всё равно хочу съесть ещё немного вкусной еды.
🔸Первый укус вкусной еды вызывает у меня желание съесть больше.
🔸Когда я ем что-то очень вкусное, мне трудно перестать думать, как это приятно.
🔸После того как я попробовал вкусную еду, я хочу повторить это ощущение снова и снова.
🔢 Подсчёт
🚩Присвойте каждому утверждению балл от 1 до 5.
🚩Суммируем все баллы (максимум 75).
🚩Делим сумму на 15, чтобы получить средний балл.
🔮 Интерпретация:
Средний балл: уровень «власти еды» над вами
1.0–2.0------Низкий
2.1–3.0------Умеренный
3.1–4.0-------Повышенный
4.1–5.0-------Очень высокий
У меня вышло 3.1🤢
Сколько у вас? Результаты заносите в опросник ниже. Сделаем небольшое социологическое исследование среди подписчиков и читателей.
Почему все молчат? - про микробиоту писать?
🔥6❤3👍3😱2
Я прошла/прошел опрос "Сила еды" в посте выше и у меня получились следующие значения:
Anonymous Poll
37%
1.0-2.0 - низкое влияние
35%
2.1-3.0 - умеренное влияние
16%
3.1-4.0 - повышенное влияние
12%
4.1-5.0 - очень высокое влияние
❤4
Функции микробиоты кишечника
Итак, продолжаем тему физиологии голода, начатую пару дней назад. Должна отметить стойкость моих читателей к "Силе еды" - спасибо всем, кто поделился результатами теста.
А тем временем, мы подобрались к самой малоизученной области регуляции аппетита - к регуляции процесса сообществом микроорганизмов, обитающих внутри нас, и одалживающих нам свои метаболические функции (в цикле публикаций про микробиоту я уже писала, что у человека слишком мало собственных генов (лишь 10% от заявленных потребностей), поэтому мы вынуждены постоянно одалживаться у собственной микробиоты, без которой 90 % биохимических процессов в нашем организме не могут быть осуществлены из-за отсутствия необходимого программного обеспечения (в виде генов, кодирующих белки-ферменты, катализирующие многие биохимические реакции).
Кстати, у меня есть теория (заговора), ничем, правда, не подкреплённая. Скорее, предположение. Что весь современный скачкообразный рост ожирения и других метаболических заболеваний, обусловлен массовым распространением кесаревых сечений, что исключает проход плода по родовым путям, препятствуя получению материнской микробиоты. Т.е. при рождении новый организм просто не заселился так необходимыми ему бактериями (просто не установили софтинку). Но это всего лишь моя гипотеза. Давайте вернёмся к нашей теме.
Метаболиты микробиоты - постбиотики - являются ключевыми сигнальными медиаторами оси микробиота–кишечник–мозг и способствуют возникновению чувства голода. Короткоцепочечные жирные кислоты, включая бутират, пропионат и ацетат, являются биологическими продуктами бактериальной ферментации трудноусвояемых полисахаридов (например, волокон/клетчатки). После связывания с рецептором свободных жирных кислот и рецептором, сопряженным с G-белком, в островках поджелудочной железы короткоцепочечные жирные кислоты способны стимулировать гомеостатический голод, способствуя передаче сигналов, связанных с грелином, и ингибируя секрецию инсулина.
В то же время есть доказательства того, что короткоцепочечные жирные кислоты могут подавлять чувство голода, связываясь с рецептором свободных жирных кислот и рецептором сопряженным с G-белком, что может привести к высвобождению GLP-1 (т.е. «Оземпика»), PYY, инсулина и лептина.
Помимо стимуляции гомеостатического голода, короткоцепочечные жирные кислоты, в частности, пропионат толстой кишки, могут снижать гедонистический голод посредством ингибирования цепей вознаграждения в центральной нервной системе. Наконец, ацетат, вырабатываемый бактериями толстой кишки, может проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую ингибировать нейроны AgRP в гипоталамусе.
Сукцинат — ещё один биологический продукт жизнедеятельности кишечных бактерий, способный влиять на энергетический гомеостаз организма посредством контроля чувства голода. Исследование показало, что у людей с ожирением наблюдается повышенный уровень циркулирующего сукцината, а диетические вмешательства, направленные на снижение веса, у таких людей связаны с изменениями состава микробиоты и снижением концентрации циркулирующего сукцината.
Индол – еще один метаболит, образующийся в микробиоте, может подавлять чувство голода, стимулируя высвобождение GLP-. Кроме того, исследование показало, что индол стимулирует выработку триптофана, который, в свою очередь, вызывает высвобождение 5-гидрокситриптамина из энтероэндокринных клеток. Многочисленные исследования показали, что 5-гидрокситриптамин играет ключевую роль в подавлении чувства голода, улучшая чувствительность к инсулину и влияя на нейроны AgRP.
Кишечная микробиота также производит ГАМК из глютамата, поступающего с пищей. ГАМК — одна из ключевых молекул, опосредующих взаимодействие кишечника и мозга, включая контроль чувства голода посредством активации нейронов AgRP.
Продолжение ниже👇🏻
Итак, продолжаем тему физиологии голода, начатую пару дней назад. Должна отметить стойкость моих читателей к "Силе еды" - спасибо всем, кто поделился результатами теста.
А тем временем, мы подобрались к самой малоизученной области регуляции аппетита - к регуляции процесса сообществом микроорганизмов, обитающих внутри нас, и одалживающих нам свои метаболические функции (в цикле публикаций про микробиоту я уже писала, что у человека слишком мало собственных генов (лишь 10% от заявленных потребностей), поэтому мы вынуждены постоянно одалживаться у собственной микробиоты, без которой 90 % биохимических процессов в нашем организме не могут быть осуществлены из-за отсутствия необходимого программного обеспечения (в виде генов, кодирующих белки-ферменты, катализирующие многие биохимические реакции).
Кстати, у меня есть теория (заговора), ничем, правда, не подкреплённая. Скорее, предположение. Что весь современный скачкообразный рост ожирения и других метаболических заболеваний, обусловлен массовым распространением кесаревых сечений, что исключает проход плода по родовым путям, препятствуя получению материнской микробиоты. Т.е. при рождении новый организм просто не заселился так необходимыми ему бактериями (просто не установили софтинку). Но это всего лишь моя гипотеза. Давайте вернёмся к нашей теме.
Метаболиты микробиоты - постбиотики - являются ключевыми сигнальными медиаторами оси микробиота–кишечник–мозг и способствуют возникновению чувства голода. Короткоцепочечные жирные кислоты, включая бутират, пропионат и ацетат, являются биологическими продуктами бактериальной ферментации трудноусвояемых полисахаридов (например, волокон/клетчатки). После связывания с рецептором свободных жирных кислот и рецептором, сопряженным с G-белком, в островках поджелудочной железы короткоцепочечные жирные кислоты способны стимулировать гомеостатический голод, способствуя передаче сигналов, связанных с грелином, и ингибируя секрецию инсулина.
В то же время есть доказательства того, что короткоцепочечные жирные кислоты могут подавлять чувство голода, связываясь с рецептором свободных жирных кислот и рецептором сопряженным с G-белком, что может привести к высвобождению GLP-1 (т.е. «Оземпика»), PYY, инсулина и лептина.
Помимо стимуляции гомеостатического голода, короткоцепочечные жирные кислоты, в частности, пропионат толстой кишки, могут снижать гедонистический голод посредством ингибирования цепей вознаграждения в центральной нервной системе. Наконец, ацетат, вырабатываемый бактериями толстой кишки, может проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую ингибировать нейроны AgRP в гипоталамусе.
Сукцинат — ещё один биологический продукт жизнедеятельности кишечных бактерий, способный влиять на энергетический гомеостаз организма посредством контроля чувства голода. Исследование показало, что у людей с ожирением наблюдается повышенный уровень циркулирующего сукцината, а диетические вмешательства, направленные на снижение веса, у таких людей связаны с изменениями состава микробиоты и снижением концентрации циркулирующего сукцината.
Индол – еще один метаболит, образующийся в микробиоте, может подавлять чувство голода, стимулируя высвобождение GLP-. Кроме того, исследование показало, что индол стимулирует выработку триптофана, который, в свою очередь, вызывает высвобождение 5-гидрокситриптамина из энтероэндокринных клеток. Многочисленные исследования показали, что 5-гидрокситриптамин играет ключевую роль в подавлении чувства голода, улучшая чувствительность к инсулину и влияя на нейроны AgRP.
