БЕРЕМ ОБЫЧНУЮ ПРУЖИНУ... В Ирландии разворачивается скандал вокруг детской больницы на Темпл-стрит в Дублине, где в течение нескольких лет пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, систематически сталкивались с осложнениями.
С 2018 по 2022 гг. от рук одного и того же хирурга, Коннора Грина, пострадало по крайней мере 19 детей, прооперированных от расщепления позвоночника и сколиоза. Как заявил один из сотрудников больницы, его “пациенты возвращались снова, снова и снова для повторных операций: начиналась инфекция, не закрывалась рана, подводили металлические импланты”. В результате, один ребенок, до этого не страдавший ничем, кроме сколиоза, скончался от сепсиса, другой перенес 33 дополнительных операции. Остальным повезло не намного больше: из 16 детей, чьи случаи рассматривались в рамках внутреннего расследования, 13 пришлось пройти через новые операции, у 12 развилась инфекция, а 9 пришлось удалять установленные импланты.
Обстановка в больнице как нельзя лучше располагала к сокрытию подобных случаев: тех, кто пытался озвучивать проблемы, увольняли, а в рабочем коллективе практиковались издевательства. Но к лету 2022 г. явление достигло таких масштабов, что сотрудники поделились опасениями с журналистами, которые начали задавать вопросы. В ответ на это в октябре 2022 г. руководство инициировало внутреннюю инспекцию, а весной 2023 г. к проверке были привлечены врачи из США.
Среди выявленных обстоятельств самым примечательным стало то, что в своих операциях Грин использовал обычные металлические пружины, предназначенные для хозяйственных нужд. Эту идею он заимствовал у голландской компании Cresco, разрабатывающей пружинную дистракционную систему для коррекции сколиоза на ранней стадии. Система Cresco испытывалась в соответствии с требованиями регулятора, но на данный момент находится на этапе регистрации и не продается для использования в медицинских целей. Грин решил пойти простым путем: заказать у ирландского производителя пружин системы похожей конструкции, которые обошлись ему в 4,58 фунтов стерлингов (~540 рублей) за штуку. Хотя он не скрывал немедицинское происхождение пружин от сотрудников (называя в качестве их источника то Amazon, то местный хозяйственный магазин Woodie's), руководство больницы так и не вмешалось, чтобы запретить их использование. Главной их проблемой было то, что они изготовлены из низкосортной стали, подверженной коррозии, вместо медицинского титанового сплава, как в “оригинальных” системах Cresco. Грин успел использовать 3 из 10 купленных им пружин, и 2 из них, причинявшие пациентам сильную боль, уже удалили.
Несмотря на подобные нарушения, реакция больницы оказалась более чем сдержанной. Грина отстранили от проведения операций, но он по-прежнему остается консультантом как на Темпл-стрит, так и в Национальной ортопедической больнице Каппа, где оказывает “ценные консультативные услуги для обеспечения высоких стандартов хирургической практики, безопасности пациентов и ухода”. Уголовных дел ни на хирурга, ни на руководство больницы так и не было заведено. Что касается степени раскаяния “доброго доктора”, хотя он отказывается отвечать на вопросы СМИ, о ней косвенно можно судить по его выступлению на заседании парламентского комитета здравоохранения в 2021 г. (когда появились первые сообщения по поводу использования имплантов без медицинской маркировки). Грин, выступавший в качестве свидетеля, заявил: “Я могу сказать комитету, что нигде в мире вы не найдете коллег лучше, чем группа моих коллег на Темпл-стрит и в Каппе. Это касается сестринского дела, терапии и моих коллег-специалистов. Мы придерживаемся исключительно высоких стандартов”. Проблемой же детей с расщеплением позвоночника и сколиозом, по его мнению, стал вовсе не “элитный стандарт медицинской помощи”, принятый в этих больницах, а нехватка ресурсов - например, отсутствие у Грина собственной операционной, которая позволила бы ему лечить гораздо больше пациентов.
БЕРЕМ ОБЫЧНУЮ ПРУЖИНУ... В Ирландии разворачивается скандал вокруг детской больницы на Темпл-стрит в Дублине, где в течение нескольких лет пациенты, перенесшие операцию на позвоночнике, систематически сталкивались с осложнениями.
С 2018 по 2022 гг. от рук одного и того же хирурга, Коннора Грина, пострадало по крайней мере 19 детей, прооперированных от расщепления позвоночника и сколиоза. Как заявил один из сотрудников больницы, его “пациенты возвращались снова, снова и снова для повторных операций: начиналась инфекция, не закрывалась рана, подводили металлические импланты”. В результате, один ребенок, до этого не страдавший ничем, кроме сколиоза, скончался от сепсиса, другой перенес 33 дополнительных операции. Остальным повезло не намного больше: из 16 детей, чьи случаи рассматривались в рамках внутреннего расследования, 13 пришлось пройти через новые операции, у 12 развилась инфекция, а 9 пришлось удалять установленные импланты.
