Эволюция хирургии молочной железы.
Пациентки в 2008 году по поводу РМЖ выполнена радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантатом.
Выбран имплантат объёмом 100 мл, установлен под большую грудную мышцу.
На том момент развития хирургии молочной железы - это было уже много. Ткань кожно-жирового чехла удалена максимально, имплантат старались надёжно укрыть мышцей, кожно-жировой клетчаткой.
Со слов пациентки, да же такой небольшое выбухание, что сейчас сложно назвать молочной железой, уже было что-то.
Наглядно видна разница размеров молочных желез.
В связи с разрушением оболочки имлантат удален.
Пациентки в 2008 году по поводу РМЖ выполнена радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантатом.
Выбран имплантат объёмом 100 мл, установлен под большую грудную мышцу.
На том момент развития хирургии молочной железы - это было уже много. Ткань кожно-жирового чехла удалена максимально, имплантат старались надёжно укрыть мышцей, кожно-жировой клетчаткой.
Со слов пациентки, да же такой небольшое выбухание, что сейчас сложно назвать молочной железой, уже было что-то.
Наглядно видна разница размеров молочных желез.
В связи с разрушением оболочки имлантат удален.
👍336🔥308❤299🤔8🗿1
Внутрипротоковая папиллома.
Клинически проявилась выделениями из соска соломенного цвета.
При цитологическом исследовании мазков отпечатков-папиллярные структуры.
При дуктографии: сразу в проекции соска определяется
контрастированное образование, размерами 14х6,5мм. На расстоянии 31мм от соска обрыв контрастирования.
Лечение - хирургия
Клинически проявилась выделениями из соска соломенного цвета.
При цитологическом исследовании мазков отпечатков-папиллярные структуры.
При дуктографии: сразу в проекции соска определяется
контрастированное образование, размерами 14х6,5мм. На расстоянии 31мм от соска обрыв контрастирования.
Лечение - хирургия
❤169🔥158👍156😁137😍2👏1🤔1🤩1
Мультицентрический РМЖ, Т2mN1M0 люминальный В, что достаточно редко для BRCA1 ассоциированной формы. ИГХ выполнялась из 2 узлов.
На первом этапе проведена лекарственная терапия с положительным эффектом. На втором снимке визуализируются рентгеноконтрасные метки и остаточная перестройка стпуктуры
На первом этапе проведена лекарственная терапия с положительным эффектом. На втором снимке визуализируются рентгеноконтрасные метки и остаточная перестройка стпуктуры
👍270🔥245❤230👏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Погода в Москве способствует)
🤩550👏466👍460🥰402🔥96❤73😁34
Друзья, на канале снова орудует мошенник! Будьте бдительны!
1. Я не пишу никому в личные сообщения
2. Запись ко мне только через сайт ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ www.rncrr.ru, других вариантов нет
3. Деньги никому не переводите!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍348😱10😢1
КАКОЙ ПРАЗДНИК СЕГОДНЯ ОТМЕЧАЕМ?
Anonymous Quiz
26%
день кошки😘
5%
день взятия Бастилии🏰
3%
день цветов🌷
49%
день мозга🧠
17%
день шприца💉
🔥237❤214👍200😁10👏4🥰2
Землетрясение застало врачей в Камчатском онкодиспансере прямо во время операции.
Медики общими силами удержали пациента во время мощных подземных толчков.
«Несмотря на опасность, врачи сохранили спокойствие и до конца оставались рядом с пациентом. В данный момент с пациентом всё хорошо», — сообщил глава регионального Минздрава Олег Мельников.
Любовь Михайловна! Мои дорогие коллеги, друзья, проверенные жизненными ситуациями и временем! Горжусь! С огромным сердцем и бесстрашием перед любыми жизненными событиями и перед погодными условиями и перед землятресением и перед извержениями вулкана!
Любим, обнимаем! Достойный награды!
Медики общими силами удержали пациента во время мощных подземных толчков.
«Несмотря на опасность, врачи сохранили спокойствие и до конца оставались рядом с пациентом. В данный момент с пациентом всё хорошо», — сообщил глава регионального Минздрава Олег Мельников.
