🌍 ПУТЕШЕСТВОВАТЬ ПОЛЕЗНО - неврологи это знают точно.
Каждая поездка – это инвестиция в когнитивный резерв головного мозга. Мы не просто видим красивые места – мы строим новые нейронные пути, тренируете память и внимание, усиливаем креативность и учимся лучше управлять стрессом и эмоциями.
Это мощная профилактика старения мозга и залог его гибкости в будущем.
🧘🏻♀️ Именно поэтому в свой отпуск я решила отложить решение жизненных и рабочих вопросов, выдохнуть и расслабиться.
loc.📍Грузия 🇬🇪
❤️
🔥
Каждая поездка – это инвестиция в когнитивный резерв головного мозга. Мы не просто видим красивые места – мы строим новые нейронные пути, тренируете память и внимание, усиливаем креативность и учимся лучше управлять стрессом и эмоциями.
Это мощная профилактика старения мозга и залог его гибкости в будущем.
🧘🏻♀️ Именно поэтому в свой отпуск я решила отложить решение жизненных и рабочих вопросов, выдохнуть и расслабиться.
loc.📍Грузия 🇬🇪
❤️
за интересные путешествия🔥
если интересны подробности1❤24🔥16👍6
сегодняшний прием разблокировал нерегулярную рубрику #у_врача и получился пост про планирование беременности при мигрени ⬇️
Интерьер в кафе Тбилиси как отдельный вид искусства
❤6
🤰🏼 КОГДА ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ МИГРЕНИ
🌸 При частой головной боли к неврологу следует обратиться в идеале за год до предполагаемой беременности, что позволит провести курс профилактической терапии и стабилизировать эффект.
Тут работает принцип «чем раньше, тем лучше». Но имея арсенал определенных средств, мы сможем помочь пациентке независимо от срока обращения.
🌸 При нечастых приступах и легком течении подготовка будет заключаться в нормализации образа жизни, исключению провокаторов и правильном купировании приступов.
❌ Какие профилактические препараты следует отменить до наступления беременности?
➖ Пероральные препараты следует отменить минимум за месяц до попыток забеременеть (некоторые из них лучше вообще не начинать принимать, планируя беременность).
➖ Ряд таблетированных препаратов отменяем за 3 месяца (кандесартан, топирамат)
➖ Ботулотоксин безопасно уколоть за 1 месяц до предполагаемой беременности.
➖ Моноклональные антитела следует отменить за 6 месяцев (однако новые анализы говорят о безопасности препаратов, в будущем могут быть изменения рекомендаций).
➖ Гепанты за 5 дней до предполагаемой беременности.
На каждом приеме я спрашиваю девушек, есть ли беременность у них в планах, ведь от этого зависит вся наша тактика лечения. Одно дело беременность через 1-2 года и совсем другое через 3-6 месяцев. Но у нас всегда есть возможность помочь.
❤️📱 ТУТ ИНТЕРЕСНО
🌸 При частой головной боли к неврологу следует обратиться в идеале за год до предполагаемой беременности, что позволит провести курс профилактической терапии и стабилизировать эффект.
Тут работает принцип «чем раньше, тем лучше». Но имея арсенал определенных средств, мы сможем помочь пациентке независимо от срока обращения.
🌸 При нечастых приступах и легком течении подготовка будет заключаться в нормализации образа жизни, исключению провокаторов и правильном купировании приступов.
🌍 Association of migraine disorders рекомендует
ограничить прием обезболивающих лекарств в период между овуляцией и менструацией.
❌ Какие профилактические препараты следует отменить до наступления беременности?
➖ Пероральные препараты следует отменить минимум за месяц до попыток забеременеть (некоторые из них лучше вообще не начинать принимать, планируя беременность).
➖ Ряд таблетированных препаратов отменяем за 3 месяца (кандесартан, топирамат)
➖ Ботулотоксин безопасно уколоть за 1 месяц до предполагаемой беременности.
