Почему я не пишу про своего ребёнка в канале?

Некоторые из читателей время от времени просят писать про "материнскую рутину".

👍И я понимаю, что читать эдакое реалити материнства педиатра действительно интересно. Одни будут успокаиваться, понимая, что никто не идеален, другие примерять ситуации на себя и своего ребёнка, сравнивать, оценивать. Ну, в общем получать всяческие эмоции от похожести или отличности. 👍

🙈Я честно размышляла эти почти 8 месяцев и наконец хочу рассказать о том почему не транслирую открыто свое материнство.

🌼Пожалуй самая главная причина - моё право на личную жизнь.

Я не живу в вакууме, а большинство читателей - мои пациенты.

Для меня лично тяжело оставаться в роли врача после того как пациент знает подробности из личной жизни.

🌼Ваня не давал своего согласия на то, чтобы я рассказывала в интернете его историю развития, болезней, прививок и прочего.

Так что, выставлять на обсуждение информацию про ребёнка считаю вторжением и в его личную жизнь.

🌼Мне не хотелось бы, чтобы моему материнству давали оценку.

Я не робот и не какая-то там идеальная мать.

У меня есть эмоции, усталость, страхи и я не могу себе позволить, чтобы люди с "языком без костей" давали мне оценку.

♥️Знаю, что большинство из вас абсолютно адекватные люди, многих я знаю лично, здесь и мои пациенты.

Но реальность слишком сурова, чтобы выставлять в интернет то чем очень дорожишь.

🥴Возможно это несовременно и пахнет непроработками, но сейчас так. ✈️💭

💌И замечу, что совсем не осуждаю мам врачей, которые ведут свои мамские заметки. Это их жизнь, выбор и ещё одно подтверждение тому насколько все разные и открыты миру в разной степени.✌️

Всех обняла и надеюсь на понимание!🤗

Если не сбивать высокую температуру - будут судороги?

Судороги на фоне температуры бывают далеко не у всех детей, а только у определённой группы (2–4% детей до 5 лет), нервная система которых предрасположена к такой реакции.

🤷‍♀️К сожалению, применение жаропонижающих не работает на опережение судорог.

🌡Скорость подъёма и снижения температуры, как оказалось, не влияет на развитие судорог.

👌ИГРАЮТ РОЛЬ:
▶️высота лихорадки,
▶️индивидуальный судорожный порог температуры,
▶️предрасположенность нервной системы к такому виду реагирования.

⬆️Температурный порог судорог у всех разный (то есть у одних судороги возникнут при 39С°, у других при 38,3С°, к примеру).

⚡️Жаропонижающие способствуют только потере тепла.

❌Они не замедляют повышение температуры и не влияют на пороговую судорожную
температуру, которая вызывает
приступ.

🤯🤓Вывод: нет никакого смысла...

❌ измерять температуру слишком часто,
❌пытаться сбить температуру до определенных цифр,
❌изводить себя мыслями "а вдруг не успею"...
☹️К сожалению, эта ситуация не подвластна нашему контролю.

📎ПОДБОРКА ДЛЯ АТОПИКОВ

🧴С наступлением холодов проблемы сухой кожи усугубляются. Напоминаю полезные статьи по теме.

✅Правила использования эмолентов
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/882

✅Подборка эмолентов с плотной текстурой
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/893

✅Средней плотности и лёгкие эмоленты
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/896

✅Про цика-кремы (заживляющие)
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/493

✅Нюансы лечения гормональными кремами
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/1067

✅Кремы защитные от мороза (колд-кремы)
https://www.group-telegram.com/mamadontpanic.com/696

♥️Эмоленты можно и нужно использовать не только при диагнозе атопический дерматит, но и при обычной сухости кожи.

Они справляются с увлажнением гораздо лучше обычных "увлажнялок", потому что не просто доставляют влагу, но и задерживают её в коже, не давая испаряться.

💭Эмоленты лечат саму причину сухости — поврежденный липидный барьер.

Просто не могу пройти мимо этой шумихи, которая заклеймила бедный парацетамол на веки вечные.

Хотя, с таким же "успехом" можно сказать, что все, кто пил воду при жизни - умер.😭

🤩ОТВЕЧУ НА ПЕРВЫЕ 15 ВОПРОСОВ 🌞

Писать прямо в комментариях к этой записии (не из чата).

#вопросответ@mamadontpanic

КАК СОЧЕТАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО/СМЕСЬ И ПРИКОРМ в питании детей до года?

❓Нужен ли интервал между обычной едой и грудным молоком/смесью?

📌В первые пару месяцев порции прикорма так малы, что особенные интервалы не требуются. Можно поесть прикорм, запить молоком и наоборот.

💡Главное понять когда ребёнок лучше воспринимает еду - до привычной груди/смеси или после.
➡️Далеко не всем детям нравится пробовать еду на «голодный желудок», спокойнее получить привычное питание, а потом пробовать новое.

👶По мере увеличения порций прикорма ребенок сам даст понять хочется ли запить еду молоком/смесью или стоит предложить позже.

