Telegram Group Search
🏠 Психоанализ при психозе, дурка-клиника "Роса" с вялотекущей шизофренией, или как у автора канала жестко пригорает🔥

💧На сайте "Росы" есть немало антинаучных статей, в т.ч. про эффективность гомеопатии в психиатрии.
💧Есть статья, в которой психоанализ рассматривается как метод терапии психотических расстройств. Оказывается, дело просто в восприятии и отношении к жизни ("Для кого-то дождь – источник творческого вдохновения, а для кого-то мокрые ноги и простуда").

Не буду лишний раз разбирать их бредни и взгляд на патогенез психоза.
⚡️Просто напомню, что это тяжелое состояние, знаменующееся сильнейшей дезорганизацией мышления и приводящее к поражению целых структур головного мозга. Как следствие: устойчивый дефект (апатия, абулия и пр.), который практически не поддается коррекции. Дабы избежать перечисленных последствий, необходимо как можно скорее начинать терапию, и тут показаны в основном антипсихотики. Для всех широко используемых препратов этой группы есть качественные исследования, подтверждающие эффективность их применения. Это сотни РКИ и множество метаанализов.
Тогда как психоаналитические домыслы и концепции каких-либо расстройств научно не обоснованы, качественных исследований, подтверждающих эффективность психоанализа, нет. Ни метаанализов, ни даже РКИ, за исключением одного без конкретных выводов.
🤩 Остаются в основном обзоры. К примеру, в одном из них шизофрения рассматривается как психосоматичекое заболевание (отрывок: "Шизофренический индивид пытается справиться с различными знаками, которые его осаждают либо с помощью устойчивого бредового настроения, либо с помощью апатии"). Еще один лженаучный обзор (последний скрин) в котором пропагандируется отказ от медикаментозной терапии (отрывок: "Семьи и специалисты соглашаются на лечение, направленное на то, чтобы сделать пациента пожизненным калекой, который не слишком мешает"). No comments, шизофрения – круто 😬

😳 Вряд ли подобная писанина является основанием для рекомендации психоаналитических подходов в лечении тяжелых, опасных психотических расстройств.

🙂 Зато есть обзор, в котором "были отобраны все рандомизированные исследования индивидуальной психодинамической психотерапии или психоанализа для людей с шизофренией и другими тяжелыми заболеваниями".
"Не было выявлено ни одного испытания психоаналитического подхода. Данные скудны для всех сравнений с использованием психодинамического подхода." Результаты: "Нет никакх доказательств положительного эффекта психодинамической терапии, а возможность неблагоприятных эффектов, похоже, никогда не рассматривалась".

🥲 Тем, не менее, некотрые клиники предлагают предлагают подобные методы терапии. Помимо "Росы", предлагает "Медицинский центр Лето" (девятый, предпоследний скрин) и другие.

👨‍💻 Автор канала настоятельно не рекомендует обращаться в эти клиники. Да, они лечат и другими средствами, в т.ч. с доказанной эффективностью, но это не отменяет того, что лечение может осуществляться лженаучными методиками.
🤩 + Вам могут поставить фейк-диагноз псевдоневротическую шизофрению (скрин 5). На деле, часто она ставится при РЛ, ШТР, ОКР и прочих. Казалось бы, какая разница, как назвать, но есть нюанс: лечить несуществующий диагноз будут нейролептиками, которые имеют серьёзные побочные эффекты, и если в случае с психозом это необходимая мера, то при тех же РЛ и ОКР это не соотносится по риску/пользе и чаще всего не приносит пользы вовсе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Автор в небольшом отпуске🍣
Посты чуть позже. Всех обнял-поднял🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
СДВГ ставится только детям

Как вам такое утверждение?

Подписчики поделились ⬆️ диалогом с психиатром. К сожалению, это не единичный случай, и энное количество врачей искренне считают, что данное нарушение существует только в детском возрасте

Некоторое время назад я писал, что корректнее было бы перевести "расстройство дефицита внимания с гиперактивностью" (РДВГ). Важнее верная диагностика и лечение, но точность перевода не помешала бы.

