Менингококковая инфекция: что, где и зачем

Менингококковая инфекция снова стала часто обсуждаться (не без причины). В России за последних 5 месяцев зарегистрировано более 1200 генерализованных форм - это больше, чем за весь прошлый год вместе взятый.

Что это за инфекция?

Бактерия Neisseria meningitidis может вызывать менингит (воспаление оболочек головного мозга), сепсис (заражение крови), пневмонию, артрит, воспаление уха и другие тяжёлые осложнения
То есть, это вакцина не от менингита, а от потенциально смертельно опасной инфекции, которая может развиться очень быстро, буквально за часы. Существует несколько серогрупп, вызывающих заболевание у человека:
A, B, C, W, Y - самые значимые с точки зрения здоровья.

Именно против них и создаются вакцины. Но! Нет одной прививк от всего. Вакцины делятся по штаммам:

- Менактра / МенКвадфи / Nimenrix защищают от четырёх типов сразу (A, C, W, Y)
- Bexsero / Trumenba защищают от типа B, самого распространённого в Европе и у детей до 5 лет

Какие вакцины есть в мире и в Сербии?

В СЕРБИИ:
Доступны вакцины:
• Menactra, Nimenrix (ACWY)
• Bexsero (тип B)

В МИРЕ:
• Bexsero (тип B) - применяется в Европе, Великобритании, США, Trumenba (тип B) - аналог Bexsero, чаще используется в США
• Menactra / MenQuadfi / Menveo / Nimenrix - разные торговые названия вакцин ACWY-группы

Можно ли делать обе?
Да! Это разные вакцины против разных штаммов. Они не заменяют, а дополняют друг друга.
В некоторых странах (например, Великобритании) детям вводят обе-две

Что выбрать?

Имеет смысл подумать о полной защите: ACWY + B.

В связи со стоимостью вакцин (это субъективно на мой взгляд дорого, да) можно сделать хотя бы одну, это будет лучше, чем ничего

❗Важно: Вакцины делают курсом!

Где поставить вакцины?
В Белграде в нескольких частных ординациях (нпр Dr Raketić, Prime Medical Kids, Neokids и др.)

В Нови Саде на данный момент вакцины нет, и заказать её пока нельзя. Я уже разве что с бубном не плясала и ножками прошлась по всем аптекам - пока найн.
Но буду пытаться и дам знать, если что, обещаю👌🏻

Если вы в России, попробуйте поставить Менактру или Менквадфи

Схемы вакцинации оставлю в комментариях

Зайчики, всем привет 🐰
Выходные только закончились, а я уже с предложением на следующие.

Я еду на выездную йога-практику (ретрит прости господи) и очень хочу взять с собой кого-то из вас! Там ещё осталось пару мест!

Честно, я раньше к йоге относилась довольно скептически. Иногда (часто) даже иронизировала. Но год назад я случайно попала на практику к Ксюше и что-то щёлкнуло.
Оказалось, йога можетр быть и другой: без магии и раскрытых чакр, без лозунгов «стань лучшей версией себя» и без эзотерики, от которой у меня лично чешется рациональное мышление

Это про тело, разум и дух, внимание к себе. Про возможность сделать остановку, размотать узел в голове, на часик откинуть мысли «интересно, пришли ли анализы Коли?» или «покакала ли Мира?» и просто выдохнуть. Я особенно зову с собой мам. Тем, кому всё время нужно быть сильной, включённой, собранной.
Это будет мягкий формат без асаны вверх ногами на рассвете и без необходимости «уметь в йогу».

В общем, поехали!
Обняла!

Поняла, что тема укусов комаров и мошек не до конца себя исчерпала:)

Повторяем-с!

1. Самое главное правило! Первая заповедь! Не чешем!
Да, понимаю, очень хочется, но от этого зуд и отёк только усилятся. Из этого пункта вытекают все остальные, они все и направлены на то, чтобы ребёнок максимально отвлекся от самого укуса, не расчесал его и не занес какую то гадость туда. Ногти, кстати, желательно подстричь.
2. Охладим место укуса
Промываем прохладной водой или прикладываем влажной салфеткой, например.
3. Ну вот теперь можно мазюкать!
Мазь или гель от зуда

Подойдут: холодный cica-крем, Uriage Pruriced, Chicco post bite, Каламин, Неотанин

4. Если укусов много или есть сильный зуд:
можно дать антигистаминные капли или сироп (по возрасту)
Aerius, Xyzal, Cetirizin, Фенистил, Зодак, Зиртек

5. В случае сильного отёка и покраснения, боли иногда допустимы местные гормональные кремы слабой или средней силы по согласованию с вашим доком

Следим нет ли гноя, сильного покраснения и нарастающего отёка, белой «головки» на 2-3 сутки после укуса, нет ли температуры, не усиливаются ли симптомы (покраснение, боль, отёк) со временем

Если хуже, то очевидно топаем к врачу


Фенистил-гель глубокоуважаемый используем осторожно, не комбинируем с антигистаминами внутрь. Он повышает чувствительность кожи к солнцу (поэтому на солнце не наносим), а еще вообще согласно инструкции не применяется до 2 лет без консультации с врачом (ну мало ли вы не знали 😄)


На прошлой недели было аж двое пациентов с осложнениями после укусов - одни с вторичной бактериальной инфекцией кожи (пиодермия, такие гнойные фурункулы на коже),
у вторых ребят начался целлюлит УХА (дада, это не то, когда у женщин на бедрах кожа не идеально ровная, это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки) и закончили мы на антибиотиках системных в итоге

Такие дела. Ну и не обижайтесь на комаров! Они не со зла кусают, а просто самкам комаров надо как то растить свое потомство, а мы то знаем, что мать готова на всё, чтобы ребёнку было хорошо, сыто и комфортно, даже если для этого придется попить немного чей то крови, правда?:)

⚡️В Нови Саде в аптеках снова появилась Концерта (Concerta), чаще всего актуально для моих пациентов с СДВГ (ADHD)

Имеем в виду, двигаемся в сторону аптек поступательными движениями

⚡️Френдли ремайндр, что про аллергии анализ на общий IgE не информативен для первичной диагностики аллергии, а непереносимость продукта и аллергия - это разные вещи и разные тактики

⚡️Если есть опасения по поводу диеты и рациона ребёнка, то информативнее всего приходить на прием с пищевым дневником, который вы ведете хотя бы 3-5 дней, потому что первое, что мы делаем в подобных ситуациях - оцениваем антропометрию(вес рост), рацион и собираем анамнез

⚡️На следующей неделе ожидается долгожданный релиз подкаста «Поехали, рожаем»- это документальный подкаст о родах и материнстве в эмиграции. В его основе интервью с десятью женщинами, которые переехали в Сербию в 2022–2023 годах и стали мамами уже здесь. Все они оказались беременны в новой стране: без знакомых, без знания языка, без представления, как устроена местная медицина и бюрократия.
Героини подкаста делятся личными историями: как искали врачей и выбирали между частными и государственными роддомами, как проходили скрининги, КТГ и партнёрские роды, как справлялись с тревогой и одиночеством, как оформляли документы на ребёнка и ВНЖ, как искали жильё, договаривались с лендлордами и адаптировались к жизни с младенцами.

Подкаст выходит с 19 августа 2025

Будет доступен на всех платформах:)
Патреон проекта: https://www.patreon.com/poehalimom

⚡️Напомню, что завтра (14.08.25) я последний день принимаю на Цара Душана, потом буду стабильно на Сайме (Бульвар Краля Петра 1), с сентября, вероятнее всего, наша клиника начнет работать еще по воскресеньям (🫠), так что будем видиться чаще:)