Кишечная микробиота также производит ГАМК из глютамата, поступающего с пищей. ГАМК — одна из ключевых молекул, опосредующих взаимодействие кишечника и мозга, включая контроль чувства голода посредством активации нейронов AgRP.
Продолжение ниже👇🏻
❤15🔥2👍1
Функции микробиоты кишечника
(продолжение; начало выше👆🏻)
У людей с ожирением наблюдается снижение численности микроорганизмов, ферментирующих глутамат, при соответствующем повышении уровня циркулирующего глутамата. Эти данные подтверждают роль глутамата в энергетическом балансе, продемонстрированную в экспериментах на животных.
Несколько исследований показали, что микробиота кишечника может вырабатывать белки (классифицируемые как пептидомиметики), которые имитируют структуру и функцию белков, контролирующих чувство голода, таких как PYY, грелин и лептин.
Одним из лучших примеров бактериального пептидомиметика является казеинолитическая пептидаза B (ClpB), вырабатываемая Escherichia coli, которая оказывает действие, аналогичное действию вырабатываемого человеком подавляющего чувство голода α-меланоцитстимулирующего гормона (α-МСГ). В частности, модели животных in vivo показали, что подобно α-МСГ, ClpB повышает сывороточные уровни GLP-1 и PYY и активирует гипоталамические нейроны, которые подавляют чувство голода.
Эти данные свидетельствуют о том, что микробиота кишечника также может подавлять чувство голода с помощью специфических пептидомиметиков.
Кстати, наблюдаю активный рост интереса к БАДам со штаммами бактерий производящих GLP-1. Пионером на этом поприще была очень достойная американская компания Pendulum. Я очень доверяю их продукции, однако заказать с доставкой это можно только в США. А потом ещё переправлять. В общем, стоимость овчинки, помноженная на стоимость перевоза удручает. Хотя, не так давно, я стала замечать их продукцию на Амазоне и АйХербе. Что уже обнадёживает.
Плюс появляются, как грибы после дождя, их конкуренты. Я пока опробовала лишь один - не впечатлилась. Но вижу, что процесс запущен, и маховик набирает обороты. Посмотрим, к чему это все приведет. БАДы, как вы понимаете, не имеют клинических исследований. Опыт приобретается только эмпирическим путем.
В общем, тема влияния микробиоты на здоровье человека поистине безгранична. Нас однозначно ждёт масса открытий чудных в самом ближайшем будущем.
Всем хорошего дня. И берегите свою микробиоту!
(продолжение; начало выше👆🏻)
У людей с ожирением наблюдается снижение численности микроорганизмов, ферментирующих глутамат, при соответствующем повышении уровня циркулирующего глутамата. Эти данные подтверждают роль глутамата в энергетическом балансе, продемонстрированную в экспериментах на животных.
Несколько исследований показали, что микробиота кишечника может вырабатывать белки (классифицируемые как пептидомиметики), которые имитируют структуру и функцию белков, контролирующих чувство голода, таких как PYY, грелин и лептин.
Одним из лучших примеров бактериального пептидомиметика является казеинолитическая пептидаза B (ClpB), вырабатываемая Escherichia coli, которая оказывает действие, аналогичное действию вырабатываемого человеком подавляющего чувство голода α-меланоцитстимулирующего гормона (α-МСГ). В частности, модели животных in vivo показали, что подобно α-МСГ, ClpB повышает сывороточные уровни GLP-1 и PYY и активирует гипоталамические нейроны, которые подавляют чувство голода.
Эти данные свидетельствуют о том, что микробиота кишечника также может подавлять чувство голода с помощью специфических пептидомиметиков.
Кстати, наблюдаю активный рост интереса к БАДам со штаммами бактерий производящих GLP-1. Пионером на этом поприще была очень достойная американская компания Pendulum. Я очень доверяю их продукции, однако заказать с доставкой это можно только в США. А потом ещё переправлять. В общем, стоимость овчинки, помноженная на стоимость перевоза удручает. Хотя, не так давно, я стала замечать их продукцию на Амазоне и АйХербе. Что уже обнадёживает.
Плюс появляются, как грибы после дождя, их конкуренты. Я пока опробовала лишь один - не впечатлилась. Но вижу, что процесс запущен, и маховик набирает обороты. Посмотрим, к чему это все приведет. БАДы, как вы понимаете, не имеют клинических исследований. Опыт приобретается только эмпирическим путем.
В общем, тема влияния микробиоты на здоровье человека поистине безгранична. Нас однозначно ждёт масса открытий чудных в самом ближайшем будущем.
Всем хорошего дня. И берегите свою микробиоту!
🔥17❤3👍1
Сегодня предлагаю вам реальный клинический кейс. Вот прямо с приема. Довольно интригующий.
На приеме мужчина 60 лет, немного с избыточным весом, с лёгким диабетом, компенсированном на Метформине. Кому-то пришло в голову проверить у него минеральную плотность костной ткани. Вышло что-то пограничное между остеопорозом и остеопенией. Типа, Т-критерий минус 2.3.
В общем, ничего особенного. Относительно здоровый мужик. Трое детей. Ни на что не жалуется. Но ординатор решил поискать причину снижения МПКТ (а вдруг мы пропускаем гипогонадизм) ?!?!?.
И нашел!!!! Вопрос, как эту находку трактовать??
См. на картинке результаты анализов за март, июль, сентябрь 2025. (Чтобы не подумали, что находка случайная).
Никаких других данных у нас нет. Единственное, что известно - у него нет гинекомастии.
Ваши ставки, господа?
Собственно, вопроса 3:
➖ Что это может быть?
➖ Какой дифференциальный диагноз?
➖ И что проще, дешевле, быстрее всего можно исследовать, чтобы приблизиться к ответу? (это я намекаю на то, что МРТ как первую линию - не предлагать. С МРТ каждый может😁
Собственно, ответа я тоже не знаю, но мнение имею.
Отделение раскололось на два лагеря. Вечером напишу, о чем спорили.
На приеме мужчина 60 лет, немного с избыточным весом, с лёгким диабетом, компенсированном на Метформине. Кому-то пришло в голову проверить у него минеральную плотность костной ткани. Вышло что-то пограничное между остеопорозом и остеопенией. Типа, Т-критерий минус 2.3.
В общем, ничего особенного. Относительно здоровый мужик. Трое детей. Ни на что не жалуется. Но ординатор решил поискать причину снижения МПКТ (а вдруг мы пропускаем гипогонадизм) ?!?!?.
И нашел!!!! Вопрос, как эту находку трактовать??
См. на картинке результаты анализов за март, июль, сентябрь 2025. (Чтобы не подумали, что находка случайная).
Никаких других данных у нас нет. Единственное, что известно - у него нет гинекомастии.
Ваши ставки, господа?
Собственно, вопроса 3:
➖ Что это может быть?
➖ Какой дифференциальный диагноз?
➖ И что проще, дешевле, быстрее всего можно исследовать, чтобы приблизиться к ответу? (это я намекаю на то, что МРТ как первую линию - не предлагать. С МРТ каждый может😁
Собственно, ответа я тоже не знаю, но мнение имею.
Отделение раскололось на два лагеря. Вечером напишу, о чем спорили.
🔥8❤5👍3
Друзья, благодарю за профессиональные комментарии и жду новых - после прочтения данного поста.
Итак, дискуссия. Начало и описание по ссылке.
Клайнфельтер отпал сразу - дети есть, гинекомастии нет, уровень тестостерона хороший, даже более, чем.
Моя версия была, что у пациента вследствие возрастных изменений закончился сперматогенез, а клетки Лейдига работают исправно. Мне указали на его вполне ещё не старый возраст, и отсутствие причин для утраты герминативного эпителия. И предложили исключить ФСГ - секретирующую опухоль.
Я не согласилась, и занялась поиском. Результат мне показался интересным. Делюсь:
🔮 Наиболее распространенные причины повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у стареющего мужчины с нормальным уровнем тестостерона это ввозрастные изменения в оси гипоталамус-гипофиз-яички, которые избирательно нарушают функцию клеток Сертоли и сперматогенез, в то время как функция клеток Лейдига и выработка тестостерона остаются относительно сохранными.
Это явление называется «монотропным повышением уровня ФСГ» и обусловлено как повышением базальной, так и пульсирующей секреции ФСГ, вероятно, из-за снижения отрицательной обратной связи от ингибина B (вырабатываемого клетками Сертоли), а не от самого тестостерона.
