Доказательная медицина превратилась во франшизу или почему меня воротит от приставки "докмед"

Гайд для любого врача, как поднять свой статус: подпишись "докмед". Словно вывеска известного ресторана по франшизе, это будет приносить больше пациентов.

И чем дальше - тем меньше связи между настоящим докмедом, качеством лечения и подписью докмед.

Доказательная медицина это думать головой на основе исследований (с) Сергей Федоров

Не думая экстраполировать результаты большого исследования на конкретного единственного в мире человека - ошибка

Говорить, что врач недоказательный, лишь потому что пытается лечить то состояние, по лечению которого нет исследований - тоже ошибка. В пирамиду доказательности входит мнение эксперта и мы им пользуемся крайне часто, ибо многие моменты просто не исследованы - тут как раз и приходится думать головой. На основе патогенеза, механизма действия, наблюдений коллег и т.д.

Читать исследования - это рассматривать что-то под микроскопом. Какой-то один волнующий вопрос. С какой частотой тупеют от топирамата? Повышает ли литий массу?

Пытаться выучить психиатрию только лишь по исследованиям это пытаться рассмотреть закат под микроскопом.

Читать нужно книги и гайдлайны. Хорошая книга имеет предостаточно ссылок на исследования, гайдлайны - тем более. Но они дают нам возможность объять. Рисуют нам карту, где мы уже отмечаем мелкие моменты.

Нужно общаться с коллегами - они откроют глаза на хронически незамечаемые моменты. И конечно же, поделятся ссылками на исследования, докмеддокмеддокмед.

В идеальных условиях врачи вообще не должны помечать себя "докмед", потому что

Если ты не придерживаешься принципов доказательной медицины - не врач ты вовсе. (с) Сергей Федоров

Ну и древнее, позабытое предками, определение доказательной медицины, которое ставит все на свои места:

Доказательная медицина — это сознательное, явное и разумное использование лучших из доступных доказательств при принятии решений об уходе за отдельными пациентами. Практика доказательной медицины означает интеграцию индивидуального клинического опыта с наилучшими доступными внешними клиническими доказательствами из систематических исследований (с) Дэвид Саккетт