Гиперактивность при СДВГ: что нам нужно знать
от @mymentalandme

Нашему любимому СДВГ, конечно, очень досталось в плане названия. Оно откровенно не отражает сути и вызывает дебаты. В России почему-то назвали синдромом… Да и «гиперактивность», если присмотреться — не про избыток энергии, хотя само слово подталкивает так его трактовать.

Гиперактивность при СДВГ — это не избыток энергии, а недостаток торможения.

Исследования показывают, что у людей с СДВГ снижена активность дофаминергической системы, особенно в префронтальной коре и базальных ганглиях — зонах, отвечающих за контроль импульсов, торможение действий и регуляцию поведения. Дофамин здесь выполняет ключевую роль: он помогает “затормозить” ненужные реакции, выбрать приоритет и удерживать внимание.

Данные нейровизуализации (MRI, fMRI) подтверждают, что у людей с СДВГ часто наблюдается уменьшение объёма и функциональной активности в тех самых структурах, которые регулируют поведенческое торможение — включая дорсолатеральную префронтальную кору, стриатум и мозжечок. Вместе с дефицитом тормозного нейромедиатора ГАМК и нарушенной работой нейронных сетей (включая Default Mode Network) это приводит к тому, что мозг «не успевает нажать на тормоза», даже если человек хочет остановиться.

Формы у такого недостатка торможения (гиперактивности) бывают очень разные:

🤩 Конечно же, двигательная

С возрастом выраженная моторная гиперактивность обычно снижается. Взрослый с СДВГ редко будет бегать по комнате, но может испытывать постоянное внутреннее чувство беспокойства и неусидчивости — с трудом остается неподвижным надолго 💃

🤩 Речевая гиперактивность

Речевая гиперактивность проявляется в чрезмерной говорливости и импульсивной речи. Человек с СДВГ может говорить очень много, быстро и часто — зачастую больше, чем уместно в данной ситуации.

Типичные признаки: неумеренная болтливость, выкрикивание ответов, не дослушав вопрос, перебивание других и сложности с ожиданием своей очереди в разговоре.

Коллеги или родственники могут отмечать, что такой человек «говорит без остановки» или перескакивает с темы на тему, не давая другим вставить слово. Нередко СДВГ маскируется под обычную экстраверсию из-за этой черты.

А еще встречается избыточная голосовая активность — человек напевает, издает звуки, разговаривает сам с собой.

🤩 Эмоциональная гиперактивность

Это склонность к быстрым, БУРНЫМ эмоциональным реакциям. Формально эмоциональная неустойчивость не включена в диагностические критерии СДВГ, однако клинические наблюдения и исследования показывают, что многие пациенты с СДВГ испытывают трудности с регулированием эмоций.

В частности, отмечают низкую толерантность к фрустрации, вспышки раздражения или гнева по мелким поводам, резкие перепады настроения и чрезмерную возбудимость 😭

Клиенты в психотерапии часто описывают это как «накрывает эмоциями»: ощущают внезапные волны ярости, сверхсильное возбуждение или обиду, с трудом приводят себя в спокойное состояние.

🤩 Скрытая и когнитивная гиперактивность

Гиперактивность у взрослых может принимать более скрытую форму. Это «внутренняя гиперактивность»: чувство внутреннего напряжения, потребность постоянно чем-то заниматься, трудности расслабиться.

Здесь нередко встречаются:
🤩 постоянная занятость без возможности расслабиться
🤩 трудоголизм или прокрастинация в форме бесконечного поиска нового дела
🤩 поток мыслей, который невозможно остановить
🤩 ощущение внутреннего тревожного возбуждения

Мысли непрерывно сменяют друг друга. В таком случае нередко говорят о «хоре голосов и мыслей», когда в голове одновременно возникает множество идей и обрывочных мыслей. Подобная когнитивная гиперактивность приводит к тому, что внимание рассеивается — мыслительный поток скачет, затрудняя концентрацию.

Человек даже может субъективно чувствовать тревожность и «напряженный ум», даже если реальных причин волноваться нет.

Поскольку текущие критерии диагностики не учитывают полной картины СДВГ, на протяжении долгого времени страдает диагностика девочек и женщин, которым более присущи неочевидные симптомы 🥲

#mb_СДВГ #mb_нейроотличия