Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц рассмотрел анализ структуры жалоб граждан в отношении медицинских организаций
25 апреля 2025 года состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Саратовской области, в котором приняли участие представители министерства здравоохранения Саратовской области, территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области, ТФОМС Саратовской области, страховых медицинских организаций и медицинских организаций.
Основным вопросом, который обсуждался участниками Координационного совета стал вопрос обращений застрахованных граждан, поступающих в страховые медицинские организации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Поскольку в обращениях застрахованных вопрос качества оказания медицинской помощи занимает лидирующие позиции, заместитель директора ТФОМС Саратовской области Н.В. Мазина в начале доклада остановилась на результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проведенного страховыми медицинскими организациями в 1 квартале 2025 года, с учетом случаев медицинской помощи, оказанной в 2024 году. По результатам МЭЭ и ЭКМП нарушения установлены в 35 070 случаях на сумму финансовых санкций 96,2 млн. рублей. При медико-экономической экспертизе нарушения выявляются в двух - трех случаях из десяти, взятых на экспертизу, а при экспертизе качества медицинской помощи в шести случаях из десяти. Медицинские организации крайне редко не соглашаются с выводами экспертов страховых медицинских организаций и подают претензию в комиссию ТФОМС. Обращено внимание руководителей медицинских организаций на приоритетность задач по оказанию медицинской помощи надлежащего качества, устранению причин, приводящих к жалобам застрахованных лиц.
Директор Саратовского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Л.Н. Павлова осветила основные вопросы, которые затрагиваются застрахованными в своих обращениях, структуру обоснованных жалоб, остановилась на дефектах, выявляемых при проведении экспертного контроля при рассмотрении жалоб, в том числе в разрезе медицинских организаций. Были приведены конкретные примеры с решением вопроса восстановления нарушенных прав застрахованных.
Руководители филиалов АО «МАКС-М» в городе Саратове и АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Саратовской области Кирюхина Т.В. и Захарчук И.Б. в своих докладах остановились на вопросах взаимодействия с медицинскими организациями по снижению нарушений, индивидуального сопровождения застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе при рассмотрении обращений.
Главный врач ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» А.Ю. Овсянников сообщил о мерах, принимаемых медицинской организацией по повышению удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью, сокращению числа обращений, носящих характер жалоб.
По результатам заседания Координационного совета приняты необходимые решения, в том числе по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, повышению качества оказания медицинской помощи, инициации актуализации приказов по маршрутизации пациентов, изучению причин жалоб и принятию системных мер по их устранению - «воздействие на причину».
25 апреля 2025 года состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Саратовской области, в котором приняли участие представители министерства здравоохранения Саратовской области, территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области, ТФОМС Саратовской области, страховых медицинских организаций и медицинских организаций.
Основным вопросом, который обсуждался участниками Координационного совета стал вопрос обращений застрахованных граждан, поступающих в страховые медицинские организации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Поскольку в обращениях застрахованных вопрос качества оказания медицинской помощи занимает лидирующие позиции, заместитель директора ТФОМС Саратовской области Н.В. Мазина в начале доклада остановилась на результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проведенного страховыми медицинскими организациями в 1 квартале 2025 года, с учетом случаев медицинской помощи, оказанной в 2024 году. По результатам МЭЭ и ЭКМП нарушения установлены в 35 070 случаях на сумму финансовых санкций 96,2 млн. рублей. При медико-экономической экспертизе нарушения выявляются в двух - трех случаях из десяти, взятых на экспертизу, а при экспертизе качества медицинской помощи в шести случаях из десяти. Медицинские организации крайне редко не соглашаются с выводами экспертов страховых медицинских организаций и подают претензию в комиссию ТФОМС. Обращено внимание руководителей медицинских организаций на приоритетность задач по оказанию медицинской помощи надлежащего качества, устранению причин, приводящих к жалобам застрахованных лиц.