У стареющих мужчин дисфункция клеток Сертоли и нарушение сперматогенеза приводят к снижению уровня ингибина В, который в норме подавляет секрецию ФСГ. В результате уровень ФСГ повышается, даже когда уровень тестостерона остаётся в пределах нормы, что отражает диссоциацию между регуляцией ФСГ и тестостерона у пожилых мужчин. Такое избирательное повышение уровня ФСГ обычно не связано с клиническим гипогонадизмом, поскольку функция клеток Лейдига и выработка андрогенов могут сохраняться до более поздних стадий старения яичек.
Другие способствующие факторы включают измененную чувствительность обратной связи на уровне гипофиза и изменения эти заключаются в регулярности высвобождения ФСГ, но эти механизмы не обязательно влияют на уровень тестостерона.
Сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет и хронические заболевания, могут дополнительно модулировать уровни гонадотропина, но основной движущей силой у здоровых стареющих мужчин является снижение функции клеток Сертоли и ингибина B.
В итоге, возрастная дисфункция клеток Сертоли и снижение продукции ингибина В являются основными причинами повышения уровня ФСГ у стареющих мужчин с нормальным уровнем тестостерона.
🔬Дифференциальная диагностика между аденомой гипофиза, продуцирующей фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и монотропным повышением уровня ФСГ у мужчин основывается на клинических, биохимических и рентгенологических признаках:
▶️ Аденома гипофиза, продуцирующая ФСГ арактеризуется:
🔻 Значительно повышенным (до 200) уровнем ФСГ, часто с непропорционально высокими уровнями по сравнению с ЛГ и клиническим контекстом.
🔻 Признаки наличия массы гипофиза на МРТ, часто макроаденомы, с возможными симптомами эффекта массы (дефицит поля зрения, головная боль, гипопитуитаризм). Согласно найденным публикациям, все мужчины жаловались на тяжёлые головные боли и имели сужения полей зрения.
🔻 Повышение уровня ФСГ происходит автономно и не подавляется отрицательной обратной связью (например, высоким уровнем тестостерона или экзогенными половыми стероидами) и может не реагировать на стимулирующие тесты (например, ГнРГ, кломифен)
🔻 Клинические признаки избытка ФСГ - это увеличение яичек, боли в яичках, снижение либидо и нарушение репродуктивной функции.
ТОГДА КАК,
▶️ Монотропное повышение ФСГ у стареющих мужчин характеризуется:
🔺Изолированным повышением уровня ФСГ от легкой до умеренной степени, обычно при нормальном уровне ЛГ и тестостерона.
🔺На снимках гипофиза не определяется опухолевого образования.
🔺Клинических симптомов, связанных с избытком ФСГ, не наблюдается; объем яичек обычно нормальный или уменьшен, симптомы масс-эффекта отсутствуют.
🔺ФСГ адекватно реагирует на физиологическую обратную связь и тесты стимуляции/подавление.
🔺Нет доказательств автономной гормональной секреции.
Итак, дискуссия. Начало и описание по ссылке.
Клайнфельтер отпал сразу - дети есть, гинекомастии нет, уровень тестостерона хороший, даже более, чем.
Моя версия была, что у пациента вследствие возрастных изменений закончился сперматогенез, а клетки Лейдига работают исправно. Мне указали на его вполне ещё не старый возраст, и отсутствие причин для утраты герминативного эпителия. И предложили исключить ФСГ - секретирующую опухоль.
Я не согласилась, и занялась поиском. Результат мне показался интересным. Делюсь:
🔮 Наиболее распространенные причины повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у стареющего мужчины с нормальным уровнем тестостерона это ввозрастные изменения в оси гипоталамус-гипофиз-яички, которые избирательно нарушают функцию клеток Сертоли и сперматогенез, в то время как функция клеток Лейдига и выработка тестостерона остаются относительно сохранными.
Это явление называется «монотропным повышением уровня ФСГ» и обусловлено как повышением базальной, так и пульсирующей секреции ФСГ, вероятно, из-за снижения отрицательной обратной связи от ингибина B (вырабатываемого клетками Сертоли), а не от самого тестостерона.
У стареющих мужчин дисфункция клеток Сертоли и нарушение сперматогенеза приводят к снижению уровня ингибина В, который в норме подавляет секрецию ФСГ. В результате уровень ФСГ повышается, даже когда уровень тестостерона остаётся в пределах нормы, что отражает диссоциацию между регуляцией ФСГ и тестостерона у пожилых мужчин. Такое избирательное повышение уровня ФСГ обычно не связано с клиническим гипогонадизмом, поскольку функция клеток Лейдига и выработка андрогенов могут сохраняться до более поздних стадий старения яичек.
Другие способствующие факторы включают измененную чувствительность обратной связи на уровне гипофиза и изменения эти заключаются в регулярности высвобождения ФСГ, но эти механизмы не обязательно влияют на уровень тестостерона.
Сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет и хронические заболевания, могут дополнительно модулировать уровни гонадотропина, но основной движущей силой у здоровых стареющих мужчин является снижение функции клеток Сертоли и ингибина B.
В итоге, возрастная дисфункция клеток Сертоли и снижение продукции ингибина В являются основными причинами повышения уровня ФСГ у стареющих мужчин с нормальным уровнем тестостерона.
🔬Дифференциальная диагностика между аденомой гипофиза, продуцирующей фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и монотропным повышением уровня ФСГ у мужчин основывается на клинических, биохимических и рентгенологических признаках:
▶️ Аденома гипофиза, продуцирующая ФСГ арактеризуется:
🔻 Значительно повышенным (до 200) уровнем ФСГ, часто с непропорционально высокими уровнями по сравнению с ЛГ и клиническим контекстом.
🔻 Признаки наличия массы гипофиза на МРТ, часто макроаденомы, с возможными симптомами эффекта массы (дефицит поля зрения, головная боль, гипопитуитаризм). Согласно найденным публикациям, все мужчины жаловались на тяжёлые головные боли и имели сужения полей зрения.
🔻 Повышение уровня ФСГ происходит автономно и не подавляется отрицательной обратной связью (например, высоким уровнем тестостерона или экзогенными половыми стероидами) и может не реагировать на стимулирующие тесты (например, ГнРГ, кломифен)
🔻 Клинические признаки избытка ФСГ - это увеличение яичек, боли в яичках, снижение либидо и нарушение репродуктивной функции.
ТОГДА КАК,
▶️ Монотропное повышение ФСГ у стареющих мужчин характеризуется:
🔺Изолированным повышением уровня ФСГ от легкой до умеренной степени, обычно при нормальном уровне ЛГ и тестостерона.
🔺На снимках гипофиза не определяется опухолевого образования.
🔺Клинических симптомов, связанных с избытком ФСГ, не наблюдается; объем яичек обычно нормальный или уменьшен, симптомы масс-эффекта отсутствуют.
🔺ФСГ адекватно реагирует на физиологическую обратную связь и тесты стимуляции/подавление.
🔺Нет доказательств автономной гормональной секреции.
❤6
В общем, мы решили сделать самое простое - УЗИ яичек и Ингибин В.
Но я остаюсь при своем мнении - это не опухоль.
Если есть возражения - пишите в комментариях
И ниже ссылки (по теме) 👇🏻
1️⃣ Продольные изменения уровня тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона у здоровых мужчин пожилого возраста — PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9109845/
2️⃣ Совместные базальные и пульсирующие механизмы гиперсекреторной активности обусловливают повышение уровня монотропного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у здоровых мужчин пожилого возраста: одновременное сохранение упорядоченности процесса высвобождения ФСГ: исследование, проведенное Центром общеклинических исследований - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10522987/
3️⃣ Низкое либидо, несмотря на высокий нормальный уровень тестостерона у мужчины с макроаденомой гипофиза, секретирующей ФСГ - PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10959031/
Но я остаюсь при своем мнении - это не опухоль.
Если есть возражения - пишите в комментариях
И ниже ссылки (по теме) 👇🏻
1️⃣ Продольные изменения уровня тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона у здоровых мужчин пожилого возраста — PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9109845/
2️⃣ Совместные базальные и пульсирующие механизмы гиперсекреторной активности обусловливают повышение уровня монотропного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у здоровых мужчин пожилого возраста: одновременное сохранение упорядоченности процесса высвобождения ФСГ: исследование, проведенное Центром общеклинических исследований - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10522987/
3️⃣ Низкое либидо, несмотря на высокий нормальный уровень тестостерона у мужчины с макроаденомой гипофиза, секретирующей ФСГ - PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10959031/
🔥5❤1
Друзья мои!
В связи с тем, что количество подписчиков канала увеличивается и перешло за 1000, Телеграм без моего ведома и одобрения начал размещать рекламу под моими постами.