➖ Моноклональные антитела следует отменить за 6 месяцев (однако новые анализы говорят о безопасности препаратов, в будущем могут быть изменения рекомендаций).
➖ Гепанты за 5 дней до предполагаемой беременности.
На каждом приеме я спрашиваю девушек, есть ли беременность у них в планах, ведь от этого зависит вся наша тактика лечения. Одно дело беременность через 1-2 года и совсем другое через 3-6 месяцев. Но у нас всегда есть возможность помочь.
❤️
если интересно про мигрень и беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13👍3🔥1
Я ВЗРОСЛЫЙ НЕВРОЛОГ.
👶 Интерпретировать этот тезис можно по-разному, но так уж сложилось, что весь многолетний (уже могу так говорить) путь обучения и профессионального развития меня сопровождали пациенты 18+.
🧠 Неврология, в отличие от некоторых других специальностей, не делится на детскую и взрослую. Считается, что она общая для всех. Но я убеждена, что это два больших отдельных мира со своими правилами, особенностями, порядками и закономерностями. Никогда ребенок 5 лет не заболеет нейродегенеративным заболеванием, а у взрослого - мы редко ищем, например, ДЦП и РАС (болезни проявляются в раннем возрасте).
🔨 Да что там говорить, методы обследования и оценки состояния у детей отличаются от взрослых. Детский невролог использует специальные рефлекторные и двигательные тесты, адаптированные под возраст ребенка. Когда у невролога взрослого подход к диагностике иной со своими шкалами.
👧🏻 Я восхищаюсь коллегами, кто занимается и детской, и взрослой неврологией. Уместить такой объем знаний в голове и знать терапевтические подходы и к детям, и к взрослым - это героизм. Я для себя выбрала иной профессиональный путь.
👦🏼 Сейчас поступают запросы на консультацию ребенка, но на данном этапе самый ранний возраст пациентов для моей консультации - 14 лет.
🔨 Спектр моих профессиональных интересов как невролога можно прочитать на сайте: головные и лицевые боли и нейродегенерация.
💝 Но про головную боль у детей напишу. Там много нюансов 🫶🏻
🧠 Неврология, в отличие от некоторых других специальностей, не делится на детскую и взрослую. Считается, что она общая для всех. Но я убеждена, что это два больших отдельных мира со своими правилами, особенностями, порядками и закономерностями. Никогда ребенок 5 лет не заболеет нейродегенеративным заболеванием, а у взрослого - мы редко ищем, например, ДЦП и РАС (болезни проявляются в раннем возрасте).
🔨 Да что там говорить, методы обследования и оценки состояния у детей отличаются от взрослых. Детский невролог использует специальные рефлекторные и двигательные тесты, адаптированные под возраст ребенка. Когда у невролога взрослого подход к диагностике иной со своими шкалами.
👧🏻 Я восхищаюсь коллегами, кто занимается и детской, и взрослой неврологией. Уместить такой объем знаний в голове и знать терапевтические подходы и к детям, и к взрослым - это героизм. Я для себя выбрала иной профессиональный путь.
👦🏼 Сейчас поступают запросы на консультацию ребенка, но на данном этапе самый ранний возраст пациентов для моей консультации - 14 лет.
🔨 Спектр моих профессиональных интересов как невролога можно прочитать на сайте: головные и лицевые боли и нейродегенерация.
💝 Но про головную боль у детей напишу. Там много нюансов 🫶🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤7🔥3
🧒🏻 МИГРЕНЬ У ДЕТЕЙ: неожиданные факты
Согласно исследованиям Европейского общества головной боли распространенность головной боли у детей составляет:
*️⃣ в возрасте до 3 лет - от 3 до 8% детей,
*️⃣ к 5 годам - 19%,
*️⃣ к 7 годам - от 37 до 52%,
*️⃣ к 15 годам примерно 80% подростков испытывают головную боль, а к 18 годам уже 90%.
Поэтому не стоит удивляться, если ваш малыш скажет, что у него болит голова.