Любовь Михайловна! Мои дорогие коллеги, друзья, проверенные жизненными ситуациями и временем! Горжусь! С огромным сердцем и бесстрашием перед любыми жизненными событиями и перед погодными условиями и перед землятресением и перед извержениями вулкана!
Любим, обнимаем! Достойный награды!
❤293🔥201👍180😁135👏21🥰3😱3
ЭКО И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЭКО - вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся при бесплодии.
Первый ребенок из пробирки родился в 1978 году в Великобритании, и в результате ЭКО родились уже около 10 млн. детей!
Представлю результаты крупных зарубежных многоцентровых исследований:
1. Израиль. Когортное исследование (n = 90 000 женщин) 2010 год. Зафиксировано 501 случай РМЖ среди пациенток после ЭКО. Частота онкозаболеваний не превышала показатели в контрольной группе (без применения ВРТ).
2. Швеция. Шведский национальный реестр (1,8 млн женщин после ЭКО) 2018 год
Результаты: Сравнение с 2 млн женщин, забеременевших естественным путем, не выявило различий в частоте РМЖ. Повышенные риски у отдельных пациенток связаны с исходными патологиями (эндокринными нарушениями), а не с ЭКО.
3. Дания 2019 год. Датские популляционное исследование. Более 600000 женщин. Среди женщин, лечивших бесплодие методами ВРТ, вероятность развития рака молочной железы была несколько выше, по сравнению с группой женщин, которые не использовали ВРТ. Значительно риск возрастал у женщин, у которых первый ребенок родился после 40 лет в результате ЭКО. На основании этого исследования были сделаны выводы:
1) риск возможно связан с возрастной чувствительностью к воздействию гормонов и более высокими дозами гормонов при проведении стимуляции овуляции (так как исследование охватило период с 1994 по 2015 гг, а за это время применяемые схемы значительно изменились);
2)особое внимание и осторожность у врачей должны вызывать женщины старше 40;
3) дозы гормональных препаратов и длительность применения препаратов для стимуляции овуляции должны быть сведены к минимуму.
4. Клинические рекомендации 2024 ASRM ( Американское общество репродуктивной медицины). Анализ 52 исследований. Не отмечено повышенного риска РМЖ, связанного с применением ВРТ. Рекомендовано ограничивать использование кломифена цитрата (>10 циклов) из-за потенциального влияния на пролиферацию тканей молочной железы.
Ссылки:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8214614/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11520175/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5551049/
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/
Итак . Основное:
Сами по себе гормональные препараты, которые назначают при подготовке к ЭКО, не могут спровоцировать рак. Они лишь повышают уровень женских половых гормонов, которые в свою очередь могут привести к ускорению процесса развития уже имеющегося онкологического заболевания или развития рака молочной железы на фоне имеющейся дисплазии.
Факторы риска развития рака молочной железы:
• генетическая предрасположенность, наличие мутации BRCA 1/2 (ОСНОВНОЙ фактор риска)
• возраст старше 45 лет
• нарушение менструального цикла
• раннее начало и позднее окончание менструальной функции
• отсутствие родов и грудного вскармливания
• травмы молочной железы, мастит
• повышенный уровень экстрогенов при условии их длительного воздействия
Повышение уровня эстрогенов в организме женщины во время проведения гормональной стимуляции в программах является кратковременным и не оказывает влияние на формирование онкологической патологии.
Пациентки старшего репродуктивного возраста с повышенной массой тела, нарушением менструального цикла и отсутствием родов в анамнезе являются группой риска по развитию РМЖ вне зависимости от программы ЭКО. Они также являются основной группой женщин, которые прибегают к процедуре ЭКО.
Многократные гормональные стимуляции у пациенток группы риска могут увеличить риски развития РМЖ, но именно за счет уже имеющейся предрасположенности.
Что нужно делать для снижения рисков развития РМЖ при ЭКО?
Перед проведением процедуры ЭКО назначаются обследования (УЗИ молочных желез, маммография, консультация маммолога).