Обстановка в больнице как нельзя лучше располагала к сокрытию подобных случаев: тех, кто пытался озвучивать проблемы, увольняли, а в рабочем коллективе практиковались издевательства. Но к лету 2022 г. явление достигло таких масштабов, что сотрудники поделились опасениями с журналистами, которые начали задавать вопросы. В ответ на это в октябре 2022 г. руководство инициировало внутреннюю инспекцию, а весной 2023 г. к проверке были привлечены врачи из США.
Среди выявленных обстоятельств самым примечательным стало то, что в своих операциях Грин использовал обычные металлические пружины, предназначенные для хозяйственных нужд. Эту идею он заимствовал у голландской компании Cresco, разрабатывающей пружинную дистракционную систему для коррекции сколиоза на ранней стадии. Система Cresco испытывалась в соответствии с требованиями регулятора, но на данный момент находится на этапе регистрации и не продается для использования в медицинских целей. Грин решил пойти простым путем: заказать у ирландского производителя пружин системы похожей конструкции, которые обошлись ему в 4,58 фунтов стерлингов (~540 рублей) за штуку. Хотя он не скрывал немедицинское происхождение пружин от сотрудников (называя в качестве их источника то Amazon, то местный хозяйственный магазин Woodie's), руководство больницы так и не вмешалось, чтобы запретить их использование. Главной их проблемой было то, что они изготовлены из низкосортной стали, подверженной коррозии, вместо медицинского титанового сплава, как в “оригинальных” системах Cresco. Грин успел использовать 3 из 10 купленных им пружин, и 2 из них, причинявшие пациентам сильную боль, уже удалили.
Несмотря на подобные нарушения, реакция больницы оказалась более чем сдержанной. Грина отстранили от проведения операций, но он по-прежнему остается консультантом как на Темпл-стрит, так и в Национальной ортопедической больнице Каппа, где оказывает “ценные консультативные услуги для обеспечения высоких стандартов хирургической практики, безопасности пациентов и ухода”. Уголовных дел ни на хирурга, ни на руководство больницы так и не было заведено. Что касается степени раскаяния “доброго доктора”, хотя он отказывается отвечать на вопросы СМИ, о ней косвенно можно судить по его выступлению на заседании парламентского комитета здравоохранения в 2021 г. (когда появились первые сообщения по поводу использования имплантов без медицинской маркировки). Грин, выступавший в качестве свидетеля, заявил: “Я могу сказать комитету, что нигде в мире вы не найдете коллег лучше, чем группа моих коллег на Темпл-стрит и в Каппе. Это касается сестринского дела, терапии и моих коллег-специалистов. Мы придерживаемся исключительно высоких стандартов”. Проблемой же детей с расщеплением позвоночника и сколиозом, по его мнению, стал вовсе не “элитный стандарт медицинской помощи”, принятый в этих больницах, а нехватка ресурсов - например, отсутствие у Грина собственной операционной, которая позволила бы ему лечить гораздо больше пациентов.
BY ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
At the start of 2018, the company attempted to launch an Initial Coin Offering (ICO) which would enable it to enable payments (and earn the cash that comes from doing so). The initial signals were promising, especially given Telegram’s user base is already fairly crypto-savvy. It raised an initial tranche of cash – worth more than a billion dollars – to help develop the coin before opening sales to the public. Unfortunately, third-party sales of coins bought in those initial fundraising rounds raised the ire of the SEC, which brought the hammer down on the whole operation. In 2020, officials ordered Telegram to pay a fine of $18.5 million and hand back much of the cash that it had raised. Right now the digital security needs of Russians and Ukrainians are very different, and they lead to very different caveats about how to mitigate the risks associated with using Telegram. For Ukrainians in Ukraine, whose physical safety is at risk because they are in a war zone, digital security is probably not their highest priority. They may value access to news and communication with their loved ones over making sure that all of their communications are encrypted in such a manner that they are indecipherable to Telegram, its employees, or governments with court orders. What distinguishes the app from competitors is its use of what's known as channels: Public or private feeds of photos and videos that can be set up by one person or an organization. The channels have become popular with on-the-ground journalists, aid workers and Ukrainian President Volodymyr Zelenskyy, who broadcasts on a Telegram channel. The channels can be followed by an unlimited number of people. Unlike Facebook, Twitter and other popular social networks, there is no advertising on Telegram and the flow of information is not driven by an algorithm. Sebi said data, emails and other documents are being retrieved from the seized devices and detailed investigation is in progress. Andrey, a Russian entrepreneur living in Brazil who, fearing retaliation, asked that NPR not use his last name, said Telegram has become one of the few places Russians can access independent news about the war.
from no