Директор Саратовского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Л.Н. Павлова осветила основные вопросы, которые затрагиваются застрахованными в своих обращениях, структуру обоснованных жалоб, остановилась на дефектах, выявляемых при проведении экспертного контроля при рассмотрении жалоб, в том числе в разрезе медицинских организаций. Были приведены конкретные примеры с решением вопроса восстановления нарушенных прав застрахованных.
Руководители филиалов АО «МАКС-М» в городе Саратове и АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Саратовской области Кирюхина Т.В. и Захарчук И.Б. в своих докладах остановились на вопросах взаимодействия с медицинскими организациями по снижению нарушений, индивидуального сопровождения застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе при рассмотрении обращений.
Главный врач ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» А.Ю. Овсянников сообщил о мерах, принимаемых медицинской организацией по повышению удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью, сокращению числа обращений, носящих характер жалоб.
По результатам заседания Координационного совета приняты необходимые решения, в том числе по совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, повышению качества оказания медицинской помощи, инициации актуализации приказов по маршрутизации пациентов, изучению причин жалоб и принятию системных мер по их устранению - «воздействие на причину».
Состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
Саратовской области
28 апреля 2025 года под председательством министра здравоохранения Саратовской области В.А. Дудакова состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области.
По результатам заседания внесены изменения в объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области на 2025 год.
Саратовской области
28 апреля 2025 года под председательством министра здравоохранения Саратовской области В.А. Дудакова состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области.
По результатам заседания внесены изменения в объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области на 2025 год.
С Праздником Весны и Труда!
1 мая – весенний праздник, наполненный солнечным светом и теплом, чувством солидарности всех, кто своими руками создает свое будущее.
Общее стремление жить в мире и согласии, трудиться, обеспечивать достойную жизнь служит надежным фундаментом для благополучия наших семей.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравляет работников здравоохранения и всех трудящихся граждан с наступающим Праздником Весны и Труда!
Пусть этот светлый и добрый праздник подарит радость в душе, жизненную энергию, счастье, мир и благополучие!
1 мая – весенний праздник, наполненный солнечным светом и теплом, чувством солидарности всех, кто своими руками создает свое будущее.
Общее стремление жить в мире и согласии, трудиться, обеспечивать достойную жизнь служит надежным фундаментом для благополучия наших семей.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравляет работников здравоохранения и всех трудящихся граждан с наступающим Праздником Весны и Труда!
Пусть этот светлый и добрый праздник подарит радость в душе, жизненную энергию, счастье, мир и благополучие!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Онлайн-акция территориальных фондов Приволжского федерального округа к 80-летию Великой Победы
ТФОМС Саратовской области принял участие в масштабной онлайн-акции территориальных фондов Приволжского федерального округа, посвященного 80-летию Победы в Великой Отечественной войне.
В мероприятии приняли участие более 170 человек из 13 субъектов Российской Федерации. Работники фондов исполнили песню Э.С. Колмановского и Е.А. Евтушенко «Хотят ли русские войны» на фоне известных достопримечательностей и военных мемориалов своих городов: Саратова, Пензы, Уфы, Оренбурга, Саранска, Ижевска, Чебоксар, Самары, Кирова, Перми, Ульяновска, Нижнего Новгорода и Йошкар-Олы.
ТФОМС Саратовской области принял участие в масштабной онлайн-акции территориальных фондов Приволжского федерального округа, посвященного 80-летию Победы в Великой Отечественной войне.
В мероприятии приняли участие более 170 человек из 13 субъектов Российской Федерации. Работники фондов исполнили песню Э.С. Колмановского и Е.А. Евтушенко «Хотят ли русские войны» на фоне известных достопримечательностей и военных мемориалов своих городов: Саратова, Пензы, Уфы, Оренбурга, Саранска, Ижевска, Чебоксар, Самары, Кирова, Перми, Ульяновска, Нижнего Новгорода и Йошкар-Олы.