Пациенткам с избытком массы тела рекомендуется коррекция веса до начала протокола, а пациенткам старшего репродуктивного возраста после нескольких неудачных протоколов ЭКО рекомендуется использование донорских ооцитов, чтобы исключить длительное гормональное воздействие.
ЭКО - вспомогательная репродуктивная технология, применяющаяся при бесплодии.
Первый ребенок из пробирки родился в 1978 году в Великобритании, и в результате ЭКО родились уже около 10 млн. детей!
Представлю результаты крупных зарубежных многоцентровых исследований:
1. Израиль. Когортное исследование (n = 90 000 женщин) 2010 год. Зафиксировано 501 случай РМЖ среди пациенток после ЭКО. Частота онкозаболеваний не превышала показатели в контрольной группе (без применения ВРТ).
2. Швеция. Шведский национальный реестр (1,8 млн женщин после ЭКО) 2018 год
Результаты: Сравнение с 2 млн женщин, забеременевших естественным путем, не выявило различий в частоте РМЖ. Повышенные риски у отдельных пациенток связаны с исходными патологиями (эндокринными нарушениями), а не с ЭКО.
3. Дания 2019 год. Датские популляционное исследование. Более 600000 женщин. Среди женщин, лечивших бесплодие методами ВРТ, вероятность развития рака молочной железы была несколько выше, по сравнению с группой женщин, которые не использовали ВРТ. Значительно риск возрастал у женщин, у которых первый ребенок родился после 40 лет в результате ЭКО. На основании этого исследования были сделаны выводы:
1) риск возможно связан с возрастной чувствительностью к воздействию гормонов и более высокими дозами гормонов при проведении стимуляции овуляции (так как исследование охватило период с 1994 по 2015 гг, а за это время применяемые схемы значительно изменились);
2)особое внимание и осторожность у врачей должны вызывать женщины старше 40;
3) дозы гормональных препаратов и длительность применения препаратов для стимуляции овуляции должны быть сведены к минимуму.
4. Клинические рекомендации 2024 ASRM ( Американское общество репродуктивной медицины). Анализ 52 исследований. Не отмечено повышенного риска РМЖ, связанного с применением ВРТ. Рекомендовано ограничивать использование кломифена цитрата (>10 циклов) из-за потенциального влияния на пролиферацию тканей молочной железы.
Ссылки:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8214614/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11520175/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5551049/
https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/
Итак . Основное:
Сами по себе гормональные препараты, которые назначают при подготовке к ЭКО, не могут спровоцировать рак. Они лишь повышают уровень женских половых гормонов, которые в свою очередь могут привести к ускорению процесса развития уже имеющегося онкологического заболевания или развития рака молочной железы на фоне имеющейся дисплазии.
Факторы риска развития рака молочной железы:
• генетическая предрасположенность, наличие мутации BRCA 1/2 (ОСНОВНОЙ фактор риска)
• возраст старше 45 лет
• нарушение менструального цикла
• раннее начало и позднее окончание менструальной функции
• отсутствие родов и грудного вскармливания
• травмы молочной железы, мастит
• повышенный уровень экстрогенов при условии их длительного воздействия
Повышение уровня эстрогенов в организме женщины во время проведения гормональной стимуляции в программах является кратковременным и не оказывает влияние на формирование онкологической патологии.
Пациентки старшего репродуктивного возраста с повышенной массой тела, нарушением менструального цикла и отсутствием родов в анамнезе являются группой риска по развитию РМЖ вне зависимости от программы ЭКО. Они также являются основной группой женщин, которые прибегают к процедуре ЭКО.
Многократные гормональные стимуляции у пациенток группы риска могут увеличить риски развития РМЖ, но именно за счет уже имеющейся предрасположенности.
Что нужно делать для снижения рисков развития РМЖ при ЭКО?
Перед проведением процедуры ЭКО назначаются обследования (УЗИ молочных желез, маммография, консультация маммолога).
Пациенткам с избытком массы тела рекомендуется коррекция веса до начала протокола, а пациенткам старшего репродуктивного возраста после нескольких неудачных протоколов ЭКО рекомендуется использование донорских ооцитов, чтобы исключить длительное гормональное воздействие.