Но головная боль у ребенка - это не просто. Мигрень у ребёнка - это не всегда про пульсирующую боль в голове. Она часто проявляется «не по учебнику» и легко ускользает от диагноза.
Важные факты о детской мигрени, которые не стоит пропускать:
1️⃣ Дети не локализуют головную боль
Они говорят "болит голова", указывая на макушку, лоб, глаза, уши или вообще говорят "болит живот", "хочу спать", "плохо". Это не капризы, а особенности нейроперцепции и болевого восприятия
2️⃣ Головная боль… без головной боли
Мигрень у ребенка - это не всегда головная боль. Абдоминальная мигрень, циклическая рвота, вертигинозная форма мигрени, даже "мутное поведение" - это всё формы мигрени без боли у детей. А головная боль появится лишь спустя годы (и то не факт).
3️⃣ У детей часто двусторонняя мигрень, а не односторонняя, как у взрослых
Главное триада: пульсирующая боль, тошнота, фото- и фонофобия.
4️⃣ Мигрень у ребёнка может длиться всего 30 минут
Короткие, но повторяющиеся приступы - классика детской мигрени.
5️⃣ Головная боль у подростков может быть вызвана… прямыми волосами
Так называемая "пучковая головная боль": тугой хвост, резинка, ободок - всё это может вызывать локализованную боль в области прикрепления мышц. Особенно у девочек с гипермобильностью.
6️⃣ Даже 2–3 таблетки анальгетиков в неделю могут привести к хронической ежедневной головной боли
Это особенно актуально для подростков, у которых легко формируется медикаментозно индуцированная боль. Родители часто недооценивают проблему.
7️⃣ У детей с аутизмом головная боль может проявляться аутостимуляцией, агрессией, отказом от еды
Они не сообщают о боли, но избегают света, закрывают уши, проявляют самоагрессию. Это не только поведенческие симптомы, но и возможная маска цефалгии.
8️⃣ Некоторые дети испытывают боль во сне
Это гипническая головная боль - редкое, но настоящее состояние. Ребёнок просыпается ночью от боли, без видимых причин.
9️⃣ У детей с мигренью чаще развивается тревожное расстройство
Не наоборот. Хроническая боль и ожидание приступа формируют патологическую готовность к боли, особенно у чувствительных детей.
🔟 Умные, чувствительные и дети, склонные к перфекционизму в группе риска по головной боли
Часто синдром отличника, тревожные, рано читающие, но эмоционально хрупкие - именно они чаще страдают мигренью или головной болью напряжения.
❗️Детская головная боль - это не "маленькая версия взрослой".
Это отдельный, сложный, и очень разнообразный симптом, требующий чуткости, наблюдательности и знания нюансов.
Согласно исследованиям Европейского общества головной боли распространенность головной боли у детей составляет:
*️⃣ в возрасте до 3 лет - от 3 до 8% детей,
*️⃣ к 5 годам - 19%,
*️⃣ к 7 годам - от 37 до 52%,
*️⃣ к 15 годам примерно 80% подростков испытывают головную боль, а к 18 годам уже 90%.
Поэтому не стоит удивляться, если ваш малыш скажет, что у него болит голова.
Но головная боль у ребенка - это не просто. Мигрень у ребёнка - это не всегда про пульсирующую боль в голове. Она часто проявляется «не по учебнику» и легко ускользает от диагноза.
Важные факты о детской мигрени, которые не стоит пропускать:
1️⃣ Дети не локализуют головную боль
Они говорят "болит голова", указывая на макушку, лоб, глаза, уши или вообще говорят "болит живот", "хочу спать", "плохо". Это не капризы, а особенности нейроперцепции и болевого восприятия
2️⃣ Головная боль… без головной боли
Мигрень у ребенка - это не всегда головная боль. Абдоминальная мигрень, циклическая рвота, вертигинозная форма мигрени, даже "мутное поведение" - это всё формы мигрени без боли у детей. А головная боль появится лишь спустя годы (и то не факт).
