Пей таблетки! | MedIQLab

Что такое интегративная медицина? 🧐

У интегративной медицины много разных определений — вот несколько из англоязычных источников:

⏺ Национальный институт рака США: сочетание общепринятых (например, лекарств и хирургия) и комплементарных (дополнительных — прим.) методов (например, йога и акупунктура), эффективность и безопасность которых была доказана [1].

⏺ Редакторская заметка в журнале BMJ: выборочное включение элементов комплементарной и альтернативной видов медицины наравне с традиционными методами в рамках всестороннего подхода к лечению [2].

⏺ Статья справочника MSD: здравоохранение, которое использует все подходящие терапевтические подходы — общепринятые и редко применяемые в рамках западной медицины [3].

Простой пример интегративного метода — акупунктура. Доказательная база у нее, мягко говоря, слабенькая. Но она может помогать некоторым пациентам с хронической болью, когда даже лекарства оказываются неэффективны. Кто мы такие, чтобы отбирать у них метод лечения, который помогает?

Идеи интегративной медицины звучат адекватно. Плюс про нее уже давно говорят в западных странах и активно используют, в том числе в авторитетных клиниках вроде Mayo [4].

Получается, можно брать на рекламу интегративных врачей и рекомендовать вам обращаться к ним? Нет. Реальная интегративная медицина очень сильно отличается от красивых идей 🤪

1️⃣ Границы интегративной медицины размыты

Даже три определения выше отличаются друг от друга. Где-то комплементарные методы приравнивают к альтернативным, а где-то противопоставляют. Одни говорят о доказательствах, другие — нет.

В России часто синонимично интегративной медицине используют другие термины: превентивная, антивозрастная, anti-age, функциональная, холистическая и медицина 4П/5П.

Что именно относится к этим методам — непонятно. Поэтому приверженцы таких подходов могут заниматься вообще всем, что выгодно с позиции маркетинга и продаж.

2️⃣ Интегративные врачи часто обращаются к методам с очень слабой доказательной базой и даже к лженауке

Например, Наталья Зубарева активно популяризировала диагноз «синдром дырявого кишечника», который противоречит науке [5]. А в ее клинике можно пройти диагностику абсолютно бесполезным методом ХМС по Осипову [6] — его мы подробно разбирали тут.

Школа Antiage-expert как успешно применяемый метод описывает озонотерапию [10], которую со стороны науки иногда описывают как шарлатанство [11].

А еще в интегративную медицину включают гомеопатию — эталонную лженауку [7, 8, 9].

3️⃣ Пользу комплементарных/альтернативных методов сильно приукрашивают

Йога, массаж, иглоукалывание, медитации и другие методы действительно могут помогать некоторым пациентам. Но часто им приписывают куда больше эффектов, которым нет доказательств.

Вот несколько примеров:

🌝 Клиника «Мастерская здоровья» говорит, что акупунктура «укрепляет иммунитет» [12]

🌝 Клиника Олега Абакумова предлагает внутривенные капельницы с гепатопротекторами и описанием: «восстановление обмена веществ, выведение шлаков и токсинов» [14]

🌝 Наталья Зубарева, как и многие другие, приписывает своим БАД очень много эффектов, например «препятствие усвоению жира» [15].

4️⃣ Комплементарные методы используют не дополнительно к доказательным, а вместо них

Яркий пример — врач, доктор медицинских наук и специалист интегративной медицины Василий Генералов [16]. Он занимается лечением аутизма у детей.

Но, по данным СМИ [17], использует методы, которые не подтвердили свою эффективность: диеты, капельницы, стволовые клетки. При этом он игнорировал способы лечения, которые действительно могут помочь детям.

Что в итоге 🔥

Методы со слабой доказательной базой действительно можно использовать в некоторых случаях — это никак не противоречит доказательной медицине.

Но интегративная медицина — это маркетинговая уловка и способ заработать на пациенте больше.

А статус «интегративный врач» — это красный флаг. Мы рекомендуем со скепсисом относиться к таким специалистам 🚩

P.S. С доказательной медициной тоже не все чисто. Разберем в будущем

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_мракобесие

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

2❤266👍160💯22🤔4🤡4💩2💘2👏1

www.group-telegram.com/no/MedIQLab.com/1139

29.2K viewsedited  Feb 12 at 11:34

Что такое интегративная медицина? 🧐

У интегративной медицины много разных определений — вот несколько из англоязычных источников:

⏺ Национальный институт рака США: сочетание общепринятых (например, лекарств и хирургия) и комплементарных (дополнительных — прим.) методов (например, йога и акупунктура), эффективность и безопасность которых была доказана [1].

⏺ Редакторская заметка в журнале BMJ: выборочное включение элементов комплементарной и альтернативной видов медицины наравне с традиционными методами в рамках всестороннего подхода к лечению [2].

⏺ Статья справочника MSD: здравоохранение, которое использует все подходящие терапевтические подходы — общепринятые и редко применяемые в рамках западной медицины [3].

Простой пример интегративного метода — акупунктура. Доказательная база у нее, мягко говоря, слабенькая. Но она может помогать некоторым пациентам с хронической болью, когда даже лекарства оказываются неэффективны. Кто мы такие, чтобы отбирать у них метод лечения, который помогает?

Идеи интегративной медицины звучат адекватно. Плюс про нее уже давно говорят в западных странах и активно используют, в том числе в авторитетных клиниках вроде Mayo [4].

Получается, можно брать на рекламу интегративных врачей и рекомендовать вам обращаться к ним? Нет. Реальная интегративная медицина очень сильно отличается от красивых идей 🤪

1️⃣ Границы интегративной медицины размыты

Даже три определения выше отличаются друг от друга. Где-то комплементарные методы приравнивают к альтернативным, а где-то противопоставляют. Одни говорят о доказательствах, другие — нет.

В России часто синонимично интегративной медицине используют другие термины: превентивная, антивозрастная, anti-age, функциональная, холистическая и медицина 4П/5П.

Что именно относится к этим методам — непонятно. Поэтому приверженцы таких подходов могут заниматься вообще всем, что выгодно с позиции маркетинга и продаж.

2️⃣ Интегративные врачи часто обращаются к методам с очень слабой доказательной базой и даже к лженауке

Например, Наталья Зубарева активно популяризировала диагноз «синдром дырявого кишечника», который противоречит науке [5]. А в ее клинике можно пройти диагностику абсолютно бесполезным методом ХМС по Осипову [6] — его мы подробно разбирали тут.

Школа Antiage-expert как успешно применяемый метод описывает озонотерапию [10], которую со стороны науки иногда описывают как шарлатанство [11].

А еще в интегративную медицину включают гомеопатию — эталонную лженауку [7, 8, 9].

3️⃣ Пользу комплементарных/альтернативных методов сильно приукрашивают

Йога, массаж, иглоукалывание, медитации и другие методы действительно могут помогать некоторым пациентам. Но часто им приписывают куда больше эффектов, которым нет доказательств.

Вот несколько примеров:

🌝 Клиника «Мастерская здоровья» говорит, что акупунктура «укрепляет иммунитет» [12]

🌝 Клиника Олега Абакумова предлагает внутривенные капельницы с гепатопротекторами и описанием: «восстановление обмена веществ, выведение шлаков и токсинов» [14]

🌝 Наталья Зубарева, как и многие другие, приписывает своим БАД очень много эффектов, например «препятствие усвоению жира» [15].

4️⃣ Комплементарные методы используют не дополнительно к доказательным, а вместо них

Яркий пример — врач, доктор медицинских наук и специалист интегративной медицины Василий Генералов [16]. Он занимается лечением аутизма у детей.

Но, по данным СМИ [17], использует методы, которые не подтвердили свою эффективность: диеты, капельницы, стволовые клетки. При этом он игнорировал способы лечения, которые действительно могут помочь детям.

Что в итоге 🔥

Методы со слабой доказательной базой действительно можно использовать в некоторых случаях — это никак не противоречит доказательной медицине.

Но интегративная медицина — это маркетинговая уловка и способ заработать на пациенте больше.

А статус «интегративный врач» — это красный флаг. Мы рекомендуем со скепсисом относиться к таким специалистам 🚩

P.S. С доказательной медициной тоже не все чисто. Разберем в будущем

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — терапевт