👍846❤424🔥378👏11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😄😄😄
Кесарево сечение.
Кот родился здоровым 9 по шкале Апгар!
Самое интересное, что девочка чётко знает алгоритм действий, такое ощущение, что не раз видела эту операцию и манипуляции с новорожденным
Кесарево сечение.
Кот родился здоровым 9 по шкале Апгар!
Самое интересное, что девочка чётко знает алгоритм действий, такое ощущение, что не раз видела эту операцию и манипуляции с новорожденным
😁196👍188🔥164❤145
ФЛИРТ И БОЛЕЕ💔
ТОП 5 ПРОФЕССИЙ, гдеколлег часто связывает не только работа
Откуда цифры?
Напрямую связанных с изменами в личных отношениях статистических исследований по профессиям крайне мало из-за этических и методологических сложностей. Однако на основе анализа анкет сайтов знакомств, косвенных факторов (рабочие условия, стресс, доступ к социальным контактам) можно выделить профессии, которые ❗️часто упоминаются в контексте повышенного риска неверности❗️
👨⚕ 1. Медицинские работники (врачи, медсёстры)
Факторы риска: Ненормированный график, ночные дежурства, высокий уровень стресса и эмоциональной близости с коллегами и пациентами. Исследования (например, опросы журнала Journal of Marriage and Family) отмечают, что медработники входят в топ-5 профессий по частоте внебрачных связей .
Статистика: В опросе Ashley Madison (2019) 23% пользователей сайта знакомств состояли в отношениях с коллегами из медучреждений.
🛎 2. Сотрудники сферы гостеприимства (отели, рестораны)
Факторы риска: поздние смены, неформальная атмосфера, высокая текучесть кадров и необходимость эмоционального обслуживания клиентов. Исследование Cornell University (2017) показало, что индустрия гостеприимства лидирует по количеству служебных романов.
Статистика: По данным опроса CareerBuilder, 35% работников этой сферы признались в романах на работе.
💻 3. IT-специалисты и удалённые работники
Факторы риска: Длительная изоляция, гибкий график, анонимность онлайн-взаимодействий. Например, в период пандемии рост активности на сайтах знакомств среди IT-сотрудников увеличился на 30% (данные *Match Group*, 2020) .
Контекст: Хотя прямая статистика по изменам скудна, исследование Kaspersky Lab (2021) выявило, что 22% удалённых работников скрывают онлайн-активность от партнёров.
🎭 4. Творческие профессии (артисты, дизайнеры, журналисты)
Факторы риска: Нестабильный график, поездки, работа в неформальных коллективах. Опрос YouGov (2022) показал, что представители творческих индустрий в 2 раза чаще допускают возможность измены по сравнению с офисными сотрудниками .
В индустрии развлечений служебные романы — распространённое явление из-за проектной работы и публичности.
👔💼 5. Руководители высшего звена и финансисты
Факторы риска: власть, корпоративные мероприятия, доступ к ресурсам. Исследование Journal of Psychology (2018) связывает высокий доход и власть с повышенным риском неверности .
При все при этом, исследования показывают, что флирт на работе, повышаетпродуктивность и эффективность сотрудников
Что думаете, профессия и условия труда — основной фактор измен?
Или основными предикторами остаются личностные черты, качество отношений и моральные установки, а не работа?
ТОП 5 ПРОФЕССИЙ, где
Откуда цифры?
Напрямую связанных с изменами в личных отношениях статистических исследований по профессиям крайне мало из-за этических и методологических сложностей. Однако на основе анализа анкет сайтов знакомств, косвенных факторов (рабочие условия, стресс, доступ к социальным контактам) можно выделить профессии, которые ❗️часто упоминаются в контексте повышенного риска неверности❗️
👨⚕ 1. Медицинские работники (врачи, медсёстры)
Факторы риска: Ненормированный график, ночные дежурства, высокий уровень стресса и эмоциональной близости с коллегами и пациентами. Исследования (например, опросы журнала Journal of Marriage and Family) отмечают, что медработники входят в топ-5 профессий по частоте внебрачных связей .