3️⃣ У детей часто двусторонняя мигрень, а не односторонняя, как у взрослых
Главное триада: пульсирующая боль, тошнота, фото- и фонофобия.
4️⃣ Мигрень у ребёнка может длиться всего 30 минут
Короткие, но повторяющиеся приступы - классика детской мигрени.
5️⃣ Головная боль у подростков может быть вызвана… прямыми волосами
Так называемая "пучковая головная боль": тугой хвост, резинка, ободок - всё это может вызывать локализованную боль в области прикрепления мышц. Особенно у девочек с гипермобильностью.
6️⃣ Даже 2–3 таблетки анальгетиков в неделю могут привести к хронической ежедневной головной боли
Это особенно актуально для подростков, у которых легко формируется медикаментозно индуцированная боль. Родители часто недооценивают проблему.
7️⃣ У детей с аутизмом головная боль может проявляться аутостимуляцией, агрессией, отказом от еды
Они не сообщают о боли, но избегают света, закрывают уши, проявляют самоагрессию. Это не только поведенческие симптомы, но и возможная маска цефалгии.
8️⃣ Некоторые дети испытывают боль во сне
Это гипническая головная боль - редкое, но настоящее состояние. Ребёнок просыпается ночью от боли, без видимых причин.
9️⃣ У детей с мигренью чаще развивается тревожное расстройство
Не наоборот. Хроническая боль и ожидание приступа формируют патологическую готовность к боли, особенно у чувствительных детей.
🔟 Умные, чувствительные и дети, склонные к перфекционизму в группе риска по головной боли
Часто синдром отличника, тревожные, рано читающие, но эмоционально хрупкие - именно они чаще страдают мигренью или головной болью напряжения.
❗️Детская головная боль - это не "маленькая версия взрослой".
Это отдельный, сложный, и очень разнообразный симптом, требующий чуткости, наблюдательности и знания нюансов.
1❤12👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
2❤16👍10🔥7
🤝 КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ.
Напомню, что у детей чаще, чем у взрослых бывают вторичные головные боли - в основном, это боли, связанные с ОРВИ или с синуситами
Но САМЫЕ частые причины головных болей - это мигрень и головная боль напряженного типа.
🍏 Для профилактики приступов головной боли у детей очень важны немедикаментозные методы - режим дня, сон, полноценное и регулярное питание, физические нагрузки
🍎 Обезболивание (адекватное!) при головной боли детям должно быть ОБЯЗАТЕЛЬНО, так же, как и взрослым.
Неправильное купирование приступов или вообще пускание на самотек = учащение или хронизация мигрени в будущем.
Если полежать и поспать помогает - мы обходимся без таблеток.
Но если нет - используем препараты.
💊 Обезболивающие у детей считаются на кг массы тела:
🤩 Парацетамол - 15 мг/кг
🤩 Ибупрофен - 10 мг/кг
🤩 Напроксен (с 12 лет, по некоторым рекомендациям с 6) - 5 мг/кг
❗️ До 15 лет препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, цитрамон, аскофен и прочее) у детей противопоказаны!
🌟 ТРИПТАНЫ для купирования приступов мигрени по инструкции у детей противопоказаны в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и оооочень большими трудностями в переписывании инструкции.
‼️ Но наши (и других стран) клинические рекомендации разрешают их прием с 6 лет.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу.
ТРИПТАНЫ - это хорошо изученные и в целом безопасные препараты - а не «очень сильные таблетки, я их боюсь давать ребенку». Терпеть мигрень намного хуже.
‼️ Если частота приступов «выбивается» из 4-5 дней в месяц или приступы редкие, но тяжелые, и просто препаратами для купирования приступов не справиться - нужна профилактическая терапия! Кстати, это не всегда антидепрессанты.
🎯 Цели лечения должны быть адекватными: профилактика - это не 100% способ для излечения боли навсегда!
