"Не было выявлено ни одного испытания психоаналитического подхода. Данные скудны для всех сравнений с использованием психодинамического подхода." Результаты: "Нет никакх доказательств положительного эффекта психодинамической терапии, а возможность неблагоприятных эффектов, похоже, никогда не рассматривалась".
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Автор в небольшом отпуске🍣
Посты чуть позже. Всех обнял-поднял🥰
Посты чуть позже. Всех обнял-поднял
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Психотерапевт Прибытков
СДВГ ставится только детям
Как вам такое утверждение?
Подписчики поделились ⬆️ диалогом с психиатром. К сожалению, это не единичный случай, и энное количество врачей искренне считают, что данное нарушение существует только в детском возрасте
Некоторое время назад я писал, что корректнее было бы перевести "расстройство дефицита внимания с гиперактивностью" (РДВГ). Важнее верная диагностика и лечение, но точность перевода не помешала бы.
Несомненно, на скрине полностью ошибочное мнение. Симптомы РДВГ обязательно появляются в детстве, но признаки нарушений зачастую сохраняются на протяжении всей жизни (примерно в 50% случаев). Соответственно, диагноз может быть установлен как в детстве, так и в любом другом возрасте. Кстати, вторая половина (в детстве есть диагноз, у взрослого - нет) "не совсем выздоравливает". Скорее, мы должны говорить, что особенности функционирования психики сохраняются, но выраженность их уменьшилась и теперь не соответствуют критериям диагноза.
Вполне возможна ситуация, когда у ребёнка симптомы "просмотрели" из-за незнания или относительно слабой выраженности. Во взрослом возрасте социальные требования выше и проявления стали очевидными (они были и ранее) и человек обращается за помощью. А нередко приходит с проявлениями совсем других нарушений (ОКР, ГТР и т.д), а мы видим признаки РДВГ
Итог: РДВГ (ADHD, СДВГ) может быть диагностировано в любом возрасте. Если врач утверждает иное, следует обратиться к другому специалисту
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
Как вам такое утверждение?
Подписчики поделились ⬆️ диалогом с психиатром. К сожалению, это не единичный случай, и энное количество врачей искренне считают, что данное нарушение существует только в детском возрасте
Некоторое время назад я писал, что корректнее было бы перевести "расстройство дефицита внимания с гиперактивностью" (РДВГ). Важнее верная диагностика и лечение, но точность перевода не помешала бы.
Несомненно, на скрине полностью ошибочное мнение. Симптомы РДВГ обязательно появляются в детстве, но признаки нарушений зачастую сохраняются на протяжении всей жизни (примерно в 50% случаев). Соответственно, диагноз может быть установлен как в детстве, так и в любом другом возрасте. Кстати, вторая половина (в детстве есть диагноз, у взрослого - нет) "не совсем выздоравливает". Скорее, мы должны говорить, что особенности функционирования психики сохраняются, но выраженность их уменьшилась и теперь не соответствуют критериям диагноза.
Вполне возможна ситуация, когда у ребёнка симптомы "просмотрели" из-за незнания или относительно слабой выраженности. Во взрослом возрасте социальные требования выше и проявления стали очевидными (они были и ранее) и человек обращается за помощью. А нередко приходит с проявлениями совсем других нарушений (ОКР, ГТР и т.д), а мы видим признаки РДВГ
Итог: РДВГ (ADHD, СДВГ) может быть диагностировано в любом возрасте. Если врач утверждает иное, следует обратиться к другому специалисту
Психотерапевт Прибытков
ㅤ
Психиатрия • Фармакология
💊 Пpегабалин (Лирика) 💊 Препарат, использующийся в психитрии для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в ЕС и РФ, но не одобрен FDA в США при ГТР. Высокая эффективность была продемонстрирована в качественных исследованиях (РКИ, систематические…
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼
✍🏻 Как уже было описано (см. пост), пpегабалин и габапентин связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (естественно, тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС. По более давним исследованиям, габапентиноиды являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока через нейрон и открываются-закрываются рецептором NMDA, который при связывании с глутаматом (и не только) "открывается", пропуская ионы кальция (Ca²+) в нейрон.
📊 Также, посте процитированы более новых исследования, в которых говорится, что габапентиноиды не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых рецептов NMDA.
🤔Думаю, более углубленно интересующимся людям будет понятнее с визуализацией.
✍🏻 Как уже было описано (см. пост), пpегабалин и габапентин связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (естественно, тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС. По более давним исследованиям, габапентиноиды являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока через нейрон и открываются-закрываются рецептором NMDA, который при связывании с глутаматом (и не только) "открывается", пропуская ионы кальция (Ca²+) в нейрон.
📊 Также, посте процитированы более новых исследования, в которых говорится, что габапентиноиды не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых рецептов NMDA.
🤔Думаю, более углубленно интересующимся людям будет понятнее с визуализацией.
Психиатрия • Фармакология
💊 Пpегабалин (Лирика) 💊 Препарат, использующийся в психитрии для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в ЕС и РФ, но не одобрен FDA в США при ГТР. Высокая эффективность была продемонстрирована в качественных исследованиях (РКИ, систематические…
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼
✍🏻 Как уже было описано (см. пост), габапентиноиды (GBNs) связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС). По более давним исследованиям, GBNs являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока по нейрону. Через NMDA-R, который при связывании с глутаматом "открывается", в нейрон закачиваются ионы кальция (Ca²+).
📊 В посте процитированы более новые исследования, в которых говорится, что GBNs не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых NMDA-R.
📍Как мы видим на первой картинке, NMDA-R имеет несколько сайтов связывания, в т.ч. глициновый. Про этот рецептор / глу-систему залью отдельный пост. А этот сойдет за анонс)
✍🏻 Как уже было описано (см. пост), габапентиноиды (GBNs) связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (тоже белковый комплекс, входящий в глутаматергическую систему, основную возбуждающую нейротрансмиссию ЦНС). По более давним исследованиям, GBNs являются отрицательными модулятороми непосредственно самих потенциал-зависимых кальциевых каналов (VGCC), которые способствуют проведению тока по нейрону. Через NMDA-R, который при связывании с глутаматом "открывается", в нейрон закачиваются ионы кальция (Ca²+).
📊 В посте процитированы более новые исследования, в которых говорится, что GBNs не модулируют напрямую активность VGCC, а являются непрямыми антагонистами NMDA и уменьшают образование новых NMDA-R.
📍Как мы видим на первой картинке, NMDA-R имеет несколько сайтов связывания, в т.ч. глициновый. Про этот рецептор / глу-систему залью отдельный пост. А этот сойдет за анонс)
Психиатрия • Фармакология
🏖"Отпуск" продолжается, но решил дополнить пост про пpегабалин и его мишени визуальным компонентом 🖼 ✍🏻 Как уже было описано (см. пост), габапентиноиды (GBNs) связываются с белковым комплеком alpha-2-delta, который сопряжен с рецептором NMDA (тоже белковый…
На второй картинке изображен транзит комплекса NMDA+α2δ из внутреклеточного пространства в сторону мембраны, после чего комплекс становится действующим трансмембранным рецептором (то есть, тем самым, пропускающим Ca²+ в нейрон). Габапентиноиды нарушают эту связь NMDA-R с α2δ, ингибируя транзит. В этом заключается именно терапевтическое действие. На уже активные комплексы, соответственно, GBNs действуют как антагонисты, ингибируя поступление Ca²+ в нейрон.