Статистика: В опросе Ashley Madison (2019) 23% пользователей сайта знакомств состояли в отношениях с коллегами из медучреждений.
🛎 2. Сотрудники сферы гостеприимства (отели, рестораны)
Факторы риска: поздние смены, неформальная атмосфера, высокая текучесть кадров и необходимость эмоционального обслуживания клиентов. Исследование Cornell University (2017) показало, что индустрия гостеприимства лидирует по количеству служебных романов.
Статистика: По данным опроса CareerBuilder, 35% работников этой сферы признались в романах на работе.
💻 3. IT-специалисты и удалённые работники
Факторы риска: Длительная изоляция, гибкий график, анонимность онлайн-взаимодействий. Например, в период пандемии рост активности на сайтах знакомств среди IT-сотрудников увеличился на 30% (данные *Match Group*, 2020) .
Контекст: Хотя прямая статистика по изменам скудна, исследование Kaspersky Lab (2021) выявило, что 22% удалённых работников скрывают онлайн-активность от партнёров.
🎭 4. Творческие профессии (артисты, дизайнеры, журналисты)
Факторы риска: Нестабильный график, поездки, работа в неформальных коллективах. Опрос YouGov (2022) показал, что представители творческих индустрий в 2 раза чаще допускают возможность измены по сравнению с офисными сотрудниками .
В индустрии развлечений служебные романы — распространённое явление из-за проектной работы и публичности.
👔
Факторы риска: власть, корпоративные мероприятия, доступ к ресурсам. Исследование Journal of Psychology (2018) связывает высокий доход и власть с повышенным риском неверности .
При все при этом, исследования показывают, что флирт на работе, повышает
Что думаете, профессия и условия труда — основной фактор измен?
Или основными предикторами остаются личностные черты, качество отношений и моральные установки, а не работа?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍474❤185🔥168🤔7😱5🥰1
Проблема сухости влагалища на фоне приема гормональной терапии после лечения гормонопозитивного рака молочной железы (РМЖ) часто беспокоит моих пациенток.
Ключевые моменты:
❗️1. Если рак был гормонопозитивным (ER/PR+), это означает, что клетки РМЖ использовали гормоны (эстроген) для своего роста.
Гормональные препараты блокирует эстрогеновые рецепторы в ткани молочной железы и/или выработку их, предотвращая рецидив.
Хотя вагинальные эстрогены (кремы, свечи, кольца) считаются местным лечением с минимальным системным всасыванием, некоторое количество гормона все же может попадать в кровоток. Для женщин с гормонозависимым РМЖ в анамнезе даже небольшое повышение уровня эстрогена теоретически может представлять риск.
❗️2. Тамоксифен сам по себе может вызывать или усугублять симптомы атрофии вульвы и влагалища (вульвовагинальная атрофия), включая сухость, зуд, жжение и болезненность при половом акте. Это очень распространенная проблема.
❗️3. Официальные рекомендации:
Международные руководства (ASCO, ESMO, NAMS), Клинические рекомендации Минздрава РФ признают, что симптомы атрофии значительно снижают качество жизни. Они допускают осторожное использование низкодозированных вагинальных эстрогенов ТОЛЬКО после того, как негормональные методы оказались неэффективными, и ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ОНКОЛОГА, взвесившего все риски и пользу именно для вашей ситуации.
Приоритет отдается негормональным методам.
Это первая линия лечения для женщин с гормональнозависимым РМЖ в анамнезе.
Что делать:
☄️ 1.Регулярные увлажняющие средства (лубриканты длительного действия): применяются несколько раз в неделю, независимо от половой жизни (напр., Replens, Gynoflor (негормональные свечи), Ginagel, средства с гиалуроновой кислотой).
☄️ 2.Смазки на водной основе: используются непосредственно перед половым актом (напр., Aquaglide, Montavit).
☄️ 3.Увлажнители с гиалуроновой кислотой: Очень эффективны и безопасны (напр., Revaree, Hyalo Gyn).