⚡️ Первичные головные боли - это особенность работы мозга, поэтому мы можем ими управлять, даже полностью прекратить на какое-то долгое время (в том числе на годы), но они с нами все равно остаются. Поэтому мы просто учимся с ними жить🫶
Напомню, что у детей чаще, чем у взрослых бывают вторичные головные боли - в основном, это боли, связанные с ОРВИ или с синуситами
Но САМЫЕ частые причины головных болей - это мигрень и головная боль напряженного типа.
🍏 Для профилактики приступов головной боли у детей очень важны немедикаментозные методы - режим дня, сон, полноценное и регулярное питание, физические нагрузки
🍎 Обезболивание (адекватное!) при головной боли детям должно быть ОБЯЗАТЕЛЬНО, так же, как и взрослым.
Неправильное купирование приступов или вообще пускание на самотек = учащение или хронизация мигрени в будущем.
Если полежать и поспать помогает - мы обходимся без таблеток.
Но если нет - используем препараты.
💊 Обезболивающие у детей считаются на кг массы тела:
🌟 ТРИПТАНЫ для купирования приступов мигрени по инструкции у детей противопоказаны в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и оооочень большими трудностями в переписывании инструкции.
‼️ Но наши (и других стран) клинические рекомендации разрешают их прием с 6 лет.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу.
ТРИПТАНЫ - это хорошо изученные и в целом безопасные препараты - а не «очень сильные таблетки, я их боюсь давать ребенку». Терпеть мигрень намного хуже.
🎯 Цели лечения должны быть адекватными: профилактика - это не 100% способ для излечения боли навсегда!
⚡️ Первичные головные боли - это особенность работы мозга, поэтому мы можем ими управлять, даже полностью прекратить на какое-то долгое время (в том числе на годы), но они с нами все равно остаются. Поэтому мы просто учимся с ними жить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤13👍2
⁉️ Как это работает
Важную роль в процессе играет гиппокамп — часть лимбической системы, которая отвечает за формирование воспоминаний. Гиппокамп буквально строит карту нового пространства, создавая нейронные связи. Миндалина, отвечающая за эмоции, оценивает обстановку на предмет безопасности и помогает концентрировать внимание на самых значимых деталях. А фронтальная кора — центр логики и принятия решений — помогает ориентироваться в ситуации и анализировать происходящее.
📊 Многочисленные исследования показывают, что новизна усиливает запоминание. Когда мы сталкиваемся с чем-то новым, повышается уровень дофамина — нейромедиатора, отвечающего за мотивацию и удовольствие. Информация усваивается гораздо лучше, а иногда впечатления так сильны, что воспоминание останется на всю жизнь.
Ученые доказали, что новизна улучшает консолидацию памяти: люди, которые изучали материал в разных местах, запоминали его на 20–30% лучше, чем те, кто делал это в одном привычном месте.
А еще новые впечатления помогают замедлить старение мозга. Ученые Колумбийского университета провели исследование и обнаружили, что люди, которые часто путешествуют или много учатся, на 47% реже страдают болезнью Альцгеймера.
Новизна не обязательно связана с путешествиями — ее можно внедрить и в будни, чтобы держать мозг в тонусе.
Например, менять маршруты. Если вы всегда идете на работу одной дорогой, попробуйте выбрать новый путь. Мозг начнет анализировать окружающую среду, а значит, гиппокамп активизируется и память улучшается. Также помогает изучение иностранных языков или игра на музыкальных инструментах, особенно если раньше ничем из этого вы не занимались.
Для волгоградцев эффект новизны можно легко осуществить, доехав до Сарепты в Красноармейском районе. Вжух 🪄 и вы уже как будто в другом городе и в другом веке😉
Всем хороших выходных 🫶🏻
📍Loc. Сарепта, Волгоград.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤11👍4🔥2
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ: что нужно знать пациенту
Ботулинотерапия — один из доказанно эффективных вариантов профилактики при хронической мигрени.