Несомненно, на скрине полностью ошибочное мнение. Симптомы РДВГ обязательно появляются в детстве, но признаки нарушений зачастую сохраняются на протяжении всей жизни (примерно в 50% случаев). Соответственно, диагноз может быть установлен как в детстве, так и в любом другом возрасте. Кстати, вторая половина (в детстве есть диагноз, у взрослого - нет) "не совсем выздоравливает". Скорее, мы должны говорить, что особенности функционирования психики сохраняются, но выраженность их уменьшилась и теперь не соответствуют критериям диагноза.

Вполне возможна ситуация, когда у ребёнка симптомы "просмотрели" из-за незнания или относительно слабой выраженности. Во взрослом возрасте социальные требования выше и проявления стали очевидными (они были и ранее) и человек обращается за помощью. А нередко приходит с проявлениями совсем других нарушений (ОКР, ГТР и т.д), а мы видим признаки РДВГ

Итог: РДВГ (ADHD, СДВГ) может быть диагностировано в любом возрасте. Если врач утверждает иное, следует обратиться к другому специалисту

Психотерапевт Прибытков
Forwarded from Ошибка инициализации (Не надо за мной наблюдать)
Шёл 2025 год, психиатры из США продолжали шутить про пациентов с вялотекущей шизофренией, диагностированной в России. Мне не смешно.
Психиатрия • Фармакология
💊 Пpегабалин (Лирика) 💊 Препарат, использующийся в психитрии для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в ЕС и РФ, но не одобрен FDA в США при ГТР. Высокая эффективность была продемонстрирована в качественных исследованиях (РКИ, систематические…
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼

✍🏻 Как уже было описано (см. пост), пpегабалин и габапентин связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (естественно, тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС. По более давним исследованиям, габапентиноиды являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока через нейрон и открываются-закрываются рецептором NMDA, который при связывании с глутаматом (и не только) "открывается", пропуская ионы кальция (Ca²+) в нейрон.
📊 Также, посте процитированы более новых исследования, в которых говорится, что габапентиноиды не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых рецептов NMDA.

🤔Думаю, более углубленно интересующимся людям будет понятнее с визуализацией.
Психиатрия • Фармакология
💊 Пpегабалин (Лирика) 💊 Препарат, использующийся в психитрии для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в ЕС и РФ, но не одобрен FDA в США при ГТР. Высокая эффективность была продемонстрирована в качественных исследованиях (РКИ, систематические…
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼

✍🏻 Как уже было описано (см. пост), габапентиноиды (GBNs) связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС). По более давним исследованиям, GBNs являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока по нейрону. Через NMDA-R, который при связывании с глутаматом "открывается", в нейрон закачиваются ионы кальция (Ca²+).
📊 В посте процитированы более новые исследования, в которых говорится, что GBNs не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых NMDA-R.

📍Как мы видим на первой картинке, NMDA-R имеет несколько сайтов связывания, в т.ч. глициновый. Про этот рецептор / глу-систему залью отдельный пост. А этот сойдет за анонс)
Психиатрия • Фармакология
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼 ✍🏻 Как уже было описано (см. пост), габапентиноиды (GBNs) связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (тоже белковый…
На второй картинке изображен транзит комплекса NMDA+α2δ из внутреклеточного пространства в сторону мембраны, после чего комплекс становится действующим трансмембранным рецептором (то есть, тем самым, пропускающим Ca²+ в нейрон). Габапентиноиды нарушают эту связь NMDA-R с α2δ, ингибируя транзит. В этом заключается именно терапевтическое действие. На уже активные комплексы, соответственно, GBNs действуют как антагонисты, ингибируя поступление Ca²+ в нейрон.
2025/06/30 12:23:57
Back to Top
HTML Embed Code: