ВОЕНАЯ МЕДИЦИНА УКРАИНЫ ПО ЛЕКАЛАМ США The Economist опубликовал статью, в которой утверждается, что новый опыт “навсегда изменит военную медицину” (на самом деле, научит ее не отмахиваться от прошлого). Боевые действия на Украине стали демонстрацией того, насколько Запад успел забыть реалии “настоящих войн”, с 2000 г. сталкиваясь только с теми противниками, которые многократно уступали ему в силе. Растут не только потери.
Меняются требования к военно-полевой медицине. 1️⃣ характер ранений.79% потерь среди американских солдат после 2001 г. пришлось на самодельные взрывные устройства, тогда как среди украинских более 70% - на артиллерийские и ракетные обстрелы, вызывающие множественные ранения (политравмы). 2️⃣В распоряжении американцев была санавиация и укомплектованные полевые госпитали, куда раненых оперативно доставляли в течение “золотого часа” - периода, когда оказанная помощь наиболее эффективна. Это позволило снизить соотношение убитых к раненым с 3-4:10 в ходе войны во Вьетнаме до 1:10 в Афганистане и Ираке.
Украина, отказавшись от советских традиций военной медицины, пытается копировать западные наработки по форме, при этом находясь в принципиально иных условиях в отношении как кадровых, так и технических возможностей. Например, в июле 2022 г. украинский минздрав выпустил новые “Стандарты медицинской помощи пострадавшим с геморрагическим шоком”, в которых ссылался на данные, полученные в ходе американских операций Iraqi Freedom и Enduring Freedom. В них утверждалось, что переливание эритроцит- и тромбоцитсодержащих компонентов крови и свежезамороженной плазмы в соотношении 1:1:1 “приводит к значительному повышению выживаемости”. Схожими оказались показатели переливания цельной крови. Но рекомендации минздрава упали на неблагодатную почву: Командование медицинских сил ВСУ выступило за изъятие боевых медиков из списка тех, кто вправе переливать цельную кровь, не желая брать ответственность за их обучение. Как следствие, медики, которые все же делают это, рискуют оказаться в тюрьме за оказание помощи.
Одновременно Командование медицинских сил стремится к ответственности только за работу госпиталей, отказываясь поставлять оборудование и медикаменты на передовую, в первичное звено. В результате, более 90% медикаментов для военных медиков закупают волонтеры на личные средства.
Еще одним сложным вопросом оказалась транспортировка раненых (о рациональности которой мы еще поговорим отдельно). Не обладая достаточным числом вертолетов, Украина готовится начать применять с этой целью дроны, которые в конце июля 2023 г. пообещало передать министерство обороны Великобритании. Сейчас для этого используются традиционные методы наземной транспортировки: например, около 60% раненых перевозится по железной дороге
Несмотря на то, что американские и европейские вооруженные силы находятся в значительно более благоприятных условиях, их навыки в течение последних десятилетий оттачивались на оппонентах, “которым не хватает артиллерии, ракет и беспилотников”. Как отметил бывший глава Института хирургических исследований ВВС США Джон Холкомб, “осознание того, что следующая война, скорее всего, будет совершенно иной с точки зрения превосходства в воздухе, изменило множество парадигм в вооруженных силах США и НАТО” - в частности, планируется делать акцент на длительном лечении в полевых условиях. Еще один аспект - национальная безопасность в отношении донорской крови. Например, запасы крови в Эстонии могут быть истощены за 1 день войны, но, в отличие от боеприпасов, ее нельзя запасти на годы вперед. Некоторые страны, в частности, Великобритания, уже начали вкладывать средства в производство собственной лиофилизированной (сублимированной) плазмы, пытаясь снизить зависимость от иностранных поставщиков.
Но все это будет бесполезно без ключевого элемента: достаточного финансирования здравоохранения, включая наем и подготовку кадров, резерв которых до этого уже опустошила пандемия.
ВОЕНАЯ МЕДИЦИНА УКРАИНЫ ПО ЛЕКАЛАМ США The Economist опубликовал статью, в которой утверждается, что новый опыт “навсегда изменит военную медицину” (на самом деле, научит ее не отмахиваться от прошлого). Боевые действия на Украине стали демонстрацией того, насколько Запад успел забыть реалии “настоящих войн”, с 2000 г. сталкиваясь только с теми противниками, которые многократно уступали ему в силе. Растут не только потери.