В связи с этим информирую вас, что я не имею никакого отношения к этой рекламе и прошу НЕ воспринимать её как мои рекомендации.
А возрастающему количеству подписчиков и просмотров я всегда рада!
Всем здоровья!
В связи с тем, что количество подписчиков канала увеличивается и перешло за 1000, Телеграм без моего ведома и одобрения начал размещать рекламу под моими постами.
В связи с этим информирую вас, что я не имею никакого отношения к этой рекламе и прошу НЕ воспринимать её как мои рекомендации.
А возрастающему количеству подписчиков и просмотров я всегда рада!
Всем здоровья!
❤42👏1
Новые тренды в терапии препаратами GLP -1
Очевидно, что инкретины (класс препаратов, к которому, в том числе, относится Оземпик и его братья) в значительной степени определяет будущее пациента. И здесь речь даже не о весе. Эти препараты предотвращают или лечат основные причины преждевременной смертности - инфаркты, инсульты, сердечную и почечную недостаточность и даже некоторые виды онкологических заболеваний.
Инкретины - наше все на долгие годы. Это дополнительные лет 10 качественной жизни для человека, их принимающего. И внимание всего прогрессивного человечества нацелено именно на них.
Пока в этой сфере два основных лидера и конкурента - Novo Nordisk и Ely Lilly. Но к ним хотят примкнуть и побороться за свое место под Солнцем все остальные. Поэтому, занимаем места в соответствии с купленными билетами и с интересом наблюдаем тернистый путь конкурентной борьбы...
Одним из важных направлений является создание пероральных форм. Дело это непростое, т.к. белковая молекула инкретина не может всосаться без расщепления на составные элементы, но при этом она перестает быть инкретином. Придумать способ всасывания - задача непростая. Ново Нордиск с ней пионерски справилась, создав Ребелсас, который в клинических исследованиях показал эффективность, равную Оземпику. Но результаты клинических исследований не всегда удается подтвердить в реальной жизни. И справедливости ради, надо сказать, что в жизни Ребелсас давал результат немного слабее.
Меня это устраивало, т.к. позволяло назначать его пациентам, которым не нужно особо снижать вес, но нужно лечить сердечную или почечную недостаточность. Но, то ли вследствие недостаточной результативности на вес, то ли вследствие стечения других обстоятельств, имидж препарата как-то угас. И вот мы наблюдаем его возрождение в новой ипостаси.
Пероральный семаглутид в дозе 25‼️‼️ мг (вместо прежних 7 и 14 мг) может стать альтернативным вариантом лечения инъекционному семаглутиду (2,4 мг). Возможно использование в еще более высоких дозах (50 мг)‼️ для лечения лиц с избыточным весом или ожирением.
В 71-недельном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в 22 центрах в четырех странах, включили лиц без диабета с индексом массы тела 30 или выше или ИМТ 27 или выше, имеющих по крайней мере одно осложнение, связанное с ожирением. И это важно, т.к. прежде Ребелсас был зарегистрирован только для лечения диабета, но НЕ ожирения.
Участники были случайным образом распределены в соотношении 2:1 для получения перорального семаглутида (25 мг) или плацебо один раз в день, а также вмешательства в образ жизни. Сопервичными конечными точками на 64-й неделе были процентное изменение массы тела и снижение массы тела на 5% или более; подтверждающие вторичные конечные точки включали снижение массы тела на 10% или более, 15% или более и 20% или более, а также изменение оценки физической функции по версии IWQOL-Lite-CT (Impact of Weight on Quality of Life–Lite Clinical Trials Version). Т.е. акцент в этом исследовании сделан на качество жизни и возможность функционировать, что при ожирении в значительной степени затруднено.
По предварительным результатам исследования «Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity»:
✅группе, получавшей оральный семаглутид 25 мг, среднее снижение массы тела составило ~ 13,6 %.
✅в плацебо-группе снижение было около 2,2 %.
Авторы отмечают, что снижение веса было «значительно большим», по сравнению с плацебо, и статистически значимым. Кто бы сомневался 😄.
Про переносимость мне пока не удалось найти информацию.
Ждём продолжения.
ссылка на исследование: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2500969?query=endocrinology
Всем здоровья!
Очевидно, что инкретины (класс препаратов, к которому, в том числе, относится Оземпик и его братья) в значительной степени определяет будущее пациента. И здесь речь даже не о весе. Эти препараты предотвращают или лечат основные причины преждевременной смертности - инфаркты, инсульты, сердечную и почечную недостаточность и даже некоторые виды онкологических заболеваний.
Инкретины - наше все на долгие годы. Это дополнительные лет 10 качественной жизни для человека, их принимающего. И внимание всего прогрессивного человечества нацелено именно на них.
Пока в этой сфере два основных лидера и конкурента - Novo Nordisk и Ely Lilly. Но к ним хотят примкнуть и побороться за свое место под Солнцем все остальные. Поэтому, занимаем места в соответствии с купленными билетами и с интересом наблюдаем тернистый путь конкурентной борьбы...
Одним из важных направлений является создание пероральных форм. Дело это непростое, т.к. белковая молекула инкретина не может всосаться без расщепления на составные элементы, но при этом она перестает быть инкретином. Придумать способ всасывания - задача непростая. Ново Нордиск с ней пионерски справилась, создав Ребелсас, который в клинических исследованиях показал эффективность, равную Оземпику. Но результаты клинических исследований не всегда удается подтвердить в реальной жизни. И справедливости ради, надо сказать, что в жизни Ребелсас давал результат немного слабее.
Меня это устраивало, т.к. позволяло назначать его пациентам, которым не нужно особо снижать вес, но нужно лечить сердечную или почечную недостаточность. Но, то ли вследствие недостаточной результативности на вес, то ли вследствие стечения других обстоятельств, имидж препарата как-то угас. И вот мы наблюдаем его возрождение в новой ипостаси.
Пероральный семаглутид в дозе 25‼️‼️ мг (вместо прежних 7 и 14 мг) может стать альтернативным вариантом лечения инъекционному семаглутиду (2,4 мг). Возможно использование в еще более высоких дозах (50 мг)‼️ для лечения лиц с избыточным весом или ожирением.
В 71-недельном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в 22 центрах в четырех странах, включили лиц без диабета с индексом массы тела 30 или выше или ИМТ 27 или выше, имеющих по крайней мере одно осложнение, связанное с ожирением. И это важно, т.к. прежде Ребелсас был зарегистрирован только для лечения диабета, но НЕ ожирения.
Участники были случайным образом распределены в соотношении 2:1 для получения перорального семаглутида (25 мг) или плацебо один раз в день, а также вмешательства в образ жизни. Сопервичными конечными точками на 64-й неделе были процентное изменение массы тела и снижение массы тела на 5% или более; подтверждающие вторичные конечные точки включали снижение массы тела на 10% или более, 15% или более и 20% или более, а также изменение оценки физической функции по версии IWQOL-Lite-CT (Impact of Weight on Quality of Life–Lite Clinical Trials Version). Т.е. акцент в этом исследовании сделан на качество жизни и возможность функционировать, что при ожирении в значительной степени затруднено.
По предварительным результатам исследования «Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity»:
✅группе, получавшей оральный семаглутид 25 мг, среднее снижение массы тела составило ~ 13,6 %.
✅в плацебо-группе снижение было около 2,2 %.
Авторы отмечают, что снижение веса было «значительно большим», по сравнению с плацебо, и статистически значимым. Кто бы сомневался 😄.
Про переносимость мне пока не удалось найти информацию.
Ждём продолжения.
ссылка на исследование: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2500969?query=endocrinology
Всем здоровья!
The New England Journal of Medicine
Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity | NEJM
Oral semaglutide at a dose of 25 mg may provide an alternative treatment option to
injectable semaglutide (2.4 mg) and higher-dose oral semaglutide (50 mg) for persons
with overweight or obesity. I...
injectable semaglutide (2.4 mg) and higher-dose oral semaglutide (50 mg) for persons
with overweight or obesity. I...
👍17❤10🔥6
О любви с точки зрения гормонов
Не так давно мы говорили о счастье с точки зрения эндокринологии. Сегодня предлагаю поговорить о любви. Чтобы дать отдых натруженным моими публикациями умам 😉, и немного развлечься в начале трудовой недели...
🧠 Основные этапы любви с точки зрения нейробиологии:
Учёные выделяют три взаимосвязанные, но биохимически различающиеся стадии:
🔸Влечение (половое влечение / либидо)
Главная цель: стимулировать поиск партнёра.