👍Совет ориентироваться на аппетит малыша самый рабочий.

❓Как замещать кормления грудью/смесью на прикорм?

Замещать целые кормления прикормом не нужно.

Как минимум до 8 месяцев прикорм несёт лишь ознакомительную функцию и, если ребёнок ест даже одну ложку это уже хорошо. 👍

Не нужно пытаться доводить порции до определенных объёмов. Учитывайте аппетит ребёнка. Не заставляйте доедать.

💡Если у ребёнка есть проблемы с набором веса, то они решаются не введением прикорма, а введением докорма смесью или сцеженным грудным молоком.

❓До какого возраста нужно кормить смесью?

Смесь в рационе ребёнка обязательна до года.

После года, как правило, ребёнок имеет возможность получить рекомендованные 2-3 порции молочных продуктов в день за счёт продуктов с общего стола.

После года смесь остается на усмотрение родителей.

💡Главное, чтобы смесь не наносила ущерб разнообразию рациона.

⚡️Если ГВ завершили к году, то заменять ГВ смесью после года нет
необходимости.

🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Самые распространённые заблуждения.

У меня аллергия на рыбу. Боюсь, что и у ребёнка будет на неё реакция.

🌸Ребенок унаследует лишь предрасположенность к аллергии, а не аллергию к конкретному продукту, растению, лекарству и т.д.

❕Не стоить лишать ребёнка определенных продуктов/лекарств заочно.

〰️А раннее знакомство
〰️с продуктами -
〰️аллергенами (с
〰️самого начала
〰️прикорма) работает
〰️как профилактика
〰️аллергии.

У ребёнка атопический дерматит. Нужно искать аллерген?

🌸Атопический дерматит - прежде всего кожная проблема. Его причина в дефекте строения липидного слоя кожи.

⤵️Аллергия может быть фактором, провоцирующим обострения только в 30% случаев, поэтому далеко не всегда требуется исключение аллергии.

У ребёнка аллергия на коровье молоко, поэтому мы даем козье.

🐏Козье молоко содержит те же аллергены, что и коровье. 🔠 Оно не является гипоаллергенным.

🥚По тому же принципу перепелиное яйцо не заменяет куриное.🥲

У ребёнка сыпь. Позавчера пил молоко. Наверное это на него.

❕Истинная пищевая аллергия возникает быстро.

〰️Высыпания в виде крапивницы, отек Квинке, приступ астмы, алергический ринит, конъюнктивит возникают в тот же день, в первые 30 минут, до 2 часов.

〰️Атопический дерматит обостряется в течение 1-2 суток.

〰️Гастроформы аллергии:
🔴рвота в первые 4 часа;
🔴диарея в первые 5-10 часов;
🔴прожилки крови в стуле максимум к 5 дню.

❌Никакой накопительной и дозозависимой аллергии не существует.

✔️Истинная аллергическая реакция развивается вне зависимости от дозы, всегда, при любой встрече.

❌Если реакция на продукт то есть, то нет - это не аллергия.

Кашель долго не проходит. В лёгких чисто. Наверное аллергический. Нужно подавать антигистаминные.

❌Понятия "аллергический кашель" вообще не существует.

✔️Кашель как симптом реальной аллергии - это:

⤵️ либо стекающая слизь из носа при алллергическом рините (при этом обязательно будет явное чихание, зуд в носу, слизь),

⤵️либо бронхит с обструкцией: в лёгких будет совсем не чисто, будут хрипы и возможно даже слышимые на расстоянии без фонендокскопа.

🔍Да-да, существует кашлевой вариант бронхиальной астмы, но это не тот самый вялотекущий кашель.
Это кашель, нарушающий сон, бодрствование, возникающий после вдыхания аллергена, физ. нагрузки, холодного воздуха и т. д.
И все же это нечастая штука.
И антигистаминные тут не помогут.

❌Кашель как симптом пищевой аллергии - почти нереальная история.

Добавки магния - необходимость или маркетинг?

Всеобщая увлеченность добавками магния не знает границ.
Маркетологи утверждают, что дефицит магния очень распространен и обещают, что его добавки помогут:
❌ снизить тревожность,
❌ нормализовать настроение,
❌ улучшить сон,
❌️ ванны с магниевой солью успокоят, омолодят, снимут отёки, боль в мышцах, суставах и пр.

▶️Что на самом деле?
✖️Каждый как удобно, так и интерпретирует результаты исследований.

▶️Есть данные, что колебания уровня магния в организме могут влиять на количество вырабатываемого мелатонина (гормона сна) и кортизола (гормона стресса), но открытие механизмов взаимодействия не заменяет реальных доказательств влияния магния на сон.
▶️На данный момент убедительных доказательств нет. Их результаты либо противоречивы, либо страдает качество исследований, либо есть интерес со стороны компаний, производящих добавки.

▶️Еще есть данные, что магний работает при синдроме беспокойных ног и мышечных судорогах (которые ухудшают сон), но эффект был на самом деле только у небольшого количества беременных женщин. На остальных испытуемых эффекта не показал.

