Рediatric family | Громовы

АБКМ — это аллергия на белки коровьего молока, то есть это реакция организма, которая развивается на несколько видов белков, находящихся в составе молока и молочных продуктов🐄

НЕ ПУТАЕМ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ — это нехватка фермента лактАзы в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар лактОзу.

Как же может проявляться АБКМ?
Так вышло, что мой блог про младенцев, так что расскажу о младенцах. У них самое частое проявление абкм — это аллергический проктоколит.
🩸Характерная черта — РЕГУЛЯРНЫЕ прожилки крови в стуле, кожные проявления, беспокойство со стороны ребенка. Это состояние требует строгой диеты без молочных продуктов от мамы или смену смеси на ПОЛНЫЙ гидролизат или аминокислоты, если ребёнок на искусственном вскармливание.
Диагностики специфической нет, то есть нет для младенцев одного точного анализа, по которому мы скажем «это оно!».

❗️АБКМ не равно атопический дерматит, но могут встречаться вместе. Зачастую оба состояния проходят ближе к году. Почему именно так - пока не известно.

🩲Часто родители показывают мне подгузник ребёнка, при тщательном изучении которого они нашли там крохотную красную точку. Скорее всего это не оно) такие красные пятна — лопнувшие сосудики — часто встречаются при натуживании, плотном стуле, попросту являются анальными трещинками. У нас они тоже есть, но свой стул взрослые люди слава богу не разглядывают, в отличие от детского.

Когда подозреваем у малыша АБКМ, мы действительно убираем молочные продукты и только их. В случае отсутствия улучшения - убираем и молоко других млекопитающих из-за вощможности перекрестных аллергий. Но это не на пожизненно, ни в коем случае. Наоборот, нам важно ввести молочные продукты со временем, постепенно.

Если говорить о детках постарше:

Второе состояние, тоже связанно с абкм, проявляется болью в животе, рвотой и диареи, которые развиваются в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов. Такое состояние ребёнок тоже может перерасти и естественно, оно требует диетических рекомендаций. Диагноз ставится сугубо по клинической картине, специфических анализов нет.

Ещё одно проявление АБКМ - это крапивница, ангиотёк (отек Квинке) и анафилаксия. Такие реакции развиваются уже на этапе ввода прикорма, когда ребёнок ест непосредственно молочные продукты.
Это реакция острая, немедленного типа, развивается в первые 30 минут и требует оказания скорой помощи.
Вот такой вид аллергии мы можем подтверждать лабораторно при помощи анализа IgЕ различным белковым компонентом молока. Тут же хочу напомнить, что никакой накопительной и дозозависимой аллергии нет. Истинная аллергическая реакция развивается вне зависимости от дозы и в 100% случаев. То есть неважно, лизнул ребенок ложку с йогуртом или съел целую банку - реакция будет! Накопительная реакции- нет! Реакция, которая то есть, то ее нет - уже не аллергия!

Что такое «молочная лестница»: это план по постепенному и поэтапному возвращению молочных продуктов и молока в рацион младенцев и детей с легкой и умеренной АБКМ. Выполнение каждого из этапов плана похоже на подъем по лестнице, ведущей к постепенной способности полностью переносить те или иные молочные продукты (хотя не всегда удается достичь вершины). Предназначена для повторного введения молочных продуктов в домашних условиях у детей, у которых подтверждена легкая или умеренная не-IgE-опосредованная АБКМ.

Кому не подходит: не подходит для детей с тяжелыми реакциями или с IgE-опосредованной АБКМ.
Родители должны начинать использовать «МЛ» только по рекомендации врача ребенка. Обычно «МЛ» начинают тогда, когда:
✔️ребенок не реагировал на белки коровьего молока как минимум 6 месяцев,
✔️совместно с врачом пришли к тому, что наступила большая вероятность того, что ребенок «перерос» свою аллергию,
✔️ребенок готов, хорошо себя чувствует (чтобы вы могли отследить четкую реакцию, а не гадать, например, заболел ли ребенок, точно ли реакция связана с продуктом, который дали ребенку).

Telegram

Рediatric family | Громовы

🥛Пугающая всех лактазная недостаточность: давайте разбираться.