Герои Саратовского края
В целях сохранения исторической памяти, в ознаменование 80-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов 2025 год объявлен Президентом Российской Федерации В.В. Путиным Годом защитника Отечества. В преддверии празднования Дня Победы мы расскажем о работнике Территориального фонда обязательного медицинского страхования - герое Великой Отечественной войны.
Василий Филиппович Данилин родился 23.02.1923 года в селе Щербиновка, Аткарского района Саратовской области, участник Великой Отечественной войны с 1941 по 1945 годы. Когда началась война, Василий Филиппович являлся студентом медицинского института и, успев отучиться всего один курс, был мобилизован в ряды Красной армии.
Василий Филиппович воевал в составе 1-ого Белорусского фронта, участвовал в освобождении Брестской крепости. За время несения службы молодой саратовец стал командиром зенитной батареи в звании старшего лейтенанта, удостоен Ордена Отечественной Войны, медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», многочисленных юбилейных медалей.
В послевоенный период Василий Филиппович окончил Саратовский государственный юридический институт имени А.И. Курского и стал талантливым юристом. Работал на предприятиях народного хозяйства города Саратова. С 1994 по 2001 годы являлся сотрудником ТФОМС Саратовской области, в том числе работал в должности начальника юридического отдела. Василий Филиппович стоял у истоков становления юридической службы территориального фонда. Данилин В.Ф. умер 23.08.2008 года.
По отзывам коллег, Василий Филиппович, прошедший всю войну и активно принимавший непосредственное участие в боевых действиях, был человеком военной выдержки, образцом нравственности, патриотизма и духовной крепости, крайне редко делился воспоминаниями о тех тяжелых и трагических днях.
Работники фонда помнят Василия Филипповича, относятся с огромным уважением к мужеству и отваге, проявленными им в годы Великой Отечественной войны.
В целях сохранения исторической памяти, в ознаменование 80-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов 2025 год объявлен Президентом Российской Федерации В.В. Путиным Годом защитника Отечества. В преддверии празднования Дня Победы мы расскажем о работнике Территориального фонда обязательного медицинского страхования - герое Великой Отечественной войны.
Василий Филиппович Данилин родился 23.02.1923 года в селе Щербиновка, Аткарского района Саратовской области, участник Великой Отечественной войны с 1941 по 1945 годы. Когда началась война, Василий Филиппович являлся студентом медицинского института и, успев отучиться всего один курс, был мобилизован в ряды Красной армии.
Василий Филиппович воевал в составе 1-ого Белорусского фронта, участвовал в освобождении Брестской крепости. За время несения службы молодой саратовец стал командиром зенитной батареи в звании старшего лейтенанта, удостоен Ордена Отечественной Войны, медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», многочисленных юбилейных медалей.
В послевоенный период Василий Филиппович окончил Саратовский государственный юридический институт имени А.И. Курского и стал талантливым юристом. Работал на предприятиях народного хозяйства города Саратова. С 1994 по 2001 годы являлся сотрудником ТФОМС Саратовской области, в том числе работал в должности начальника юридического отдела. Василий Филиппович стоял у истоков становления юридической службы территориального фонда. Данилин В.Ф. умер 23.08.2008 года.
По отзывам коллег, Василий Филиппович, прошедший всю войну и активно принимавший непосредственное участие в боевых действиях, был человеком военной выдержки, образцом нравственности, патриотизма и духовной крепости, крайне редко делился воспоминаниями о тех тяжелых и трагических днях.
Работники фонда помнят Василия Филипповича, относятся с огромным уважением к мужеству и отваге, проявленными им в годы Великой Отечественной войны.
Заместитель директора ТФОМС Саратовской области Мазина Н.В. провела личный прием граждан
6 мая 2025 года заместитель директора ТФОМС Саратовской области Мазина Наталья Васильевна приняла участие в Неделе приемов граждан по вопросам старшего поколения, проводимой в Штабе общественной поддержки Саратовской области.
В рамках приема рассмотрено обращение застрахованного, оказано содействие в организации консилиума в федеральной медицинской организации для установления диагноза и получения необходимой медицинской помощи.
