🇷🇺⚡️Сводки ополчения Новороссии Z.O.V. (ДНР, ЛНР, Украина, Война)

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала 🇷🇺⚡️ Сводки ополчения Новороссии Z.O.V. (ДНР, ЛНР, Украина, Война)

Осколочное ранение в живот с эвентрацией, то есть с выпадением петель кишечника, является одной из самых тяжелых и критических травм на поле боя. Действия оказывающего помощь должны быть направлены на предотвращение дальнейшего повреждения внутренних органов и развития шока. Ключевым моментом в первой помощи при такой травме является правильное укрытие выпавших петель кишечника. Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять их обратно в брюшную полость. Это приведет к дополнительной травматизации, усилению шока и гарантированно вызовет развитие перитонита.

Выпавшие петли необходимо аккуратно собрать и укрыть специальным перевязочным материалом, предназначенным для ран с эвентрацией, или любой стерильной салфеткой, обильно смоченной физиологическим раствором. Температура раствора имеет критическое значение. Физиологический раствор должен быть максимально приближен к температуре тела человека, то есть составлять примерно 36-37 градусов по Цельсию. Использование холодного раствора, особенно в условиях низкой окружающей температуры, вызовет резкий спазм сосудов брыжейки и самого кишечника, что может привести к ишемии и некрозу тканей. Подогревать раствор следует на теле, например, во фляге за пазухой, или используя химические грелки из аптечки, если это позволяет ситуация.

Что касается промывания, то здесь действует абсолютный запрет. Промывать рану и петли кишечника обычной водой категорически запрещено. Вода, особенно нестерильная, обладает гипотоническим действием по отношению к клеткам организма. Попадая на серозную оболочку кишки, она будет вызывать набухание и повреждение клеток за счет осмоса, усугубляя травму и значительно повышая риск инфекционных осложнений. Единственной допустимой жидкостью для увлажнения является стерильный изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида, который по своему осмотическому давлению соответствует давлению в жидкостях организма и не причиняет вреда тканям.

Температура окружающего воздуха является важным фактором, влияющим на тактику. Смачивание петель кишечника физиологическим раствором не рекомендуется, а зачастую и противопоказано при низких температурах воздуха, особенно при отрицательных значениях. В таких условиях жидкость на поверхности петель быстро охлаждается, многократно усиливая риск переохлаждения органов и их последующего омертвения. В холоде первоочередной задачей становится согревание пострадавшего и предупреждение гипотермии. Петли кишечника в такой ситуации следует укрыть сухой стерильной салфеткой, а поверх наложить утепляющую повязку, например, слой ваты и клеенку для защиты от ветра и влаги. Главный принцип – не допустить высыхания петель и их переохлаждения. Все дальнейшие действия должны быть подчинены одной цели: максимально быстрой и бережной эвакуации раненого на хирургический стол, где будет проведена операция.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

🙏174❤41👍7🤔2❤‍🔥1🤣1

www.group-telegram.com/us/swodki.com/522282

27.9K viewsSep 10 at 18:15

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала 🇷🇺⚡️ Сводки ополчения Новороссии Z.O.V. (ДНР, ЛНР, Украина, Война)

Осколочное ранение в живот с эвентрацией, то есть с выпадением петель кишечника, является одной из самых тяжелых и критических травм на поле боя. Действия оказывающего помощь должны быть направлены на предотвращение дальнейшего повреждения внутренних органов и развития шока. Ключевым моментом в первой помощи при такой травме является правильное укрытие выпавших петель кишечника. Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять их обратно в брюшную полость. Это приведет к дополнительной травматизации, усилению шока и гарантированно вызовет развитие перитонита.

Выпавшие петли необходимо аккуратно собрать и укрыть специальным перевязочным материалом, предназначенным для ран с эвентрацией, или любой стерильной салфеткой, обильно смоченной физиологическим раствором. Температура раствора имеет критическое значение. Физиологический раствор должен быть максимально приближен к температуре тела человека, то есть составлять примерно 36-37 градусов по Цельсию. Использование холодного раствора, особенно в условиях низкой окружающей температуры, вызовет резкий спазм сосудов брыжейки и самого кишечника, что может привести к ишемии и некрозу тканей. Подогревать раствор следует на теле, например, во фляге за пазухой, или используя химические грелки из аптечки, если это позволяет ситуация.

Что касается промывания, то здесь действует абсолютный запрет. Промывать рану и петли кишечника обычной водой категорически запрещено. Вода, особенно нестерильная, обладает гипотоническим действием по отношению к клеткам организма. Попадая на серозную оболочку кишки, она будет вызывать набухание и повреждение клеток за счет осмоса, усугубляя травму и значительно повышая риск инфекционных осложнений. Единственной допустимой жидкостью для увлажнения является стерильный изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида, который по своему осмотическому давлению соответствует давлению в жидкостях организма и не причиняет вреда тканям.

Температура окружающего воздуха является важным фактором, влияющим на тактику. Смачивание петель кишечника физиологическим раствором не рекомендуется, а зачастую и противопоказано при низких температурах воздуха, особенно при отрицательных значениях. В таких условиях жидкость на поверхности петель быстро охлаждается, многократно усиливая риск переохлаждения органов и их последующего омертвения. В холоде первоочередной задачей становится согревание пострадавшего и предупреждение гипотермии. Петли кишечника в такой ситуации следует укрыть сухой стерильной салфеткой, а поверх наложить утепляющую повязку, например, слой ваты и клеенку для защиты от ветра и влаги. Главный принцип – не допустить высыхания петель и их переохлаждения. Все дальнейшие действия должны быть подчинены одной цели: максимально быстрой и бережной эвакуации раненого на хирургический стол, где будет проведена операция.

⚡️⚡️⚡️⚡️