Сегодня продолжим тему возможных побочных эффектов от приёма
😌 😚 😌 😚 😌 1️⃣ Тремор
Чаще всего возникает при применении СИОЗС и венлафаксина.
Способы коррекции:
➡️ Снижение количества принимаемого кофеина
➡️ Применение антипсихотиков (согласование с психиатром)
➡️ Применение бета-блокаторов
➡️ Разделение дозы, препараты модифицированного высвобождения проблему решают лишь частично или не решают вовсем
2️⃣ Ортостатическая гипотензия
Нередко возникает при приёме тразодона, реже при приёме чистых СИОЗС.
Способы коррекции:
➡️ Снижение дозы, модифицированные формы высвобождения препарата или отмена препарата
➡️ Приём препарата в вечернее время перед сном
➡️ Избегать резких подъёмов и перемен положения тела
➡️ Коррекция дозы гипотензивной терапии если таковая принимается пациентом
3️⃣ Гипонатриемия
Из СИОЗС чаще всего провоцируют флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам.
➡️ ЭКГ мониторинг, консультация кардиолога в особенности у пожилых лиц перед проведением терапии
➡️ Контроль питьевого режима
➡️ Коррекция диуретической терапии
4️⃣ Сухость во рту
Чаще возникает при приёме трициклических антидепрессантов, но также встречается при приёме пароксетина, миртазапина. Возникновение данного побочного при приёме ТЦА может достигать 50-60% среди принимающих.
Способы коррекции:
➡️ Регулярное смачивание полости рта
➡️ Жевательная резинка и леденцы с сахарозаменителем
➡️ Избегать питьевых продуктов с резким кислым вкусом
➡️ Применение ополаскивателя для полости рта
5️⃣ Нарушение мочеиспускания
Встречается как при применении СИОЗС, так и применении дулоксетина и ТЦА.
Способы коррекции:
➡️ Замена или отмена препарата
➡️ Миртазапин может выступить альтернативой при СИОЗС-ассоциированной задержке мочи (требуется консультация психиатра).
6️⃣ Офтальмологические нарушения
Особенно актуально для пожилых пациентов, которым требуется назначение СИОЗС.
Требования и способы коррекции:
➡️ Диагностика глаукомы перед проведением лечения
➡️ Диагностика катаракты перед проведением лечения
➡️ При сухости глаз - подбор глазных капель
💜 Осталось всего несколько дней, когда еще есть возможность
присоединиться ко 2 потоку курса и уже через 3 месяца стать нейрогастроэнтерологом📌 Следующий поток только осенью, но начать помогать своим пациентам еще эффективнее можно уже сейчас!