Основные гормоны:
🚩Тестостерон (у мужчин и женщин) — усиливает сексуальное желание.
🚩Эстрогены — влияют на привлекательность и чувствительность к феромонам.
Регуляция: гипоталамус и гипофиз через систему гонадотропинов.
🔸Романтическая влюблённость (страсть)
Главная цель: фокус внимания на конкретном партнёре.
Нейромедиаторы:
🚩Дофамин — активирует систему вознаграждения (центр удовольствия в вентральной тегментальной области и прилежащем ядре). Именно он вызывает эйфорию, прилив энергии, навязчивые мысли о любимом.
🚩Норадреналин — повышает концентрацию, частоту сердечных сокращений, потоотделение, «бабочки в животе».
🚩Серотонин — уровень снижается, что приводит к навязчивому поведению, характерному для влюблённости.
Эти процессы схожи с механизмами действия некоторых психоактивных веществ, что объясняет «зависимость от любви».
🔸Привязанность (стабильная любовь)
Главная цель: формирование долговременных связей, забота, безопасность.
Гормоны:
🚩Окситоцин — выделяется при тактильном контакте, объятиях, оргазме, родах, грудном вскармливании. Способствует доверию и эмоциональной близости.
🚩Вазопрессин — особенно у мужчин способствует формированию моногамных связей и защитному поведению по отношению к партнёру.
Основные структуры мозга: гипоталамус, миндалина, прилежащее ядро, префронтальная кора.
⚙️ Роль нейроэндокринной регуляции
Гипоталамус — главный центр интеграции эмоций и гормональной активности.
Гипофиз — выделяет гормоны, влияющие на половую систему (ЛГ, ФСГ, пролактин).
Система вознаграждения (вентральная тегментальная область, прилежащее ядро, префронтальная кора) — создаёт чувство удовольствия и мотивации быть рядом с партнёром.
💞 Эволюционное значение
Эти механизмы обеспечивают:
✔️поиск партнёра (сексуальное влечение),
✔️выбор конкретного партнёра (влюблённость),
✔️стабильную пару и заботу о потомстве (привязанность).
продолжение ниже👇🏻
Не так давно мы говорили о счастье с точки зрения эндокринологии. Сегодня предлагаю поговорить о любви. Чтобы дать отдых натруженным моими публикациями умам 😉, и немного развлечься в начале трудовой недели...
🧠 Основные этапы любви с точки зрения нейробиологии:
Учёные выделяют три взаимосвязанные, но биохимически различающиеся стадии:
🔸Влечение (половое влечение / либидо)
Главная цель: стимулировать поиск партнёра.
Основные гормоны:
🚩Тестостерон (у мужчин и женщин) — усиливает сексуальное желание.
🚩Эстрогены — влияют на привлекательность и чувствительность к феромонам.
Регуляция: гипоталамус и гипофиз через систему гонадотропинов.
🔸Романтическая влюблённость (страсть)
Главная цель: фокус внимания на конкретном партнёре.
Нейромедиаторы:
🚩Дофамин — активирует систему вознаграждения (центр удовольствия в вентральной тегментальной области и прилежащем ядре). Именно он вызывает эйфорию, прилив энергии, навязчивые мысли о любимом.
🚩Норадреналин — повышает концентрацию, частоту сердечных сокращений, потоотделение, «бабочки в животе».
🚩Серотонин — уровень снижается, что приводит к навязчивому поведению, характерному для влюблённости.
Эти процессы схожи с механизмами действия некоторых психоактивных веществ, что объясняет «зависимость от любви».
🔸Привязанность (стабильная любовь)
Главная цель: формирование долговременных связей, забота, безопасность.
Гормоны:
🚩Окситоцин — выделяется при тактильном контакте, объятиях, оргазме, родах, грудном вскармливании. Способствует доверию и эмоциональной близости.
🚩Вазопрессин — особенно у мужчин способствует формированию моногамных связей и защитному поведению по отношению к партнёру.
Основные структуры мозга: гипоталамус, миндалина, прилежащее ядро, префронтальная кора.
⚙️ Роль нейроэндокринной регуляции
Гипоталамус — главный центр интеграции эмоций и гормональной активности.
Гипофиз — выделяет гормоны, влияющие на половую систему (ЛГ, ФСГ, пролактин).
Система вознаграждения (вентральная тегментальная область, прилежащее ядро, префронтальная кора) — создаёт чувство удовольствия и мотивации быть рядом с партнёром.
💞 Эволюционное значение
Эти механизмы обеспечивают:
✔️поиск партнёра (сексуальное влечение),
✔️выбор конкретного партнёра (влюблённость),
✔️стабильную пару и заботу о потомстве (привязанность).
продолжение ниже👇🏻
👍10🔥7❤2
📚 Ключевые вещества и их эффекты
В процессе возникновения и развития любви участвует целый ряд нейромедиаторов и гормонов, каждый из которых выполняет свою специфическую роль.
🔺Дофамин — один из ключевых участников системы вознаграждения мозга. Он вызывает ощущение удовольствия, радости, прилива энергии и мотивации быть рядом с любимым человеком. Благодаря дофамину человек испытывает эйфорию и эмоциональный подъём, характерные для состояния влюблённости.
🔺Норадреналин усиливает физиологические проявления любви: учащает сердцебиение, вызывает чувство волнения, потливость ладоней, «бабочки в животе». Он способствует повышению внимания к объекту влюблённости и помогает фокусировать на нём все мысли.
🔺Серотонин во время влюблённости, напротив, снижается. Этот дефицит объясняет навязчивые мысли о партнёре, повышенную тревожность и эмоциональные колебания. Таким образом, снижение серотонина делает состояние влюблённости несколько похожим на обсессивное поведение.
🔺Окситоцин играет ключевую роль в формировании социальных связей, доверия и привязанности, его еще называют «гормоном доверия» или «гормоном объятий». Он выделяется во время физического контакта — объятий, поцелуев, оргазма, а также во время родов и грудного вскармливания. Окситоцин способствует формированию эмоциональной близости, привязанности и чувства безопасности рядом с партнёром.
🔺Вазопрессин играет схожую роль, особенно у мужчин. Он способствует развитию длительных, устойчивых связей, чувству ответственности за партнёра и защищающему поведению. Вазопрессин связан с формированием моногамных отношений у многих видов млекопитающих.
🔺Тестостерон является главным гормоном сексуального влечения. Он повышает либидо, уверенность, стремление к инициативе и активному поиску партнёра. У женщин тестостерон также влияет на сексуальное желание, хотя и в меньших концентрациях, чем у мужчин.
Это далеко не все, что можно сказать о любви с точки зрения эндокринологии. В дальнейшем продолжу эту тему.
Всем здоровья!
В процессе возникновения и развития любви участвует целый ряд нейромедиаторов и гормонов, каждый из которых выполняет свою специфическую роль.
🔺Дофамин — один из ключевых участников системы вознаграждения мозга. Он вызывает ощущение удовольствия, радости, прилива энергии и мотивации быть рядом с любимым человеком. Благодаря дофамину человек испытывает эйфорию и эмоциональный подъём, характерные для состояния влюблённости.
🔺Норадреналин усиливает физиологические проявления любви: учащает сердцебиение, вызывает чувство волнения, потливость ладоней, «бабочки в животе». Он способствует повышению внимания к объекту влюблённости и помогает фокусировать на нём все мысли.
🔺Серотонин во время влюблённости, напротив, снижается. Этот дефицит объясняет навязчивые мысли о партнёре, повышенную тревожность и эмоциональные колебания. Таким образом, снижение серотонина делает состояние влюблённости несколько похожим на обсессивное поведение.
🔺Окситоцин играет ключевую роль в формировании социальных связей, доверия и привязанности, его еще называют «гормоном доверия» или «гормоном объятий». Он выделяется во время физического контакта — объятий, поцелуев, оргазма, а также во время родов и грудного вскармливания. Окситоцин способствует формированию эмоциональной близости, привязанности и чувства безопасности рядом с партнёром.
🔺Вазопрессин играет схожую роль, особенно у мужчин. Он способствует развитию длительных, устойчивых связей, чувству ответственности за партнёра и защищающему поведению. Вазопрессин связан с формированием моногамных отношений у многих видов млекопитающих.
🔺Тестостерон является главным гормоном сексуального влечения. Он повышает либидо, уверенность, стремление к инициативе и активному поиску партнёра. У женщин тестостерон также влияет на сексуальное желание, хотя и в меньших концентрациях, чем у мужчин.