В нашем организме, в пищеварительной системе конкретно есть куча разных ферментов. Они нужны для переваривания пищи, и так устроено, что для каждой молекулы есть свой фермент (ого!). Бывает…

❤83👍21

www.group-telegram.com/us/pediatricfamily.com/255

11.6K viewsВероника, edited  Nov 23, 2023 at 16:09

АБКМ — это аллергия на белки коровьего молока, то есть это реакция организма, которая развивается на несколько видов белков, находящихся в составе молока и молочных продуктов🐄

НЕ ПУТАЕМ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ — это нехватка фермента лактАзы в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар лактОзу.

Как же может проявляться АБКМ?
Так вышло, что мой блог про младенцев, так что расскажу о младенцах. У них самое частое проявление абкм — это аллергический проктоколит.
🩸Характерная черта — РЕГУЛЯРНЫЕ прожилки крови в стуле, кожные проявления, беспокойство со стороны ребенка. Это состояние требует строгой диеты без молочных продуктов от мамы или смену смеси на ПОЛНЫЙ гидролизат или аминокислоты, если ребёнок на искусственном вскармливание.
Диагностики специфической нет, то есть нет для младенцев одного точного анализа, по которому мы скажем «это оно!».

❗️АБКМ не равно атопический дерматит, но могут встречаться вместе. Зачастую оба состояния проходят ближе к году. Почему именно так - пока не известно.

🩲Часто родители показывают мне подгузник ребёнка, при тщательном изучении которого они нашли там крохотную красную точку. Скорее всего это не оно) такие красные пятна — лопнувшие сосудики — часто встречаются при натуживании, плотном стуле, попросту являются анальными трещинками. У нас они тоже есть, но свой стул взрослые люди слава богу не разглядывают, в отличие от детского.

Когда подозреваем у малыша АБКМ, мы действительно убираем молочные продукты и только их. В случае отсутствия улучшения - убираем и молоко других млекопитающих из-за вощможности перекрестных аллергий. Но это не на пожизненно, ни в коем случае. Наоборот, нам важно ввести молочные продукты со временем, постепенно.

Если говорить о детках постарше:

Второе состояние, тоже связанно с абкм, проявляется болью в животе, рвотой и диареи, которые развиваются в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов. Такое состояние ребёнок тоже может перерасти и естественно, оно требует диетических рекомендаций. Диагноз ставится сугубо по клинической картине, специфических анализов нет.

Ещё одно проявление АБКМ - это крапивница, ангиотёк (отек Квинке) и анафилаксия. Такие реакции развиваются уже на этапе ввода прикорма, когда ребёнок ест непосредственно молочные продукты.
Это реакция острая, немедленного типа, развивается в первые 30 минут и требует оказания скорой помощи.
Вот такой вид аллергии мы можем подтверждать лабораторно при помощи анализа IgЕ различным белковым компонентом молока. Тут же хочу напомнить, что никакой накопительной и дозозависимой аллергии нет. Истинная аллергическая реакция развивается вне зависимости от дозы и в 100% случаев. То есть неважно, лизнул ребенок ложку с йогуртом или съел целую банку - реакция будет! Накопительная реакции- нет! Реакция, которая то есть, то ее нет - уже не аллергия!

Что такое «молочная лестница»: это план по постепенному и поэтапному возвращению молочных продуктов и молока в рацион младенцев и детей с легкой и умеренной АБКМ. Выполнение каждого из этапов плана похоже на подъем по лестнице, ведущей к постепенной способности полностью переносить те или иные молочные продукты (хотя не всегда удается достичь вершины). Предназначена для повторного введения молочных продуктов в домашних условиях у детей, у которых подтверждена легкая или умеренная не-IgE-опосредованная АБКМ.

Кому не подходит: не подходит для детей с тяжелыми реакциями или с IgE-опосредованной АБКМ.
Родители должны начинать использовать «МЛ» только по рекомендации врача ребенка. Обычно «МЛ» начинают тогда, когда:
✔️ребенок не реагировал на белки коровьего молока как минимум 6 месяцев,
✔️совместно с врачом пришли к тому, что наступила большая вероятность того, что ребенок «перерос» свою аллергию,
✔️ребенок готов, хорошо себя чувствует (чтобы вы могли отследить четкую реакцию, а не гадать, например, заболел ли ребенок, точно ли реакция связана с продуктом, который дали ребенку).

BY Рediatric family | Громовы