Но это не «волшебная микстура на кончике иглы» и требует времени, терпения и оценки эффективности.
Чтобы понять, подойдёт ли она именно вам, нужно обсудить все плюсы, риски и альтернативы с лечащим врачом.
А в карточках я подготовила основные нюансы, которые нужно знать пациенту ⬆️
Напомню, что в нашей клинике проводим ботулинотерапию по ОМС
Ботулинотерапия — один из доказанно эффективных вариантов профилактики при хронической мигрени.
Но это не «волшебная микстура на кончике иглы» и требует времени, терпения и оценки эффективности.
Чтобы понять, подойдёт ли она именно вам, нужно обсудить все плюсы, риски и альтернативы с лечащим врачом.
А в карточках я подготовила основные нюансы, которые нужно знать пациенту ⬆️
Напомню, что в нашей клинике проводим ботулинотерапию по ОМС
1❤7👍6🔥1
Вспомним про нерегулярную рубрику #у_врача
Навеяно сегодняшним приемом:
🥑 Один из самых больших страхов девушек с мигренью, которые готовятся к материнству - «А вдруг заболит голова, а мне ничего нельзя. Я же буду мучится от боли»
⠀
❗️ Самое важное, что нужно знать - при подготовке к беременности девушке мигренью обязательно прийти на консультацию к неврологу.
Зачем?
🌺 Обсудить профилактику и возможные сроки беременности.
С учетом современной таргетной терапии (моноклональные антитела и гепанты) планировать беременность стало проще.
🌺 Узнать правильные и полезные лайфкахи для снятия боли при беременности без лекарств
🌺 рассказать, какие препараты МОЖНО принимать, если заболит голова на любом сроке (ДА, такие есть) 💊
⠀
🌺 выбрать максимально эффективную профилактику мигрени (в зависимости от того времени, которое у нас есть до беременности, поэтому, чем раньше вы придете, тем больше вариантов)
⠀
🌺 узнать что очень важно важно НЕ терпеть боль, особенно если есть тошнота, ведь это риск обезвоживания 🤮
⠀
ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ:
⠀
🌻 У большинства девушек во время беременности мигрень «утихает». А если они и есть, то только в 1 триместре.
⠀
🌻 В период лактации наши лекарственные возможности расширяются и мы уже можем применять триптаны.
⠀
Главное: не откладывать желаемое из-за мигрени.
⠀
🤗 Мы с вами обязательно сделаем этот волшебный период жизни максимально комфортным
Навеяно сегодняшним приемом:
🥑 Один из самых больших страхов девушек с мигренью, которые готовятся к материнству - «А вдруг заболит голова, а мне ничего нельзя. Я же буду мучится от боли»
⠀
❗️ Самое важное, что нужно знать - при подготовке к беременности девушке мигренью обязательно прийти на консультацию к неврологу.
Зачем?
🌺 Обсудить профилактику и возможные сроки беременности.
С учетом современной таргетной терапии (моноклональные антитела и гепанты) планировать беременность стало проще.
🌺 Узнать правильные и полезные лайфкахи для снятия боли при беременности без лекарств
🌺 рассказать, какие препараты МОЖНО принимать, если заболит голова на любом сроке (ДА, такие есть) 💊
⠀
🌺 выбрать максимально эффективную профилактику мигрени (в зависимости от того времени, которое у нас есть до беременности, поэтому, чем раньше вы придете, тем больше вариантов)
⠀
🌺 узнать что очень важно важно НЕ терпеть боль, особенно если есть тошнота, ведь это риск обезвоживания 🤮
⠀
ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ:
⠀
🌻 У большинства девушек во время беременности мигрень «утихает». А если они и есть, то только в 1 триместре.
⠀
🌻 В период лактации наши лекарственные возможности расширяются и мы уже можем применять триптаны.
⠀
Главное: не откладывать желаемое из-за мигрени.
⠀
🤗 Мы с вами обязательно сделаем этот волшебный период жизни максимально комфортным
1👍8❤4🔥3