Это далеко не все, что можно сказать о любви с точки зрения эндокринологии. В дальнейшем продолжу эту тему.
Всем здоровья!
🔥16👍5❤4👏1
Итак, современная наука не оставляет ни тени сомнения о причастности гормонов к любви во всех ее проявлениях.
И как показывают исследования, любовь - это не роскошь, а биологически и социально необходимый фактор выживания. Она формирует устойчивые связи, мотивирует к защите и заботе, снижает стресс и укрепляет группы. Без любви (в широком смысле) Homo sapiens мог бы не пережить свои самые трудные эпохи.
Коллеги из "Уголка медицинской науки" сделали чудесную подборку публикаций о биохимических основах выживания нашего вида. По-моему, очень интересно - делюсь с вами.
И как показывают исследования, любовь - это не роскошь, а биологически и социально необходимый фактор выживания. Она формирует устойчивые связи, мотивирует к защите и заботе, снижает стресс и укрепляет группы. Без любви (в широком смысле) Homo sapiens мог бы не пережить свои самые трудные эпохи.
Коллеги из "Уголка медицинской науки" сделали чудесную подборку публикаций о биохимических основах выживания нашего вида. По-моему, очень интересно - делюсь с вами.
❤6👍6🔥1
Forwarded from Уголок Медицинской Науки
❤️ Сказка о доброте или почему доброта — это эволюционное преимущество
Сегодня, в воскресных посиделках, немного о доброте 😊
Мы привыкли думать, что эволюция — это про борьбу.
Про зубы, когти, и «выживает сильнейший».
Но если посмотреть на человека с научной точки зрения, то, возможно, всё совсем наоборот?
Мы выжили не потому что были сильнее, а потому что помогали друг другу.
👶 Начало истории
Наши далёкие предки жили маленькими группами.
Чтобы вырастить ребёнка, нужно было не два человека, а целое племя — охотники, собиратели, старшие женщины, соседи.
Если кто-то заболевал или ранился, другие делились едой и заботой.
Те, кто умел сочувствовать и помогать, чаще выживал — и их гены передавались дальше.
Так «доброта» буквально вписалась в ДНК человечества.
Это и есть принцип отбора по родству (Platt TG, Bever JD. Trends Ecol Evol. 2009 Jul;24(7):370-7)
🤝 Когда помощь возвращается
Даже когда люди помогали не родственникам, это тоже работало.
Если ты сегодня помог кому-то с охотой или защитой — завтра он поможет тебе.
Так появилась взаимность, один из важнейших эволюционных механизмов (Kurzban R et al. Annu Rev Psychol. 2015 Jan 3;66:575-99)
Именно поэтому даже дети интуитивно делятся и «следят за справедливостью» — эти паттерны заложены глубоко в нас.
🌍 Доброта как командная стратегия
Когда группы людей стали большими, выживали те, где люди умели сотрудничать.
Если в одной группе все эгоисты — они быстро теряют сплочённость, доверие и шансы на успех.
А вот сплочённые группы, где есть взаимопомощь, справедливость и общие цели — выживают и побеждают.
Это называется групповой отбор (Handley, C., Mathew, S. Nat Commun 11, 702 (2020))
🧠 Как мозг «придумал» мораль
Эволюция пошла дальше и у людей появились механизмы, которые защищают сотрудничество.
Мы чувствуем вину, если предали доверие.
Мы ценим репутацию — потому что те, кто обманывал, часто оказывались изгнанными.
А помогать другим стало приятно — мозг выделяет дофамин, «гормон награды».
Современные нейробиологические исследования прямо показывают, что альтруизм активирует те же зоны мозга, что и получение удовольствия (Moll J et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Oct 17;103(42):15623-8)
🌱 И сегодня это всё ещё работает
Современные общества, где больше доверия и взаимопомощи, живут дольше, здоровее и богаче.
Исследования показывают, что индексы счастья и здоровья населения напрямую связаны с уровнем социальной сплочённости и волонтёрства.
А даже простые акты доброты, такие как улыбка, помощь, благодарность — повышают уровень окситоцина, снижают стресс и укрепляют иммунитет (Oveis C et al. Journal of Personality and Social Psychology, 2010, 98(4), 618–630).
💬 Возможно это всё просто воскресная сказка...В сегодняшнем, очень сложном, обществе и мире, мы всё меньше говорим о добре. Я в него, по-прежнему верю. А вы?
#УголокМедНауки #EBM #Воскресные_посиделки #Добро #Эволюция
Сегодня, в воскресных посиделках, немного о доброте 😊
Мы привыкли думать, что эволюция — это про борьбу.
Про зубы, когти, и «выживает сильнейший».
Но если посмотреть на человека с научной точки зрения, то, возможно, всё совсем наоборот?
Мы выжили не потому что были сильнее, а потому что помогали друг другу.
👶 Начало истории
Наши далёкие предки жили маленькими группами.
Чтобы вырастить ребёнка, нужно было не два человека, а целое племя — охотники, собиратели, старшие женщины, соседи.
Если кто-то заболевал или ранился, другие делились едой и заботой.
Те, кто умел сочувствовать и помогать, чаще выживал — и их гены передавались дальше.
Так «доброта» буквально вписалась в ДНК человечества.
Это и есть принцип отбора по родству (Platt TG, Bever JD. Trends Ecol Evol. 2009 Jul;24(7):370-7)
🤝 Когда помощь возвращается
Даже когда люди помогали не родственникам, это тоже работало.
Если ты сегодня помог кому-то с охотой или защитой — завтра он поможет тебе.
Так появилась взаимность, один из важнейших эволюционных механизмов (Kurzban R et al. Annu Rev Psychol. 2015 Jan 3;66:575-99)
Именно поэтому даже дети интуитивно делятся и «следят за справедливостью» — эти паттерны заложены глубоко в нас.
🌍 Доброта как командная стратегия
Когда группы людей стали большими, выживали те, где люди умели сотрудничать.
Если в одной группе все эгоисты — они быстро теряют сплочённость, доверие и шансы на успех.
А вот сплочённые группы, где есть взаимопомощь, справедливость и общие цели — выживают и побеждают.
Это называется групповой отбор (Handley, C., Mathew, S. Nat Commun 11, 702 (2020))
🧠 Как мозг «придумал» мораль
Эволюция пошла дальше и у людей появились механизмы, которые защищают сотрудничество.
Мы чувствуем вину, если предали доверие.
Мы ценим репутацию — потому что те, кто обманывал, часто оказывались изгнанными.
А помогать другим стало приятно — мозг выделяет дофамин, «гормон награды».
Современные нейробиологические исследования прямо показывают, что альтруизм активирует те же зоны мозга, что и получение удовольствия (Moll J et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Oct 17;103(42):15623-8)
🌱 И сегодня это всё ещё работает
Современные общества, где больше доверия и взаимопомощи, живут дольше, здоровее и богаче.
Исследования показывают, что индексы счастья и здоровья населения напрямую связаны с уровнем социальной сплочённости и волонтёрства.
А даже простые акты доброты, такие как улыбка, помощь, благодарность — повышают уровень окситоцина, снижают стресс и укрепляют иммунитет (Oveis C et al. Journal of Personality and Social Psychology, 2010, 98(4), 618–630).
💬 Возможно это всё просто воскресная сказка...В сегодняшнем, очень сложном, обществе и мире, мы всё меньше говорим о добре. Я в него, по-прежнему верю. А вы?
#УголокМедНауки #EBM #Воскресные_посиделки #Добро #Эволюция
❤22👍4🔥3🥰1
Уважаемые подписчики и читатели!
Завтра обещаю вернуться к заметкам о врачебной практике. А сегодня продолжу тему связи социума с эндокринологией, хотя и косвенной.
Многие знают мое отношение к маркетингу - я считаю его наибольшим злом в мирной жизни. Навязывание стереотипов, впихивание неполезных продуктов, сокрытие вредных свойств продуктов, оказывается, это еще не весь набор зла. Мои подписчики поделились со мной заметкой (см. ниже), о том, что мало того, что покупателю навязывают что-то неполезное, так ещё и в больших количествах.
В общем, дурят нас направо и налево. Но каждый несёт свою личную ответственность за сделанный выбор. Поэтому призываю думать, прежде, чем этот выбор делать! Банально, конечно, но помогает!
Всем здоровья!
Завтра обещаю вернуться к заметкам о врачебной практике. А сегодня продолжу тему связи социума с эндокринологией, хотя и косвенной.
