Время задуматься о медицине посткоронавирусного будущего
На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране - случаи заражения в медицинских организациях.
Уж простите, но я опять процитирую Баффета - "во время отлива становится понятно, кто купался голышом". Первое серьезное испытание здравоохранения, показало, что российская медицина не готова к такому. Да, есть позитивные моменты - мы увидели много настоящих врачей, как их увидели и сами коллеги, а значит есть шанс, что профессиональное сообщество станет более плотным и начнет отторгать случайных людей. Но сама система буксует везде.
Начнем с системы оплаты услуг из средств ФОМС и зарплаты врачей. Сегодня поликлиники не принимают пациентов, а стационары не проводят планового лечения, а при отсутствии случаев обращения и лечения пациентов, больница не может получить деньги от ФОМС, так как не за что. Больницы увеличивают долги, а врачи сидят на голом окладе. Уже давно говорят о том, что ФОМС не нужная структура и пора вернуть прямое бюджетное финансирование, и, думаю, что такие разговоры будут звучать всё громче.
Медицина будущего, с учетом уроков коронавируса, должна будет уйти от массовости к индивидуальному оказанию помощи. Отделения необходимо реконструировать под одноместные или двухместные палаты изолированного типа с санузлом. Госпитализация должна сократиться по времени до 2-3 дней. Так же должна повыситься производительность труда медработников и их зарплата.
Что касается амбулаторной помощи, то я почти год назад говорил о том, что необходимо отходить от строительства и эксплуатации больших поликлиник, а создавать мини-амбулатории или городские ФАПы в спальных районах. Тогда я рассуждал о внедрении не бережливой поликлиники, а бережливой медицины, которая позволит снизить очереди и ускорить процесс оказания медицинской помощи. Как оказалось, я, видимо, на уровне управленческой чуйки, предвидел Черного лебедя в виде коронавируса. Амбулатории позволят развести очереди больных и здоровых, облегчат запись по времени, а так же приблизят участковых врачей к своим пациентам.
И в глобальном масштабе, конечно, ожидается развитие телемедицины, а так же скачок технологий и доступности гаджетов для контроля состояния здоровья и лечения в домашних условиях.
Региональным властям, уже сейчас, я бы рекомендовал озаботиться профилактикой - самостоятельно или с привлечением НКО и социального бизнеса. Мне видится, что в ближайшее время будут нужны инструкторы по ЗОЖ, которые будут находиться в каждом спальном районе, организовывать жителей на пробежки и другие физические активности, а также консультировать по профилактике разных заболеваний.
Возможно, кто-то ещё ждет, что всё вернется на круги своя, но не вернется. Мы вошли в новые условия жизни, которые изменят нас и все привычные механизмы, и в новой реальности выиграют те государства и общества, которые первыми это осознают и начнут перестраивать себя и все институты под новые условия.
Время задуматься о медицине посткоронавирусного будущего
На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране - случаи заражения в медицинских организациях.
Уж простите, но я опять процитирую Баффета - "во время отлива становится понятно, кто купался голышом". Первое серьезное испытание здравоохранения, показало, что российская медицина не готова к такому. Да, есть позитивные моменты - мы увидели много настоящих врачей, как их увидели и сами коллеги, а значит есть шанс, что профессиональное сообщество станет более плотным и начнет отторгать случайных людей. Но сама система буксует везде.
Начнем с системы оплаты услуг из средств ФОМС и зарплаты врачей. Сегодня поликлиники не принимают пациентов, а стационары не проводят планового лечения, а при отсутствии случаев обращения и лечения пациентов, больница не может получить деньги от ФОМС, так как не за что. Больницы увеличивают долги, а врачи сидят на голом окладе. Уже давно говорят о том, что ФОМС не нужная структура и пора вернуть прямое бюджетное финансирование, и, думаю, что такие разговоры будут звучать всё громче.
Медицина будущего, с учетом уроков коронавируса, должна будет уйти от массовости к индивидуальному оказанию помощи. Отделения необходимо реконструировать под одноместные или двухместные палаты изолированного типа с санузлом. Госпитализация должна сократиться по времени до 2-3 дней. Так же должна повыситься производительность труда медработников и их зарплата.
Что касается амбулаторной помощи, то я почти год назад говорил о том, что необходимо отходить от строительства и эксплуатации больших поликлиник, а создавать мини-амбулатории или городские ФАПы в спальных районах. Тогда я рассуждал о внедрении не бережливой поликлиники, а бережливой медицины, которая позволит снизить очереди и ускорить процесс оказания медицинской помощи. Как оказалось, я, видимо, на уровне управленческой чуйки, предвидел Черного лебедя в виде коронавируса. Амбулатории позволят развести очереди больных и здоровых, облегчат запись по времени, а так же приблизят участковых врачей к своим пациентам.
И в глобальном масштабе, конечно, ожидается развитие телемедицины, а так же скачок технологий и доступности гаджетов для контроля состояния здоровья и лечения в домашних условиях.
Региональным властям, уже сейчас, я бы рекомендовал озаботиться профилактикой - самостоятельно или с привлечением НКО и социального бизнеса. Мне видится, что в ближайшее время будут нужны инструкторы по ЗОЖ, которые будут находиться в каждом спальном районе, организовывать жителей на пробежки и другие физические активности, а также консультировать по профилактике разных заболеваний.
Возможно, кто-то ещё ждет, что всё вернется на круги своя, но не вернется. Мы вошли в новые условия жизни, которые изменят нас и все привычные механизмы, и в новой реальности выиграют те государства и общества, которые первыми это осознают и начнут перестраивать себя и все институты под новые условия.
BY Роман Алехин
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Two days after Russia invaded Ukraine, an account on the Telegram messaging platform posing as President Volodymyr Zelenskiy urged his armed forces to surrender. One thing that Telegram now offers to all users is the ability to “disappear” messages or set remote deletion deadlines. That enables users to have much more control over how long people can access what you’re sending them. Given that Russian law enforcement officials are reportedly (via Insider) stopping people in the street and demanding to read their text messages, this could be vital to protect individuals from reprisals. The Russian invasion of Ukraine has been a driving force in markets for the past few weeks. "There are a lot of things that Telegram could have been doing this whole time. And they know exactly what they are and they've chosen not to do them. That's why I don't trust them," she said. As a result, the pandemic saw many newcomers to Telegram, including prominent anti-vaccine activists who used the app's hands-off approach to share false information on shots, a study from the Institute for Strategic Dialogue shows.
from us
