Конспекты Юджина 📗

Антипривочник уволил экспертов по вакцинам; первые успехи вакцин против рака; можно ли в психиатрии использовать чат-ботов; интервальное питание вряд ли улучшает сон и другое.

Что вышло во вторник и среду?
Медицинский и научный дайджест [10–11.06.25]

Инфекции

Осельтамивир при гриппе снижал риск смерти в больнице примерно на треть

Результаты. Назначение осельтамивира в первые 2 дня госпитализации при тяжёлом гриппе было связано с:
• уменьшением риска смерти почти на 1/3: летальность уменьшилась с 4,9% до 3,5%, то есть на 1,8% (p-value < 0,001);
• снижением риска перевода в реанимацию спустя 2 суток после госпитализации почти в 2 раза: с 2,0% до 1,2%;
• уменьшением частоты повторной госпитализации в течение 30 дней: с 9,8% до 8,5%;
• скорейшей выпиской из больницы.

Почему важно: это самое крупное на сегодня исследование, сравнивающее осельтамивир с полным отсутствием противовирусного лечения [JAMA Network Open].

Рак

Первые успехи вакцин против рака

Учёные продвигаются в создании персонализированных вакцин против рака. Вакцины «учат» иммунитет распознавать неоантигены — уникальные белки, появляющиеся только в опухоли конкретного человека. Что интересно, на создание обычно уходит всего 1–2 месяца.

Первые результаты: у привитых вакциной mRNA-4157 и с препаратом Кейтруда риск рецидива меланомы снизился в 2 раза (на 49%). А у привитых векторной вакциной TG4050 не было рецидивов опухолей головы и шеи.

Какие вакцины есть? Тестируются мРНК, векторные, пептидные и комбинированные платформы. Сейчас проверяют вакцины против меланомы, опухолей головы и шеи, рака поджелудочной железы, почки, толстой кишки и при синдроме Линча [Nature Biotechnology].

Питание и сон

Интервальное питание вряд ли улучшает сон. Систематический обзор и метаанализ

Интервальное питание — это когда человек ест в определённое время (например, только с 10 утра до 18 вечера), а остальное время не ест вообще. Самый популярный вариант — 16/8: 16 часов в сутках не едят, а 8 часов — едят. Исследования без контрольной группы показывают, что оно увеличивает продолжительность сна на 8 минут. Но более качественные контролируемые исследования не нашли положительного эффекта интервального питания на сон [Систематический обзор и метаанализ в Nutrition Reviews].

ИИ в медицине

Можно ли уже сейчас использовать чат-ботов в психиатрии?

Недавно запустили первое в мире РКИ, где изучают чат-бота Теработ (Therabot) в психиатрии. Предварительные результаты: у использующих Теработа уменьшились симптомы депрессии, тревоги и риски РПП через 4–8 недель по сравнению с теми, кто не получал помощи. Но выводы делать рано! И вот почему:

• Доказательства пока слабые: ИИ зачастую сравнивают не с другим лечением, а с людьми, которые не проходят лечение.
• Неизвестен долгосрочный эффект: например, через полгода или год.
• Есть риск повестись на маркетинговую уловку: нет чётких стандартов, по которым можно отличить качественный языковой ИИ от бесполезного или даже потенциально вредного.

Вывод. ИИ может быть полезным дополнением, но не заменой врача, и требует строгой проверки на безопасность. Стоит быть осторожным в выводах из ранних исследований из-за их слабого дизайна [The Lancet].

Антинаучные взгляды и их последствия

Антипрививочник Роберт Кеннеди-младший уволил всех экспертов по вакцинам из комитета CDC

Как вы помните, антиприваксер Роберт Кеннеди-младший теперь новый министр здравоохранения США. Так вот, 9 июня он уволил ВСЕХ 17 участников экспертного комитета CDC (ACIP), который решает, какие вакцины включать в национальный календарь. Интересный поворот: когда его утверждали на пост, он пообещал сенатору не трогать этот комитет, чтобы получить его голос для назначения на должность [Science: News, The BMJ: News].

Очень кратко

Реабилитация
• Впервые человек с тяжёлым нарушением речи смог говорить в реальном времени при помощи мозгового импланта. А ещё петь и менять интонацию — как в настоящей живой речи [Nature: News, Science: News].

