Доктор Кислер о зависимостях || Доказательная медицина || Помощь родственникам зависимых

🧠 Плацебо — это не лечение. А "плацеботерапия" — не наука, а плохо замаскированная манипуляция.

Иногда мне говорят: "Но плацебо же помогает! Зачем же ты рассказываешь пациентам, что кодировки не работают? Они же теряют веру — и им становится хуже!"

Смотрите. Плацебо — это не метод лечения, а эффект — возникающий из-за ожидания пользы. Да, он существует. Да, он изучается. Но он не оправдывает ложь.

📌 Хорошее обоснование по теме даёт обзор: ▶️ How do placebos work? (Finniss et al., The Lancet, 2010):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30397427/
— плацебоэффект опирается на контекст, но не заменяет активную терапию и не может быть этически использован как самоцель.

💬 Аргумент "если человек узнает правду — плацебо перестаёт работать" звучит сильно. Но в реальности он означает только одно: всё держится на обмане.

То есть ты сознательно врёшь пациенту, чтобы "ему стало лучше". А потом удивляешься, что он перестаёт доверять врачам.

📌 А вот что говорит об этом этика: ▶️ Informed consent, deception, and the ethics of placebo use in clinical practice (Blease et al., AJOB, 2016):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26840547/
— использование плацебо без раскрытия информации — это нарушение этических принципов, особенно автономии пациента.

▶️ И из классики: WMA Declaration of Helsinki — Всемирная декларация по этике:
https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
— прямо подчёркивает приоритет информированного согласия и права пациента на правду.

Медицина на доверии строится, а не на внушениях. На доказательствах, а не на псевдообрядовых действиях. На уважении к пациенту, а не на манипулятивном "я лучше знаю, ты не парься".

Так что нет — я не "разрушаю веру пациента", когда объясняю, что кодировки, вшивки и прочая эзотерика — это маркетинг, а не помощь. Я, наоборот, показываю, что у пациента есть право знать, выбирать и понимать.

И да: если ты ставишь "эффективность плацебо" выше права человека на правду — ты уже не в медицине. Ты в шаманизме с дипломом.


Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации : 

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  


Подписывайтесь на этот канал

www.group-telegram.com/us/doctorkisler.com/2632

611 viewsПсихиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья, edited  Apr 17 at 16:54

🧠 Плацебо — это не лечение. А "плацеботерапия" — не наука, а плохо замаскированная манипуляция.

Иногда мне говорят: "Но плацебо же помогает! Зачем же ты рассказываешь пациентам, что кодировки не работают? Они же теряют веру — и им становится хуже!"

Смотрите. Плацебо — это не метод лечения, а эффект — возникающий из-за ожидания пользы. Да, он существует. Да, он изучается. Но он не оправдывает ложь.

📌 Хорошее обоснование по теме даёт обзор: ▶️ How do placebos work? (Finniss et al., The Lancet, 2010):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30397427/
— плацебоэффект опирается на контекст, но не заменяет активную терапию и не может быть этически использован как самоцель.

💬 Аргумент "если человек узнает правду — плацебо перестаёт работать" звучит сильно. Но в реальности он означает только одно: всё держится на обмане.

То есть ты сознательно врёшь пациенту, чтобы "ему стало лучше". А потом удивляешься, что он перестаёт доверять врачам.

📌 А вот что говорит об этом этика: ▶️ Informed consent, deception, and the ethics of placebo use in clinical practice (Blease et al., AJOB, 2016):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26840547/
— использование плацебо без раскрытия информации — это нарушение этических принципов, особенно автономии пациента.

▶️ И из классики: WMA Declaration of Helsinki — Всемирная декларация по этике:
https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/
— прямо подчёркивает приоритет информированного согласия и права пациента на правду.

Медицина на доверии строится, а не на внушениях. На доказательствах, а не на псевдообрядовых действиях. На уважении к пациенту, а не на манипулятивном "я лучше знаю, ты не парься".

Так что нет — я не "разрушаю веру пациента", когда объясняю, что кодировки, вшивки и прочая эзотерика — это маркетинг, а не помощь. Я, наоборот, показываю, что у пациента есть право знать, выбирать и понимать.

И да: если ты ставишь "эффективность плацебо" выше права человека на правду — ты уже не в медицине. Ты в шаманизме с дипломом.


Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , РПП, уровень тревожности, запись на консультации : 

https://www.group-telegram.com/MySober_bot  


Подписывайтесь на этот канал

BY Доктор Кислер о зависимостях || Доказательная медицина || Помощь родственникам зависимых