☄️ 4 Лазерная терапия (CO2- или Er:YAG лазер) или радиочастотная терапия (MonaLisa Touch, FemiLift) могут значительно улучшить состояние слизистой без гормонов. !Обязательно обсудите этот вариант с онкологом перед процедурой!
☄️ 5. Если негормональные методы не помогают и онколог дает разрешение, использовать минимально эффективную дозу самого низкодозированного местного эстрогена.
‼️ Только онколог совместно с гинекологом (желательно, имеющему опыт работы с онкопациентками) могут принять решение о допустимости и безопасности применения низкодозированных местных эстрогенов в вашем конкретном случае, под тщательным наблюдением.
Всем влаги! ❤️
Ключевые моменты:
❗️1. Если рак был гормонопозитивным (ER/PR+), это означает, что клетки РМЖ использовали гормоны (эстроген) для своего роста.
Гормональные препараты блокирует эстрогеновые рецепторы в ткани молочной железы и/или выработку их, предотвращая рецидив.
Хотя вагинальные эстрогены (кремы, свечи, кольца) считаются местным лечением с минимальным системным всасыванием, некоторое количество гормона все же может попадать в кровоток. Для женщин с гормонозависимым РМЖ в анамнезе даже небольшое повышение уровня эстрогена теоретически может представлять риск.
❗️2. Тамоксифен сам по себе может вызывать или усугублять симптомы атрофии вульвы и влагалища (вульвовагинальная атрофия), включая сухость, зуд, жжение и болезненность при половом акте. Это очень распространенная проблема.
❗️3. Официальные рекомендации:
Международные руководства (ASCO, ESMO, NAMS), Клинические рекомендации Минздрава РФ признают, что симптомы атрофии значительно снижают качество жизни. Они допускают осторожное использование низкодозированных вагинальных эстрогенов ТОЛЬКО после того, как негормональные методы оказались неэффективными, и ТОЛЬКО С РАЗРЕШЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ОНКОЛОГА, взвесившего все риски и пользу именно для вашей ситуации.
Приоритет отдается негормональным методам.
Это первая линия лечения для женщин с гормональнозависимым РМЖ в анамнезе.
Что делать:
Всем влаги! ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍815❤57🔥56🥰2😍2
Китайская компания Kaiwa Technology готовится представить миру первый в истории робот-суррогат, способный вынашивать и «рожать» ребёнка. Об этом сообщил генеральный директор и основатель стартапа Чжан Цифэн, доктор наук Наньянского технологического университета в Сингапуре, в интервью Kuai Ke Zhi.
Робот, по словам Чжана, оснащён инкубационной капсулой, которая расположена в брюшной полости. Это позволяет вынашивать эмбрион в течение 10 месяцев и завершать процесс «родами» живого ребёнка.
Технология основана на искусственной матке, в которую имплантируется эмбрион, который затем развивается в амниотической жидкости, получая необходимые питательные вещества через трубку, имитирующую пуповину.
Чжан отметил, что искусственная матка уже прошла успешные испытания на животных, и теперь ключевым шагом является интеграция этой технологии в брюшной отсек робота, чтобы обеспечить взаимодействие с человеком и возможность развития плода внутри.
По его словам, робот должен поступить на рынок в течение года по цене около 100 тысяч юаней (примерно $14 000).
Эта разработка может стать настоящей революцией в области репродуктивных технологий, открывая новые горизонты для суррогатного материнства.
Что думаете?
Робот, по словам Чжана, оснащён инкубационной капсулой, которая расположена в брюшной полости. Это позволяет вынашивать эмбрион в течение 10 месяцев и завершать процесс «родами» живого ребёнка.
Технология основана на искусственной матке, в которую имплантируется эмбрион, который затем развивается в амниотической жидкости, получая необходимые питательные вещества через трубку, имитирующую пуповину.
Чжан отметил, что искусственная матка уже прошла успешные испытания на животных, и теперь ключевым шагом является интеграция этой технологии в брюшной отсек робота, чтобы обеспечить взаимодействие с человеком и возможность развития плода внутри.
По его словам, робот должен поступить на рынок в течение года по цене около 100 тысяч юаней (примерно $14 000).
