group-telegram.com/mentalburo/796
Last Update:
СДВГ и аутизм: почему пищевые привычки становятся проблемой
от @mymentalandme
Риски РПП и ожирения ~ в 1,5-2 раза выше (относительно общей популяции или нейротипиков) именно у людей с РАС и СДВГ, но почему на нашу долю выпадает ТАК много страданий?
СДВГ и поиск дофамина
В контексте СДВГ мы говорим о dopamine seeking behaviour — поведении, при котором человек постоянно ищет новые источники дофамина. И вкусная, волшебная еда становится таким источником. При СДВГ дофаминовая система работает иначе: меньше чувствительности, меньше удовольствия от обычных вещей вроде тех же завершённых дел 😭
У людей с СДВГ наблюдается так называемое «аддиктивное» пищевое поведение — потеря контроля, приступы переедания, навязчивая тяга к еде. Считается, что у СДВГ и склонности к перееданию есть общий механизм: дефицит дофамина в мезолимбической системе, которая отвечает за мотивацию и вознаграждение.
Например, в этом фМРТ-исследовании обнаружили: у взрослых с СДВГ мозг реагирует на еду без отклонений, но хуже воспринимает другие награды (социальные). Это может объяснять, почему стимуляцию чаще всего ищут именно в еде, особенно когда другие типы наград в дефиците.
Генетические данные (Liu et al., 2020) подтверждают эту связь: гены, связанные с дофаминовыми рецепторами и транспортом, одновременно увеличивают риск и СДВГ, и ожирения. Это именно те гены, которые регулируют передачу дофаминовых сигналов в системе DARPP-32, отвечающей за поведенческую гибкость и вознаграждение.
Также отмечается, что дисфункция дофаминовой системы играет центральную роль в обоих состояниях. Поломки в дофаминовых путях, связанных с генами DRD4/DRD5 и DAT1, с одной стороны приводят к симптомам СДВГ, а с другой — влияют на регуляцию метаболизма и аппетита.
На практике это выглядит так: ребёнок/взрослый с СДВГ в ужасном хаосе своей жизни зачастую забивает на завтрак и обед, но потом резко «отыгрывается» на ужине. Или знакомая почти всем нам тяга к «безобидным» перекусам без голода. Исследование обнаружило, что дети с СДВГ склонны чутко реагировать на еду — например, на её вид/запах — и это объясняет появление лишнего веса. Именно повышенная чувствительность к еде объясняет около 64% связи между симптомами СДВГ и лишним весом. Невнимательность при СДВГ стат. значимо предсказывала повышенный риск хаотичного пищевого поведения (например, эпизодов переедания) — особенно у женщин и при наличии депрессивных черт.
Аутизм и сенсорная боль
А вот аутичный мозг устроен так, что отклонения от привычного воспринимаются как стресс. Также обнаружена устойчивая связь между сенсорными особенностями и привычками в еде при РАС (Nimbley et al., 2022).
При РАС выявляют атипичные пищевые привычки у 70% детей (Mayes et al., 2019). И для сравнения: среди нейротипичных — всего 5%. Сюда входят: ограниченный набор продуктов, отказ от новой еды, нелюбовь к определённым текстурам/запахам и др: Так работает сочетание сенсорной гиперчувствительности, ригидности и потребности в контроле над средой.
АуСДВГ: сущий ад
При этом сценарии всё ещё интереснее. Пищевое поведение как будто делится на две крайности: с одной стороны, та же ригидность и сенсорная избирательность (как при РАС), с другой — эпизоды импульсивного переедания и тяга к поиску дофамина (как при СДВГ).
Это подтверждают Harris et al., 2022: у детей с сочетанием черт СДВГ и РАС наблюдались обе модели сразу. Они могли отказываться от новой еды и одновременно переедать те продукты, которые предпочитают. А родители таких детей (Matthews et al., 2025) отмечали: ребенок может есть всего два вида продуктов, но эпизодически переедать.
Страдающая интероцепция
Также и при СДВГ, и при РАС часто встречаются беды с интероцепцией — когда мозг плохо распознает сигналы тела. Наш несчастный человек с РАС/СДВГ может просто не чувствовать голод или насыщение. У кого-то это — «я не ел последние сутки», у кого-то — «зачем я опять объелся до тошноты». В исследовании Bayoumi et al., 2025, где опрашивали взрослых с РАС/СДВГ, в среднем чаще отмечались трудности с тем, чтобы понять свои ощущения голода и насыщения.
#mb_СДВГ #mb_РАС #mb_нейроотличия
BY MentalBuro
Share with your friend now:
group-telegram.com/mentalburo/796