6 мая 2025 года заместитель директора ТФОМС Саратовской области Мазина Наталья Васильевна приняла участие в Неделе приемов граждан по вопросам старшего поколения, проводимой в Штабе общественной поддержки Саратовской области.
В рамках приема рассмотрено обращение застрахованного, оказано содействие в организации консилиума в федеральной медицинской организации для установления диагноза и получения необходимой медицинской помощи.
Работники ТФОМС Саратовской области поздравили ветерана Великой Отечественной войны с Днем Победы
6 мая 2025 года в преддверии 80-летия Победы работники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравили ветерана Великой Отечественной войны, полковника в отставке, воина интернационалиста Николая Ивановича Сокова с наступающим праздником.
Николай Иванович имеет многочисленные ордена и медали, свидетельствующие о героизме, смелости, мужестве и отваге, проявленные в годы войны.
Работники ТФОМС Саратовской области от всего сердца поблагодарили ветерана и пожелали крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, благополучия, мира и добра!
6 мая 2025 года в преддверии 80-летия Победы работники Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравили ветерана Великой Отечественной войны, полковника в отставке, воина интернационалиста Николая Ивановича Сокова с наступающим праздником.
Николай Иванович имеет многочисленные ордена и медали, свидетельствующие о героизме, смелости, мужестве и отваге, проявленные в годы войны.
Работники ТФОМС Саратовской области от всего сердца поблагодарили ветерана и пожелали крепкого здоровья, долгих счастливых лет жизни, благополучия, мира и добра!
Уважаемые подписчики канала!
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравляет вас с 80-ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне!
День Победы – священный праздник, который объединяет поколения и целые народы. Мы преклоняемся перед мужеством тех, кто много лет назад ценой жизни и страшных лишений защитил Родину.
Это день памяти, гордости и безграничной благодарности героям, подарившим мир родной земле.
Память о героизме и мужестве поколения победителей, фронтовиков и тружеников тыла, вдохновляет нас на созидание и единство во имя будущего страны.
Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, мира и добра.
С Днём Победы!
#Победа80
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области поздравляет вас с 80-ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне!
День Победы – священный праздник, который объединяет поколения и целые народы. Мы преклоняемся перед мужеством тех, кто много лет назад ценой жизни и страшных лишений защитил Родину.
Это день памяти, гордости и безграничной благодарности героям, подарившим мир родной земле.
Память о героизме и мужестве поколения победителей, фронтовиков и тружеников тыла, вдохновляет нас на созидание и единство во имя будущего страны.
Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, мира и добра.
С Днём Победы!
#Победа80
Опубликованы методические рекомендации «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
Минздрав России представил методические рекомендации поликлиникам, которые внедряют у себя новую («бережливую») модель организации медицинской помощи пациентам. Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов - сотрудников Минздрава России и Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.
В издании описаны уровни и критерии, методика оценки и примеры решений для достижения целевых значений критериев «Новой модели организации оказания медицинской помощи». Издание дополнено методиками оценки критериев второго и третьего уровней соответствия «Новой модели организации оказания медицинской помощи». Методические рекомендации предназначены для использования в рамках внедрения технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения.
С 2025 года в целях повышения производительности труда в отрасли здравоохранения распространение бережливого производства будет продолжено в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Минздрав России представил методические рекомендации поликлиникам, которые внедряют у себя новую («бережливую») модель организации медицинской помощи пациентам. Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов - сотрудников Минздрава России и Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.
В издании описаны уровни и критерии, методика оценки и примеры решений для достижения целевых значений критериев «Новой модели организации оказания медицинской помощи». Издание дополнено методиками оценки критериев второго и третьего уровней соответствия «Новой модели организации оказания медицинской помощи». Методические рекомендации предназначены для использования в рамках внедрения технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения.
С 2025 года в целях повышения производительности труда в отрасли здравоохранения распространение бережливого производства будет продолжено в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.