Меняются требования к военно-полевой медицине. 1️⃣ характер ранений.79% потерь среди американских солдат после 2001 г. пришлось на самодельные взрывные устройства, тогда как среди украинских более 70% - на артиллерийские и ракетные обстрелы, вызывающие множественные ранения (политравмы). 2️⃣В распоряжении американцев была санавиация и укомплектованные полевые госпитали, куда раненых оперативно доставляли в течение “золотого часа” - периода, когда оказанная помощь наиболее эффективна. Это позволило снизить соотношение убитых к раненым с 3-4:10 в ходе войны во Вьетнаме до 1:10 в Афганистане и Ираке.
Украина, отказавшись от советских традиций военной медицины, пытается копировать западные наработки по форме, при этом находясь в принципиально иных условиях в отношении как кадровых, так и технических возможностей. Например, в июле 2022 г. украинский минздрав выпустил новые “Стандарты медицинской помощи пострадавшим с геморрагическим шоком”, в которых ссылался на данные, полученные в ходе американских операций Iraqi Freedom и Enduring Freedom. В них утверждалось, что переливание эритроцит- и тромбоцитсодержащих компонентов крови и свежезамороженной плазмы в соотношении 1:1:1 “приводит к значительному повышению выживаемости”. Схожими оказались показатели переливания цельной крови. Но рекомендации минздрава упали на неблагодатную почву: Командование медицинских сил ВСУ выступило за изъятие боевых медиков из списка тех, кто вправе переливать цельную кровь, не желая брать ответственность за их обучение. Как следствие, медики, которые все же делают это, рискуют оказаться в тюрьме за оказание помощи.
Одновременно Командование медицинских сил стремится к ответственности только за работу госпиталей, отказываясь поставлять оборудование и медикаменты на передовую, в первичное звено. В результате, более 90% медикаментов для военных медиков закупают волонтеры на личные средства.
Еще одним сложным вопросом оказалась транспортировка раненых (о рациональности которой мы еще поговорим отдельно). Не обладая достаточным числом вертолетов, Украина готовится начать применять с этой целью дроны, которые в конце июля 2023 г. пообещало передать министерство обороны Великобритании. Сейчас для этого используются традиционные методы наземной транспортировки: например, около 60% раненых перевозится по железной дороге
Несмотря на то, что американские и европейские вооруженные силы находятся в значительно более благоприятных условиях, их навыки в течение последних десятилетий оттачивались на оппонентах, “которым не хватает артиллерии, ракет и беспилотников”. Как отметил бывший глава Института хирургических исследований ВВС США Джон Холкомб, “осознание того, что следующая война, скорее всего, будет совершенно иной с точки зрения превосходства в воздухе, изменило множество парадигм в вооруженных силах США и НАТО” - в частности, планируется делать акцент на длительном лечении в полевых условиях. Еще один аспект - национальная безопасность в отношении донорской крови. Например, запасы крови в Эстонии могут быть истощены за 1 день войны, но, в отличие от боеприпасов, ее нельзя запасти на годы вперед. Некоторые страны, в частности, Великобритания, уже начали вкладывать средства в производство собственной лиофилизированной (сублимированной) плазмы, пытаясь снизить зависимость от иностранных поставщиков.
Но все это будет бесполезно без ключевого элемента: достаточного финансирования здравоохранения, включая наем и подготовку кадров, резерв которых до этого уже опустошила пандемия.
BY ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Now safely in France with his spouse and three of his children, Kliuchnikov scrolls through Telegram to learn about the devastation happening in his home country. "We're seeing really dramatic moves, and it's all really tied to Ukraine right now, and in a secondary way, in terms of interest rates," Octavio Marenzi, CEO of Opimas, told Yahoo Finance Live on Thursday. "This war in Ukraine is going to give the Fed the ammunition, the cover that it needs, to not raise interest rates too quickly. And I think Jay Powell is a very tepid sort of inflation fighter and he's not going to do as much as he needs to do to get that under control. And this seems like an excuse to kick the can further down the road still and not do too much too soon." To that end, when files are actively downloading, a new icon now appears in the Search bar that users can tap to view and manage downloads, pause and resume all downloads or just individual items, and select one to increase its priority or view it in a chat. Telegram users are able to send files of any type up to 2GB each and access them from any device, with no limit on cloud storage, which has made downloading files more popular on the platform. Overall, extreme levels of fear in the market seems to have morphed into something more resembling concern. For example, the Cboe Volatility Index fell from its 2022 peak of 36, which it hit Monday, to around 30 on Friday, a sign of easing tensions. Meanwhile, while the price of WTI crude oil slipped from Sunday’s multiyear high $130 of barrel to $109 a pop. Markets have been expecting heavy restrictions on Russian oil, some of which the U.S. has already imposed, and that would reduce the global supply and bring about even more burdensome inflation.
from fr