Поблагодарить и помочь делать конспекты чаще:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 2317 2126 (Сбер)

www.group-telegram.com/us/eugenes_notes.com/1330

2.1K viewsedited  Jun 18 at 11:09

Антипривочник уволил экспертов по вакцинам; первые успехи вакцин против рака; можно ли в психиатрии использовать чат-ботов; интервальное питание вряд ли улучшает сон и другое.

Что вышло во вторник и среду?
Медицинский и научный дайджест [10–11.06.25]

Инфекции

Осельтамивир при гриппе снижал риск смерти в больнице примерно на треть

Результаты. Назначение осельтамивира в первые 2 дня госпитализации при тяжёлом гриппе было связано с:
• уменьшением риска смерти почти на 1/3: летальность уменьшилась с 4,9% до 3,5%, то есть на 1,8% (p-value < 0,001);
• снижением риска перевода в реанимацию спустя 2 суток после госпитализации почти в 2 раза: с 2,0% до 1,2%;
• уменьшением частоты повторной госпитализации в течение 30 дней: с 9,8% до 8,5%;
• скорейшей выпиской из больницы.

Почему важно: это самое крупное на сегодня исследование, сравнивающее осельтамивир с полным отсутствием противовирусного лечения [JAMA Network Open].

Рак

Первые успехи вакцин против рака

Учёные продвигаются в создании персонализированных вакцин против рака. Вакцины «учат» иммунитет распознавать неоантигены — уникальные белки, появляющиеся только в опухоли конкретного человека. Что интересно, на создание обычно уходит всего 1–2 месяца.

Первые результаты: у привитых вакциной mRNA-4157 и с препаратом Кейтруда риск рецидива меланомы снизился в 2 раза (на 49%). А у привитых векторной вакциной TG4050 не было рецидивов опухолей головы и шеи.

Какие вакцины есть? Тестируются мРНК, векторные, пептидные и комбинированные платформы. Сейчас проверяют вакцины против меланомы, опухолей головы и шеи, рака поджелудочной железы, почки, толстой кишки и при синдроме Линча [Nature Biotechnology].

Питание и сон

Интервальное питание вряд ли улучшает сон. Систематический обзор и метаанализ

Интервальное питание — это когда человек ест в определённое время (например, только с 10 утра до 18 вечера), а остальное время не ест вообще. Самый популярный вариант — 16/8: 16 часов в сутках не едят, а 8 часов — едят. Исследования без контрольной группы показывают, что оно увеличивает продолжительность сна на 8 минут. Но более качественные контролируемые исследования не нашли положительного эффекта интервального питания на сон [Систематический обзор и метаанализ в Nutrition Reviews].

ИИ в медицине

Можно ли уже сейчас использовать чат-ботов в психиатрии?

Недавно запустили первое в мире РКИ, где изучают чат-бота Теработ (Therabot) в психиатрии. Предварительные результаты: у использующих Теработа уменьшились симптомы депрессии, тревоги и риски РПП через 4–8 недель по сравнению с теми, кто не получал помощи. Но выводы делать рано! И вот почему:

• Доказательства пока слабые: ИИ зачастую сравнивают не с другим лечением, а с людьми, которые не проходят лечение.
• Неизвестен долгосрочный эффект: например, через полгода или год.
• Есть риск повестись на маркетинговую уловку: нет чётких стандартов, по которым можно отличить качественный языковой ИИ от бесполезного или даже потенциально вредного.

Вывод. ИИ может быть полезным дополнением, но не заменой врача, и требует строгой проверки на безопасность. Стоит быть осторожным в выводах из ранних исследований из-за их слабого дизайна [The Lancet].

Антинаучные взгляды и их последствия

Антипрививочник Роберт Кеннеди-младший уволил всех экспертов по вакцинам из комитета CDC

Как вы помните, антиприваксер Роберт Кеннеди-младший теперь новый министр здравоохранения США. Так вот, 9 июня он уволил ВСЕХ 17 участников экспертного комитета CDC (ACIP), который решает, какие вакцины включать в национальный календарь. Интересный поворот: когда его утверждали на пост, он пообещал сенатору не трогать этот комитет, чтобы получить его голос для назначения на должность [Science: News, The BMJ: News].

Очень кратко

Реабилитация
• Впервые человек с тяжёлым нарушением речи смог говорить в реальном времени при помощи мозгового импланта. А ещё петь и менять интонацию — как в настоящей живой речи [Nature: News, Science: News].

Поблагодарить и помочь делать конспекты чаще:
5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
2202 2080 2317 2126 (Сбер)

BY Конспекты Юджина 📗