▶️Соль, растворённая в воде, не проникает в организм через кожу, а приём тёплой ванны и без соли может помочь при болях в мышцах и суставах, отёках и проблемах со сном за счет расслабляющего эффекта.

✖️Часто используется подмена медицинских понятий: несмотря на реальное участие магния в процессах нервно-мышечной передачи, это совсем не значит, что он помогает регулировать настроение путем некого расслабления мышц.

▶️Исследования не подтвердили эффективность магния в борьбе даже с лёгкой тревожностью.

▶️Реальный дефицит магния действительно может сопровождаться тревожностью, раздражительностью, но это не значит, что у всех людей с такими симптомами есть дефицит магния.

✖️Дефицит магния на самом деле встречается редко, потому что он содержится во множестве обычных продуктов: рыбе, птице, говядине, бобовых, зеленых листовых овощах, орехах, семечках, цельнозерновых кашах, фруктах и даже темном шоколаде. Набрать его суточную норму - просто и без добавок.

▶️Получить передозировку магния из продуктов питания невозможно - лишнее удаляется почками, а вот высокие дозы из добавок вполне могут привести к интоксикации. Интоксикация обычно проявляется симптомами расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).

✖️Определять уровень магния в анализе крови неинформативно.
Более половины запасов магния в организме находится внутриклеточно, в костях, оставшаяся часть распределена в различных органах и тканях всего тела.

✖️Дефицит магния в официальной медицине положено подозревать на основании определённых клинических признаков и данных анамнеза, а не по анализу крови.

⚡️Когда на самом деле нужны добавки магния?
✅️ нарушения всасывания различных веществ при некоторых заболеваниях (целиакия, болезнь Крона, операции по удалению части тонкой кишки);
✅️ длительный приёмом препаратов, способствующих выведению магния (мочегонные, ингибиторы протонной помпы);
✅️ длительные строгие диеты, голодания;
✅️ хроническая почечная недостаточность;
✅️ пожилым людям;
✅️ при остеопорозе.

⚡️В исследованиях добавки магния действительно показали эффективность в составе комплексной терапии при:
👌эклампсии, преэклампсии
👌аритмиях
👌тяжелой астме
👌мигрени
👌некоторых заболеваниях почек.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✅Про магний и стресс:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452159/

✅Проявления гипомагниемии:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500003/

✅Влияние на сон:
Бессонница
https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12906-021-03297-z

✅Синдром беспокойных ног
https://academic.oup.com/fampra/article/31/1/7/438649?login=false

Так удивительно...

Читаю блог одной очень известной молодой мамы и вижу её стенания о съеденных морепродуктах на ГВ, мол "сама виновата в болях животика у малыша". И еще переживает, что спина болит, а обезболивающие выпить на ГВ нельзя.

Казалось бы, состоятельный человек может позволить себе лучших современных врачей, педиатров, которые донесут до неё достоверную информацию. Но нет. Сама страдает и в массы молоденьким мамам несёт свой опыт.🥲

🔵И вот, что я думаю: это подтверждает ещё раз факт, что на каждого врача всегда найдется свой пациент.

Вот хочет мама лечить там, где не надо и найдет таки врача, который будет с ней солидарен. И читать, пожалуй, будет блоги тех врачей, что имеют схожую позицию.

В современном мире большинство имеет возможность выбрать своего врача, звезды уж тем более.

У меня тоже есть "не мои" пациенты и это нормальная реальность. Я отпускаю их с лёгкостью и даже радостью.

Есть те, кому чужда рекомендация не держать диеты кормящей.

Прямая связь с едой укладывается проще - есть проблема вот её решение. Остальное сложнее - усталость, перевозбуждение, дисхезия, колики?! Креветки больше не едим и ладно.

📎Про диеты кормящих.

📎Про причины плача младенцев.

📎Как проверить лекарства на совместимость с лактацией.

🔉Школа здоровья «Аденоиды: всё, что нужно знать»

Приглашаем Вас 18 октября в 10.00 на обучающие занятия в «школу здоровья» по проблеме аденоидов.

Школу проведет ЛОР-хирург к.м.н. врач высшей категории Синельников Руслан Иванович. Поможет Вам разобраться в причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Что вы узнаете:⤵️
• Причины возникновения и развития аденоидов
• Современные методы диагностики
• Консервативные и хирургические способы лечения
• Профилактику обострений
• Правила ухода за ребенком с аденоидами
• Ответы на все волнующие вопросы
• Практические рекомендации от специалистов
• Возможность получить индивидуальные консультации
Формат занятий:
• Интерактивная лекция
• Демонстрация современных методов леченияприменяемых в нашей клинике
• Ответы на вопросы

Как пройти в центр:⤵️
✔️При входе в автомате электронной очереди выберите пункт «печать пропуска».
✔️В регистратуре вам выдадут временный пропуск.
✔️Для прохода необходим документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Желаем вам здоровья и будем рады видеть вас на встрече!

#школадляпациентов