group-telegram.com/doctorkisler/2656
Last Update:
🧠 Алкогольные психозы: «белочка», гномики и другие сказочные существа
«Он сказал, что две недели не пил, но вытряхивал гномов из ботинок».
— Из рапорта полиции.
Мы привыкли шутить про «белочку», но на самом деле алкогольные психозы — это вовсе не шутка, а тяжелое осложнение алкогольной зависимости, которое может выглядеть как комедия абсурда, но заканчивается нередко госпитализацией, а иногда — инвалидностью.
🍺 Что такое алкогольные психозы?
Это группа острых психических расстройств, возникающих не из-за самого опьянения, а в промежутках между запоями — чаще всего на 2–3 день «завязки». Почему? Потому что мозг, привыкший к постоянному потоку этанола, вдруг оказывается на голодном пайке, и начинает… импровизировать.
Согласно классификации ICD-10, алкогольные психозы относятся к «психотическим расстройствам, индуцированным алкоголем».
🔍 Как это выглядит?
Пример №1: Классика жанра — алкогольный делирий
Мужчина 43 лет, после 5-дневного запоя решил «завязать». Через сутки начал жаловаться, что «в комнате мухи и пауки», а стены «дышат». На следующий день — убеждён, что за ним следят, не узнаёт жену, зовёт полицию, потому что «в доме террористы». Выбежал из квартиры в одном нижнем белье. Госпитализирован.
📌 Это — делирий, или та самая «белочка». По-научному — алкогольный делирий. Он развивается на 2–4 сутки после прекращения употребления. Симптомы:
зрительные галлюцинации (насекомые, животные, люди, фантастические существа);
бред (преследования, отравления);
тревога, возбуждение;
нарушение сознания и ориентации.
Пример №2: Алкогольный галлюциноз
Женщина 38 лет, длительно употреблявшая алкоголь, после резкой отмены начала слышать голос «соседки», обвиняющей её в краже. На фоне страха начала скрываться, бросила работу, пряталась в кладовке. Через несколько дней — госпитализация по скорой.
📌 В отличие от делирия, здесь сознание ясное. Пациент может поддерживать диалог, но жалуется на голоса, комментирующие или приказывающие что-то делать. Часто развивается после 10+ лет злоупотребления алкоголем.
Пример №3: Патологическая ревность
Мужчина 50 лет, хронический алкоголик, стал убеждён, что жена изменяет ему «с сантехником». Каждый день — допросы, слежка, угрозы. Поводов — ноль. Итог: домашнее насилие, уголовное дело, судмедэкспертиза выявляет алкогольный бред ревности.
📌 Это — один из видов параноидных психозов. Возникает чаще у мужчин, отличается стойкостью и опасностью для окружающих. Никакие доводы не действуют.
🧪 Откуда всё это берётся?
Тиаминовая недостаточность (B1). Алкоголь мешает всасыванию и утилизации витамина B1. Без него страдает мозг, особенно лимбическая система и таламус — отсюда спутанность и психозы.
Нейромедиаторный хаос. Хронический алкоголь снижает активность ГАМК (тормозного медиатора) и повышает глутамат (возбуждающего). Когда этанол убирается — наступает резкий «откат» с перевозбуждением нервной системы.
Повреждение лобных долей. Долгий алкогольный стаж — почти гарантия деградации личности, потери критики и импульсивности.
🛠 Как лечится?
Госпитализация — обязательна. Психоз — не лечится дома отваром валерианы.
Дезинтоксикация — капельницы, физрастворы, витамины.
Тиамин (B1) — внутривенно.
Антипсихотики и седация — по показаниям.
Позже — мотивация на лечение зависимости. Потому что психоз — это не болезнь сама по себе, это симптом глубинной проблемы: зависимости.
Клинические рекомендации NICE (UK)
💬 Немного чёрного юмора
«Говорит, что гномики мирные — просто живут у него в ботинках».
— Это пока мирные. Завтра будут требовать прописку.
«Белочка» — это не ласковый зверёк. Это зверь, который может выбросить человека с балкона, пока он «от кого-то убегает».
Подписывайтесь на этот канал
Тестирование на зависимости
#алкогольныйпсихоз #делирий #алкоголизм #галлюциноз #белочка #психиатрия #доказательнаямедицина #черныйюмор #ментальноездоровье #зависимость #реабилитация #алкозамес #тиамин #психозы #addictionrecovery #evidencebasedmedicine #mentalhealthmatters #alcoholinducedpsychosis
BY Доктор Кислер о зависимостях || Доказательная медицина || Помощь родственникам зависимых
Share with your friend now:
group-telegram.com/doctorkisler/2656