Эта разработка может стать настоящей революцией в области репродуктивных технологий, открывая новые горизонты для суррогатного материнства.
Что думаете?
👍1.66K🤔75🔥56❤54😱18🗿2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Постоянный имплантат молочной железы с полиуретановой поверхностью
👍914🔥35❤16👏3
ПАЦИЕНТСКИЙ ЭКСТРЕМИЗМ
Когда заботой о здоровье прикрывают вымогательство
Тренд на осознанное отношение к здоровью — это прекрасно. Мы учимся быть адвокатами для самих себя, знать свои права и задавать вопросы. Но у этой медали есть обратная, тёмная и очень опасная сторона — пациентский экстремизм.
Речь не о конструктивном диалоге, а о позиции, где врач априори виноват, а пациент — жертва системы, которая ищет не здоровья, а повода для конфликта. Это агрессивные действия, подрывающие саму основу медицины — доверие между врачом и пациентом.
Из опыта* В моей практики был случай, когда жалоба на учреждение поступала до госпитализации пациентки, и как она объяснила позже, чтобы знали, кто к ним ложиться, боялись и хорошо лечили. Сомневаюсь, что ответы на подобные жалобы могут простимулировать что-то хорошее.
Кто такой пациент-экстремист и как он себя ведет?
Его поведение строится на агрессии, недоверии и ультиматумах. Условно его можно разделить на два типа: «фанатичный искатель правды» и «циничный вымогатель». Часто эти черты сочетаются.
1. Фанатичный искатель «истины» (диагноз из Google):
Уверенность в своей правоте: «Доктор, я сам поставил себе диагноз по форуму. Ваша задача — лишь его подтвердить и выписать нужные лекарства».
2. Циничный вымогатель (жалоба как бизнес-план). Это самый опасный тип,чья цель — не здоровье, а материальная или иная выгода. Его действия — это продуманная стратегия шантажа, которая включает:
☄️ Необоснованные иски: иски к врачам и клиникам без реальных оснований, просто ради вымогательства денег.
☄️ Публичную травлю: Создание «чёрных списков» врачей, угрозы, клевета в соцсетях.
☄️ Организацию провокаций: Намеренное создание конфликтов в больницах с последующей их записью на видео для давления на систему и получения компенсации.
☄️ Манипуляции СМИ: Использование журналистов для раздувания скандалов в корыстных целях.
Что он получает пациент-экстремист?
1. Денежные компенсации: под угрозой громкой жалобы требует деньги за «моральный ущерб» или «неправильное лечение», которого не было.
2. Бесплатные услуги: требует провести дорогостоящие операции или обследования за счет клиники.
3.Чувство власти: Нарциссическое удовлетворение от контроля над системой и экспертом.
Чем это опасно для системы и для нас с вами?
Последствия пациентского экстремизма разрушительны для всех :
1. 💔 Подрыв доверия: главная жертва — фундаментальное доверие между врачом и пациентом. Медики начинают видеть в каждом обратившемся потенциального обвинителя, а не человека, нуждающегося в помощи.
2. 🔥 Выгорание и уход врачей: Постоянный прессинг, угрозы и несправедливые обвинения заставляют талантливых специалистов уходить из профессии.
3. 🛡️ Оборонная медицина и рост затрат: Чтобы «подстраховаться» от жалоб, врачи начинают назначать кучу ненужных анализов, консультаций и госпитализаций. Это увеличивает нагрузку на систему, создает очереди и отнимает время и ресурсы у тех, кто действительно нуждается в помощи .
Больницы также вынуждены тратить ресурсы (деньги, время юристов) на разбор необоснованных жалоб и судебные издержки.
Где грань между защитой прав и экстремизмом?
Отстаивать свои права — это нормально и правильно. Жалобы в Минздрав, Росздравнадзор и др при наличии реальных оснований — законный механизм контроля.
Но линия переходит там, где :
‼️ Требуют компенсаций без медицинских доказательств вины врача.
‼️ Угрожают медикам расправой или клевещут на них в соцсетях.
‼️ Намеренно искажают факты, чтобы «раскрутить» скандал.
‼️ Требуют от системы того, что она не может предоставить по закону.
