Профессия – терапевт

На приёме пациент с острой головной болью: диагностическая тактика врача-терапевта

В соответствии с принципами, изложенными в Международной классификации головной боли, диагноз «головная боль» является клиническим, т.е. основывается на тщательном опросе (клиническом интервью) пациента и диагностических критериях МКГБ.

При типичных жалобах и соответствии цефалгии критериям МКГБ дополнительные исследования не показаны.

✔️Первичная ГБ
По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции преобладают первичные цефалгии, не связанные с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов или других структур головы и шеи – мигрень, ГБ напряжения (ГБН) и кластерная ГБ (КГБ).

Именно эти формы являются основной причиной острой ГБ, составляя 95% случаев обращений за неотложной помощью.

Приступ первичной ГБ может быть умеренным по интенсивности и тяжести, как при ГБН, или, напротив, очень тяжёлым и вызывать существенное нарушение повседневной активности, временную нетрудоспособность и практически инвалидизировать пациента, как при мигрени и КГБ.

Но сама по себе первичная ГБ, даже если она сопровождается чрезвычайно интенсивной и длительной болью, не представляет риска для жизни.

✔️Вторичная ГБ
Несмотря на то что на приёме врача общей практики подавляющее большинство составляют пациенты с первичными цефалгиями, крайне важно при обращении пациента с острой ГБ не «пропустить» именно вторичную ГБ.

В каких же случаях острая ГБ должна вызывать пристальный интерес и беспокойство врача?

Как требующие экстренного дополнительного обследования для исключения возможной вторичной/симптоматической природы цефалгии следует рассматривать:

✔️впервые возникшую острую ГБ (особенно у лиц после 50 лет);
✔️изменившую в последнее время своё течение и характеристики;
✔️стремительно в течение нескольких секунд нарастающую до 10 баллов по визуальной аналоговой шкале (громоподобная ГБ).

💯20👍13🔥5👏5

www.group-telegram.com/in/profphysician.com/2493

4.17K viewsJan 16 at 04:28

На приёме пациент с острой головной болью: диагностическая тактика врача-терапевта

В соответствии с принципами, изложенными в Международной классификации головной боли, диагноз «головная боль» является клиническим, т.е. основывается на тщательном опросе (клиническом интервью) пациента и диагностических критериях МКГБ.

При типичных жалобах и соответствии цефалгии критериям МКГБ дополнительные исследования не показаны.

✔️Первичная ГБ
По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции преобладают первичные цефалгии, не связанные с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов или других структур головы и шеи – мигрень, ГБ напряжения (ГБН) и кластерная ГБ (КГБ).

Именно эти формы являются основной причиной острой ГБ, составляя 95% случаев обращений за неотложной помощью.

Приступ первичной ГБ может быть умеренным по интенсивности и тяжести, как при ГБН, или, напротив, очень тяжёлым и вызывать существенное нарушение повседневной активности, временную нетрудоспособность и практически инвалидизировать пациента, как при мигрени и КГБ.

Но сама по себе первичная ГБ, даже если она сопровождается чрезвычайно интенсивной и длительной болью, не представляет риска для жизни.

✔️Вторичная ГБ
Несмотря на то что на приёме врача общей практики подавляющее большинство составляют пациенты с первичными цефалгиями, крайне важно при обращении пациента с острой ГБ не «пропустить» именно вторичную ГБ.

В каких же случаях острая ГБ должна вызывать пристальный интерес и беспокойство врача?

Как требующие экстренного дополнительного обследования для исключения возможной вторичной/симптоматической природы цефалгии следует рассматривать:

✔️впервые возникшую острую ГБ (особенно у лиц после 50 лет);
✔️изменившую в последнее время своё течение и характеристики;
✔️стремительно в течение нескольких секунд нарастающую до 10 баллов по визуальной аналоговой шкале (громоподобная ГБ).

BY Профессия – терапевт