Подборка материалов, посвященных стрессу на «Постнауке»

История изучения стресса:
https://postnauka.ru/video/154872

5 мифов о стрессе:

https://postnauka.ru/faq/69178

5 книг о стрессе:
https://postnauka.ru/video/27968

Прекрасный Вячеслав Дубынин о глутамате, стрессе и о том, почему время с возрастом летит быстрее
https://postnauka.ru/talks/154889

И тут я вспомнила, что моя дипломная работа магистра психологии была посвящена стрессу и способам с ним справляться (копинг-стратегиям). Буду поднимать материалы и выискивать важное, а пока для желающих предлагаю он-лайн тесты на выявление типичных способов преодоления трудностей (копингов).

1. Тест SACS С. Хобфолла
Согласно концепции Хобфолла данные модели преодолевающего поведения в ситуациях сложных жизненных обстоятельств относятся к трем осям коммуникативного пространства, т.е. поведения личности в системе человек-человек: просоциальное-асоциальное поведение, активная-пассивная, прямая-непрямая. Концепция Хобфолла основывается на предпосылке о том, что “здоровое” преодоление является и активным, и пpосоциальным. Активное преодоление в совокупности с положительным использованием социальных ресурсов (контактов) повышает стрессустойчивость человека.

Пройти тест онлайн:

https://psytests.org/coping/sacs.html

2. Опросник «Способы совладающего поведения» (Ways of Coping Questionnaire, WCQ) разработан Ричардом Лазарусом и Сьюзан Фолкман .

Совладание с жизненными трудностями, как утверждают авторы методики, есть постоянно изменяющиеся когнитивные и поведенческие усилия индивида с целью управления специфическими внешними и (или) внутренними требованиями, которые оцениваются им как подвергающие его испытанию или превышающие его ресурсы. Задача совладания с негативными жизненными обстоятельствами состоит в том, чтобы либо преодолеть трудности, либо уменьшить их отрицательные последствия, либо избежать этих трудностей, либо вытерпеть их. Эффективность той или иной стратегии зависит от особенностей актуальной ситуации и имеющихся личностных ресурсов, поэтому говорить об адаптавности/дезадаптивности отдельных копинг-стратегий некорректно. Стратегии, эффективные в одной ситуации, могут быть неэффективными и даже приносить вред – в другой. Вместе с тем выделяют ряд психосоциальных факторов, способствующих адаптации к стрессовым ситуациям относительно независимо от характеристик этих ситуаций. К ним относят комплекс адаптивных индивидуально-типологических (преимущественно когнитивно-стилевых) особенностей (например, копинг-компетентность, оптимизм, самоуважение, интернальный локус контроля, жизнестойкость и т.п.), а также свойства социальной сети и адекватность социальной поддержки.

Пройти тест онлайн
https://psytests.org/coping/lazarus.html

3. Опросник Копинг-поведение в стрессовых ситуациях, разработанн канадскими учеными Норманом Эндлером и Джеймсом Паркером. Методика позволяет определить доминирующие копинг-стратегии: проблемно-ориентированная стратегия; эмоционально-ориентированная стратегия; избегание; отвлечение; социальное отвлечение (поиск социальной поддержки).

Пройти тест онлайн:
https://psytests.org/coping/ciss.html

10 упражнений для стабилизации и самопомощи при тревоге, в кризисных ситуациях, после тяжелых или неприятных событий.

https://www.youtube.com/watch?v=IkFvzWXi-h0&feature=youtu.be

«Существует интересная гипотеза о том, что слезы имеют потенциальную терапевтическую ценность. Стресс вызывает в теле химический дисбаланс, и некоторые исследователи считают, что слезы удаляют токсические вещества и восстанавливают гомеостаз. Они предполагают, что химический состав слез, вызываемых стрессом, отличается от состава слез, возникающих при раздражении глаз. Проводились специальные тесты, чтобы узнать, какие катехоламины (изменяющие настроение активные химические вещества, производимые мозгом) присутствуют в слезах, связанных с эмоциями (Frey, 1980). Слезы действительно облегчают эмоциональный дистресс, но то, как они это делают, остается загадкой. Требуется дальнейшие исследования, в также проверка гипотезы о вреде подавления и плача. Мартин (2012), который работал с индивидуальными пациентами и семьями, переживающими горе травмирующих событий, написал статью «Горе, которое не находит выхода в слезах, заставляет плакать другие органы» . Его концепция помогает нам понять, как непереработанные эмоционально и когнитивно тяжелые травматические переживания могут найти свое выражение в теле!
(с) Вильям Ворден «Консультирование и терапия горя»