Что делать?
· Государству:ужесточать наказание за заведомо ложные обвинения в адрес медработников .
· Обществу: повзрослеть и научиться вести честный диалог, а не нагнетать истерию.
· Пациентам: знать свои права, но и уважать права и труд медицинских работников.
Врач — ваш союзник в борьбе с болезнью, а не услуга в ресторане.
Важно помнить: пациентский экстремизм не улучшает медицину, а разрушает её изнутри.
Система здравоохранения может работать эффективно только при взаимном уважении и понимании.
Всем добра
Когда заботой о здоровье прикрывают вымогательство
Тренд на осознанное отношение к здоровью — это прекрасно. Мы учимся быть адвокатами для самих себя, знать свои права и задавать вопросы. Но у этой медали есть обратная, тёмная и очень опасная сторона — пациентский экстремизм.
Речь не о конструктивном диалоге, а о позиции, где врач априори виноват, а пациент — жертва системы, которая ищет не здоровья, а повода для конфликта. Это агрессивные действия, подрывающие саму основу медицины — доверие между врачом и пациентом.
Из опыта* В моей практики был случай, когда жалоба на учреждение поступала до госпитализации пациентки, и как она объяснила позже, чтобы знали, кто к ним ложиться, боялись и хорошо лечили. Сомневаюсь, что ответы на подобные жалобы могут простимулировать что-то хорошее.
Кто такой пациент-экстремист и как он себя ведет?
Его поведение строится на агрессии, недоверии и ультиматумах. Условно его можно разделить на два типа: «фанатичный искатель правды» и «циничный вымогатель». Часто эти черты сочетаются.
1. Фанатичный искатель «истины» (диагноз из Google):
Уверенность в своей правоте: «Доктор, я сам поставил себе диагноз по форуму. Ваша задача — лишь его подтвердить и выписать нужные лекарства».
2. Циничный вымогатель (жалоба как бизнес-план). Это самый опасный тип,чья цель — не здоровье, а материальная или иная выгода. Его действия — это продуманная стратегия шантажа, которая включает:
Что он получает пациент-экстремист?
1. Денежные компенсации: под угрозой громкой жалобы требует деньги за «моральный ущерб» или «неправильное лечение», которого не было.
2. Бесплатные услуги: требует провести дорогостоящие операции или обследования за счет клиники.
3.Чувство власти: Нарциссическое удовлетворение от контроля над системой и экспертом.
Чем это опасно для системы и для нас с вами?
Последствия пациентского экстремизма разрушительны для всех :
1. 💔 Подрыв доверия: главная жертва — фундаментальное доверие между врачом и пациентом. Медики начинают видеть в каждом обратившемся потенциального обвинителя, а не человека, нуждающегося в помощи.
2. 🔥 Выгорание и уход врачей: Постоянный прессинг, угрозы и несправедливые обвинения заставляют талантливых специалистов уходить из профессии.
3. 🛡️ Оборонная медицина и рост затрат: Чтобы «подстраховаться» от жалоб, врачи начинают назначать кучу ненужных анализов, консультаций и госпитализаций. Это увеличивает нагрузку на систему, создает очереди и отнимает время и ресурсы у тех, кто действительно нуждается в помощи .
Больницы также вынуждены тратить ресурсы (деньги, время юристов) на разбор необоснованных жалоб и судебные издержки.
Где грань между защитой прав и экстремизмом?
Отстаивать свои права — это нормально и правильно. Жалобы в Минздрав, Росздравнадзор и др при наличии реальных оснований — законный механизм контроля.
Но линия переходит там, где :
Что делать?
· Государству:
· Обществу: повзрослеть и научиться вести честный диалог, а не нагнетать истерию.
· Пациентам: знать свои права, но и уважать права и труд медицинских работников.
Врач — ваш союзник в борьбе с болезнью, а не услуга в ресторане.
Важно помнить: пациентский экстремизм не улучшает медицину, а разрушает её изнутри.
Система здравоохранения может работать эффективно только при взаимном уважении и понимании.
Всем добра
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍617❤50🔥42👏8🥰1