Многие знают мое отношение к маркетингу - я считаю его наибольшим злом в мирной жизни. Навязывание стереотипов, впихивание неполезных продуктов, сокрытие вредных свойств продуктов, оказывается, это еще не весь набор зла. Мои подписчики поделились со мной заметкой (см. ниже), о том, что мало того, что покупателю навязывают что-то неполезное, так ещё и в больших количествах.
В общем, дурят нас направо и налево. Но каждый несёт свою личную ответственность за сделанный выбор. Поэтому призываю думать, прежде, чем этот выбор делать! Банально, конечно, но помогает!
Всем здоровья!
❤7🔥5
Forwarded from Вселенная Плюс
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как Coca-Cola обманула нас красивой бутылкой
На Wired вышло расследование о том, как компания Coca-Cola провернула один из самых хитрых маркетинговых трюков в истории. Журналисты раскопали подробности того, как корпорация под видом возвращения к традициям заставила американцев пить втрое больше газировки. История одновременно гениальная и... немного пугающая.
В начале 90-х у Coca-Cola была серьёзная проблема. Продажи в США практически не росли, а легендарная стеклянная бутылка с изгибами — та самая 200-миллилитровая "бутылка Мэй Уэст" в честь голливудской красотки — составляла жалкий 1% от всех продаж. Компания теряла свой самый узнаваемый символ.
CEO Дуг Айвестер понимал: без фирменной бутылки Coke теряет не просто упаковку, а целую мифологию. Но покупатели уже привыкли к удобным алюминиевым банкам и прямым пластиковым бутылкам.
Айвестер поручил создать пластиковую версию классической бутылки. Но с подвохом — увеличить её до 600 мл вместо оригинальных 200. Компания уже приучила американцев к огромным порциям через фонтанные автоматы. Люди заказывали "большую колу", не задумываясь, сколько там миллилитров. Почему бы не перенести эту привычку на бутылки?
Опросы показали любопытный результат — покупатели предпочитали фигурные бутылки прямым в соотношении 5 к 1. Молодёжь считала их современными, старшее поколение — признаком качества.
В январе 1993 года новые бутылки запустили в Алабаме и Теннесси. Продажи подскочили на 25% в тестовых регионах. В некоторых штатах рост достиг 90%. Ритейлеры отдавали под новинку целые полки — маржинальность одиночных бутылок была выше, чем упаковок. К сентябрю 1994 года Coca-Cola отчиталась о крупнейших квартальных продажах за пять лет.
К концу 90-х доля стеклянных бутылок упала до 0,2%. Пластиковая "контурная" бутылка стала новой иконой. Айвестер добился своего — форма действительно превратилась в бренд. Вот только под соусом ностальгии корпорация втридорога продала привычку выпивать 600 мл сахарной воды вместо 200. И это в эпоху, когда ожирение в США уже начинало принимать масштабы эпидемии.
Гениально? Безусловно. Этично? Вопрос риторический.
@vselennayaplus
На Wired вышло расследование о том, как компания Coca-Cola провернула один из самых хитрых маркетинговых трюков в истории. Журналисты раскопали подробности того, как корпорация под видом возвращения к традициям заставила американцев пить втрое больше газировки. История одновременно гениальная и... немного пугающая.
В начале 90-х у Coca-Cola была серьёзная проблема. Продажи в США практически не росли, а легендарная стеклянная бутылка с изгибами — та самая 200-миллилитровая "бутылка Мэй Уэст" в честь голливудской красотки — составляла жалкий 1% от всех продаж. Компания теряла свой самый узнаваемый символ.
CEO Дуг Айвестер понимал: без фирменной бутылки Coke теряет не просто упаковку, а целую мифологию. Но покупатели уже привыкли к удобным алюминиевым банкам и прямым пластиковым бутылкам.
Айвестер поручил создать пластиковую версию классической бутылки. Но с подвохом — увеличить её до 600 мл вместо оригинальных 200. Компания уже приучила американцев к огромным порциям через фонтанные автоматы. Люди заказывали "большую колу", не задумываясь, сколько там миллилитров. Почему бы не перенести эту привычку на бутылки?
Опросы показали любопытный результат — покупатели предпочитали фигурные бутылки прямым в соотношении 5 к 1. Молодёжь считала их современными, старшее поколение — признаком качества.
В январе 1993 года новые бутылки запустили в Алабаме и Теннесси. Продажи подскочили на 25% в тестовых регионах. В некоторых штатах рост достиг 90%. Ритейлеры отдавали под новинку целые полки — маржинальность одиночных бутылок была выше, чем упаковок. К сентябрю 1994 года Coca-Cola отчиталась о крупнейших квартальных продажах за пять лет.
К концу 90-х доля стеклянных бутылок упала до 0,2%. Пластиковая "контурная" бутылка стала новой иконой. Айвестер добился своего — форма действительно превратилась в бренд. Вот только под соусом ностальгии корпорация втридорога продала привычку выпивать 600 мл сахарной воды вместо 200. И это в эпоху, когда ожирение в США уже начинало принимать масштабы эпидемии.
Гениально? Безусловно. Этично? Вопрос риторический.
@vselennayaplus
❤14🤯5👍2😱1
На приёме у врача
Недавно у меня на приеме была удивительная ситуация. Расскажу.
По понедельникам я целый день принимаю беременных с разными диабетами. Дело это довольно утомительное, т.к. на протяжении 9 мес необходимо встречаться с пациентками каждые 2 недели. Мягко говоря, устают обе стороны. Поэтому мы всегда с радостью провожаем пациенток в роды и принимаем под наблюдение новых.
Сегодня была такая пересменка. Захожу в кабинет, зная, что там уже сидит "новенькая". Милая дама с супругом. Слегка за 30, избыточный вес, отягощенный семейный анамнез по диабету.
Стандартная ситуация - Гестационный СД на треглюдеке и гипотиреоз. Ничего сложного. Девушка очаровательная. Сидим, мило общаемся.
Правда, меня немного удивило, что она немного странная (хотя и в положительном значении этого слова). Слишком, что-ли, предупредительная, чересчур любезная. Муж же при этом, напряжен, как натянутая тетива. Хотя, с виду мужик адекватный. Ну да Бог с ним. Собираю анамнез.
Вдруг, в какой то момент мой взгляд падает на пол, в пространство между супругами. Вижу, что между ними на подстилке лежит собака, нежно свернувшись клубочком. И не отсвечивает. Вот прямо совсем её не ощущается.
Я запнулась на полуслове. Вот, думаю, странные. Зачем они вообще собаку в больницу притащили. И как их охрана пропустила...
Пациенты, тем временем, тычут пальцев на безродную псинку, и старательно объясняют мне, что собака служебная. На ней действительно одета попонка с надписью "service dog".
Я думаю: "Вот же у людей хватает наглости купить на каком нибудь Али Экспрессе "левую" попонку и нацепить на какую-то невразумительную шавку без рода и племени". Очевидно, что пациентка не слепая. Даже, если плохо видящая, так она пришла в сопровождении мужа. Не собака же ее привела (бездарно размышляю я).
Видя мое замешательство, в игру вступают диетолог и медсестра, и тычут пальцем в ее документы, где написано, что у пациентки ПТСР, и мол, она нуждается в постоянном присутствии служебной собаки.
Начинаю вчитываться. Действительно. ПТСР на фоне сексуального насилия. После этого у меня отпало желание задавать какие либо вопросы. И чтобы элегантно закрыть тему, я спросила, можно ли собачку погладить??
Та, действительно, сущий ангел. С одной стороны, она держится совершенно отстраненно, как будто ее и нет здесь. Она не заглядывает в глаза, не машет хвостом. С другой стороны, она излучает свет, покой и благожелательность. Потрясающая псина. Никогда такого не видела.
В общем, после окончания приема я полезла изучать проблематику. Вот, что нашла 👇🏻
Недавно у меня на приеме была удивительная ситуация. Расскажу.
По понедельникам я целый день принимаю беременных с разными диабетами. Дело это довольно утомительное, т.к. на протяжении 9 мес необходимо встречаться с пациентками каждые 2 недели. Мягко говоря, устают обе стороны. Поэтому мы всегда с радостью провожаем пациенток в роды и принимаем под наблюдение новых.
Сегодня была такая пересменка. Захожу в кабинет, зная, что там уже сидит "новенькая". Милая дама с супругом. Слегка за 30, избыточный вес, отягощенный семейный анамнез по диабету.
Стандартная ситуация - Гестационный СД на треглюдеке и гипотиреоз. Ничего сложного. Девушка очаровательная. Сидим, мило общаемся.
