Koan in Вакцинация от Covid-19

Есть ли риски АЗУИ (антитело-зависимое усиление инфекции, ADE) после вакцинации?

Возможные риски АЗУИ вызывали серьезные опасения в начале разработки вакцин от covid-2019. К счастью, эти опасения не находят подтверждения.

1. ТЕОРИЯ. АЗУИ (антитело-зависимое усиление инфекции) – это риск более тяжелого течения инфекции у переболевшего (или вакцинированного) человека после повторной встречи с инфекцией. Основной механизм АЗУИ – образование «несовершенных» антител, которые связывают вирус, но не могут его нейтрализовать (он сохраняет способность проникать и инфицировать клетки). Некоторые фагоцитирующие клетки (моноциты, макрофаги, дендритные клетки) содержат рецептор Fc gamma IIa, который будет связываться с антителами и это поможет вирусу быстрее в них проникнуть. Например, этот путь АЗУИ у вакцинированных описан для вируса Денге (существует 4 серотипа и антитела к 1 серотипу не нейтрализуют другие). «Несовершенные» низкоаффинные антитела могут образоваться на эпитоп белка, который мутировал (см. вопрос 23) или участок белка, изменивший конформацию, или статус гликозилирования. Однако, было показано, что SARS-CoV-2 не размножается в макрофагах и этот путь АЗУИ маловероятен. Существует и другой неклассический путь АЗУИ – образование иммунных комплексов и стимуляция воспаления. Например, он описан для респираторно-синцитиального вируса. Этот путь для covid-2019 пока не исключен.

Однако, перейдем от теории к практике на животных и человеке.

2. АЗУИ проверяли на животных после вакцинации разработчики нескольких вакцин от Cociv-2019, включая аденовирусную платформу. АЗУИ нет.
https://science.sciencemag.org/node/746661.full
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.02.408823v1
Разработчики Спутника V также размещали информацию об отсутствии АЗУИ у приматов в информированном согласии участников 3 фазы КИ.

3. Наконец, самое главное – все вакцины на основе спайк-белка (Спутник V, мРНК Moderna и Pfizer) показали высокую эффективность по итогам 3 фазы КИ (30 000 – 40 000 добровольцев). Количество случаев covid-2019 после вакцинации было на 90-95% меньше, чем в группе с плацебо. Некоторые вакцинированные болели легкой формой covid-2019, но случаев тяжелого течения зарегистрировано не было. Это и говорит об отсутствии АЗУИ.

Таким образом, полностью исключить риски АЗУИ нельзя, но это событие представляется очень редким. Если сравнивать риски АЗУИ после естественного течения covid-2019 и вакцинации, то после двукратной вакцинации они должны быть ниже: 1) именно 2 доза вакцины дает хороший клеточный иммунитет (в клетки памяти, Т клеточный), 2) при естественной болезни covid-2019 могут поражаться герминативные центры лимфоузлов и нарушаться выработка антител.

FAQ: Гражданская вакцинация от Covid-19:
https://www.group-telegram.com/Sputnik_is_starting/14234

#ГВFAQ

www.group-telegram.com/us/sputnik_is_starting.com/26158

edited  Jan 2, 2021 at 22:08

Есть ли риски АЗУИ (антитело-зависимое усиление инфекции, ADE) после вакцинации?

Возможные риски АЗУИ вызывали серьезные опасения в начале разработки вакцин от covid-2019. К счастью, эти опасения не находят подтверждения.

1. ТЕОРИЯ. АЗУИ (антитело-зависимое усиление инфекции) – это риск более тяжелого течения инфекции у переболевшего (или вакцинированного) человека после повторной встречи с инфекцией. Основной механизм АЗУИ – образование «несовершенных» антител, которые связывают вирус, но не могут его нейтрализовать (он сохраняет способность проникать и инфицировать клетки). Некоторые фагоцитирующие клетки (моноциты, макрофаги, дендритные клетки) содержат рецептор Fc gamma IIa, который будет связываться с антителами и это поможет вирусу быстрее в них проникнуть. Например, этот путь АЗУИ у вакцинированных описан для вируса Денге (существует 4 серотипа и антитела к 1 серотипу не нейтрализуют другие). «Несовершенные» низкоаффинные антитела могут образоваться на эпитоп белка, который мутировал (см. вопрос 23) или участок белка, изменивший конформацию, или статус гликозилирования. Однако, было показано, что SARS-CoV-2 не размножается в макрофагах и этот путь АЗУИ маловероятен. Существует и другой неклассический путь АЗУИ – образование иммунных комплексов и стимуляция воспаления. Например, он описан для респираторно-синцитиального вируса. Этот путь для covid-2019 пока не исключен.

Однако, перейдем от теории к практике на животных и человеке.

2. АЗУИ проверяли на животных после вакцинации разработчики нескольких вакцин от Cociv-2019, включая аденовирусную платформу. АЗУИ нет.
https://science.sciencemag.org/node/746661.full
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.02.408823v1
Разработчики Спутника V также размещали информацию об отсутствии АЗУИ у приматов в информированном согласии участников 3 фазы КИ.

3. Наконец, самое главное – все вакцины на основе спайк-белка (Спутник V, мРНК Moderna и Pfizer) показали высокую эффективность по итогам 3 фазы КИ (30 000 – 40 000 добровольцев). Количество случаев covid-2019 после вакцинации было на 90-95% меньше, чем в группе с плацебо. Некоторые вакцинированные болели легкой формой covid-2019, но случаев тяжелого течения зарегистрировано не было. Это и говорит об отсутствии АЗУИ.

Таким образом, полностью исключить риски АЗУИ нельзя, но это событие представляется очень редким. Если сравнивать риски АЗУИ после естественного течения covid-2019 и вакцинации, то после двукратной вакцинации они должны быть ниже: 1) именно 2 доза вакцины дает хороший клеточный иммунитет (в клетки памяти, Т клеточный), 2) при естественной болезни covid-2019 могут поражаться герминативные центры лимфоузлов и нарушаться выработка антител.

FAQ: Гражданская вакцинация от Covid-19:
https://www.group-telegram.com/Sputnik_is_starting/14234

#ГВFAQ

BY Koan in Вакцинация от Covid-19