Правда, меня немного удивило, что она немного странная (хотя и в положительном значении этого слова). Слишком, что-ли, предупредительная, чересчур любезная. Муж же при этом, напряжен, как натянутая тетива. Хотя, с виду мужик адекватный. Ну да Бог с ним. Собираю анамнез.
Вдруг, в какой то момент мой взгляд падает на пол, в пространство между супругами. Вижу, что между ними на подстилке лежит собака, нежно свернувшись клубочком. И не отсвечивает. Вот прямо совсем её не ощущается.
Я запнулась на полуслове. Вот, думаю, странные. Зачем они вообще собаку в больницу притащили. И как их охрана пропустила...
Пациенты, тем временем, тычут пальцев на безродную псинку, и старательно объясняют мне, что собака служебная. На ней действительно одета попонка с надписью "service dog".
Я думаю: "Вот же у людей хватает наглости купить на каком нибудь Али Экспрессе "левую" попонку и нацепить на какую-то невразумительную шавку без рода и племени". Очевидно, что пациентка не слепая. Даже, если плохо видящая, так она пришла в сопровождении мужа. Не собака же ее привела (бездарно размышляю я).
Видя мое замешательство, в игру вступают диетолог и медсестра, и тычут пальцем в ее документы, где написано, что у пациентки ПТСР, и мол, она нуждается в постоянном присутствии служебной собаки.
Начинаю вчитываться. Действительно. ПТСР на фоне сексуального насилия. После этого у меня отпало желание задавать какие либо вопросы. И чтобы элегантно закрыть тему, я спросила, можно ли собачку погладить??
Та, действительно, сущий ангел. С одной стороны, она держится совершенно отстраненно, как будто ее и нет здесь. Она не заглядывает в глаза, не машет хвостом. С другой стороны, она излучает свет, покой и благожелательность. Потрясающая псина. Никогда такого не видела.
В общем, после окончания приема я полезла изучать проблематику. Вот, что нашла 👇🏻
❤14🥰3🔥2🤔1
Использование собак для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — это направление, которое получило широкое признание в последние десятилетия.
Собаки, специально обученные помогать людям с ПТСР, выполняют не только эмоциональную, но и функциональную роль. Они могут сопровождать человека в общественных местах, помогать справляться с паническими атаками, кошмарами и другими симптомами расстройства.
💡 Как собаки помогают при ПТСР
1. Снижение тревожности и стресса
Контакт с собакой (прикосновение, поглаживание, игра) снижает уровень кортизола - гормона стресса - и повышает уровень окситоцина, гормона доверия и спокойствия. Это помогает уменьшить симптомы тревоги и депрессии.
2. Помощь при флешбеках и кошмарах
Некоторые собаки обучены разбудить человека во время ночных кошмаров, привлечь внимание при флешбеке или панической атаке, отвлекая и возвращая его в реальность.
3. Создание чувства безопасности
Собака может “проверять” помещение перед входом, стоять между хозяином и незнакомыми людьми, что снижает гипервозбуждение и чувство угрозы, часто характерное для ПТСР.
4. Социальная поддержка
Собака способствует общению — с ней легче взаимодействовать с другими людьми, выходить на улицу, посещать общественные места, что уменьшает социальную изоляцию.
5. Структура и ответственность
Забота о собаке (прогулки, кормление, дрессировка) помогает восстановить распорядок дня, дисциплину и чувство смысла, что важно для реабилитации.
🧠 Исследования показали, что использование собак при ПТСР может приводить к:
🔸снижению симптомов тревоги и депрессии (на 30–50% по данным VA США);
🔸улучшению сна и качества жизни;
🔸уменьшению потребности в медикаментах в некоторых случаях.
Однако терапия с собаками не заменяет психотерапию или медикаментозное лечение — она является дополнительным методом.
🦮 Типы собак, используемых при ПТСР
➖Служебные собаки (service dogs) — проходят длительную профессиональную подготовку (12–18 месяцев). Они обучены выполнять конкретные команды для помощи при симптомах ПТСР.
➖Терапевтические собаки (therapy dogs) посещают госпитали, центры реабилитации и группы поддержки, помогая многим людям.
➖Эмоциональные поддерживающие животные (ESA) — не требуют специального обучения, но обеспечивают эмоциональный комфорт.
🌍 Где используется
✔️США: программы K9s For Warriors, PAWS for Purple Hearts, Service Dogs for Veterans.
✔️Европа: подобные проекты действуют в Великобритании, Германии, Нидерландах.
✔️Россия: появляются инициативы при центрах психореабилитации и ветеранских организациях, но пока в ограниченном масштабе.
Не каждая собака подходит для такой работы — необходима уравновешенная, послушная, стрессоустойчивая порода.
На фото - герой сегодняшнего рассказа.
Всем здоровья!
Собаки, специально обученные помогать людям с ПТСР, выполняют не только эмоциональную, но и функциональную роль. Они могут сопровождать человека в общественных местах, помогать справляться с паническими атаками, кошмарами и другими симптомами расстройства.
💡 Как собаки помогают при ПТСР
1. Снижение тревожности и стресса
Контакт с собакой (прикосновение, поглаживание, игра) снижает уровень кортизола - гормона стресса - и повышает уровень окситоцина, гормона доверия и спокойствия. Это помогает уменьшить симптомы тревоги и депрессии.
2. Помощь при флешбеках и кошмарах
Некоторые собаки обучены разбудить человека во время ночных кошмаров, привлечь внимание при флешбеке или панической атаке, отвлекая и возвращая его в реальность.
3. Создание чувства безопасности
Собака может “проверять” помещение перед входом, стоять между хозяином и незнакомыми людьми, что снижает гипервозбуждение и чувство угрозы, часто характерное для ПТСР.
4. Социальная поддержка
Собака способствует общению — с ней легче взаимодействовать с другими людьми, выходить на улицу, посещать общественные места, что уменьшает социальную изоляцию.
5. Структура и ответственность
Забота о собаке (прогулки, кормление, дрессировка) помогает восстановить распорядок дня, дисциплину и чувство смысла, что важно для реабилитации.
🧠 Исследования показали, что использование собак при ПТСР может приводить к:
🔸снижению симптомов тревоги и депрессии (на 30–50% по данным VA США);
🔸улучшению сна и качества жизни;
🔸уменьшению потребности в медикаментах в некоторых случаях.
Однако терапия с собаками не заменяет психотерапию или медикаментозное лечение — она является дополнительным методом.
🦮 Типы собак, используемых при ПТСР
➖Служебные собаки (service dogs) — проходят длительную профессиональную подготовку (12–18 месяцев). Они обучены выполнять конкретные команды для помощи при симптомах ПТСР.
➖Терапевтические собаки (therapy dogs) посещают госпитали, центры реабилитации и группы поддержки, помогая многим людям.
➖Эмоциональные поддерживающие животные (ESA) — не требуют специального обучения, но обеспечивают эмоциональный комфорт.
🌍 Где используется
✔️США: программы K9s For Warriors, PAWS for Purple Hearts, Service Dogs for Veterans.
✔️Европа: подобные проекты действуют в Великобритании, Германии, Нидерландах.
✔️Россия: появляются инициативы при центрах психореабилитации и ветеранских организациях, но пока в ограниченном масштабе.
Не каждая собака подходит для такой работы — необходима уравновешенная, послушная, стрессоустойчивая порода.
На фото - герой сегодняшнего рассказа.
Всем здоровья!
❤23👍6🔥5
Так, кто просил экзаменационные задания??? Их есть у меня. Вот вам зверское... ( я не сразу справилась).
Женщина 61 получает лечение по поводу остеопороза. Последние полгода беспокоят боли в бедре - как при минимальной нагрузке, так и в состоянии покоя.
Какой из препаратов мог вызвать данное осложнение (какое именно, надо понять самостоятельно)??
➖ селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
➖ ингибиторы склеростина
➖ аналоги ПТГ
➖ аналоги ПТГ-подобного пептида.
Мой ответ, как всегда, вечером, а ваши ответы и предположения пишите в комментариях.
Не скучайте!!!
Женщина 61 получает лечение по поводу остеопороза. Последние полгода беспокоят боли в бедре - как при минимальной нагрузке, так и в состоянии покоя.
Какой из препаратов мог вызвать данное осложнение (какое именно, надо понять самостоятельно)??
➖ селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
➖ ингибиторы склеростина
➖ аналоги ПТГ
➖ аналоги ПТГ-подобного пептида.
Мой ответ, как всегда, вечером, а ваши ответы и предположения пишите в комментариях.
Не скучайте!!!
👍6❤2