«В «Ожидании Годо» - памятник недоношенному решению. Персонажи думают, планируют, медлят и намереваются, но не решают. Пьеса заканчивается так:
Владимир: Мы пойдем?
Эстрагон: Давайте пойдем.
(Сценическая ремарка): Никто не двигается»
(с) Ирвин Ялом, Экзистенциальная психотерапия

Мы тут в маленькой, но гордой фб группе Секта Свидетелей Психической Нормы коллективным разумом наколядовали подборку книг, видео и статей, посвященных работе с тревогой. Есть материалы для всех и каждого (психологическое образование не обязательно). Также имеется проф. литература.
Читатель - налетай, разбирай, но помни: ни один источник, даже самый прекрасный, не равен работе с твоим личным терапевтом и супервизором. Если что, я предупреждала.

Итак, вот оно:


1. Поп-психология

А. Скотт Стоссел «Век Тревожности».
http://loveread.ec/view_global.php?id=55817

Б. Дж. П Форсайт и Георг Х. Эйферт «Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие»
Спасибо Илья Розов за рекомендацию
https://www.litmir.me/br/?b=639815&p=1

В. Роберт Сапольски «Психология Стресса»
http://flibusta.is/b/526284
Спасибо Hanna Chantchenko за рекомендацию

Г. Дэвид Карбонелл «Не попади в ловушку тревог»
http://loveread.ec/view_global.php?id=59713
Спасибо Марико Бирюкова Стефанюк за рекомендацию

Д. Джорджио Нардонэ «Страх, паника, фобия. Краткосрочная терапия»
http://loveread.ec/view_global.php?id=72187

Спасибо Катерина Дорум за рекомендацию

Е. Джозеф Аннибали «Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью»

Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию

Ж. Алекс Корб «Восходящая спираль: Как нейрофизиология помогает справиться с негативом и депрессией – шаг за шагом»

Спасибо Оксана Алферова за рекомендацию

2. КПТ

А. Классическая книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги»:
http://loveread.ec/view_global.php?id=74212

Б. А вот лекции Дмитрия Ковпака по Лихи и не только:

https://www.youtube.com/watch?v=CBe7O5M7uhk

В. Прижизненно почитаемый в этом паблике Яков Кочетков и его прекрасные видео по паническому расстройству (там у него на канале и про ГТР еще есть, и про ОКР и много чего еще имеется):

Паника. Видео 1
Что такое паническое расстройство?

https://www.youtube.com/watch?v=Vmj7goIDGpg&t=1s

Паника. Видео 2
В чем причина панических атак?

https://www.youtube.com/watch?v=JGAH89-VbZ0&t=2s

Паника. Видео 3
Как паническая атака становится расстройством?

https://www.youtube.com/watch?v=yIOwx7HTk_Q

Паник. Видео 4
Виды панических мыслей. Мифы о панике.

https://www.youtube.com/watch?v=kQevBG-dYPM

Паника. Видео 5
Психотерапия при панике

https://www.youtube.com/watch?v=UFwEX1AakiY

3. Мультимодальная дискуссия например:

Психотерапия тревоги и фобий. Леонид Третьяк, Дмитрий Ковпак, Ян Фёдоров, Константин Павлов

https://www.youtube.com/watch?v=EG2oe4NVEE0

4. Гештальт-терапия:

Третьяк:
http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html/
Панические атаки:
взгляд психотерапевта и невролога
https://www.youtube.com/watch?v=JOxDqtBQyGo&t=3136s

http://psymaster.spb.ru/articles/lekcziya-o-geshtalt-terapii-trevozhno-fobicheskix-rasstrojstv-9.02.2018-v-levkovo.html

Конспект семинара Джанни Франчесетти по работе с паническими атаками:

https://gestaltclub.com/articles/obsaa-psihologia/5354-konspekt-seminara-dzanni-francesetti-po-rabote-s-paniceskimi-atakami
Дедушка ты наш патриарх:
http://psylib.org.ua/books/perlz01/txt12.htm


5. Психоанализ

А. Подкаст Oleh Khrystenko

https://soundcloud.com/user-822728112/5-trevozhno-fobicheskie-rasstroystva-i-psikhoanaliz
И его же рекомендации по психоанализу:


Б. Мелани Кляйн «Подход к тревоге»

https://psychoanalysis.by/2019/04/01/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D1%8F%D0%B9%D0%BD-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%BA-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B5/

В. Лакан
http://uhimik.ru/20569/20569.pdf

Г. Лаканисты
http://lacan.ru/wp-content/uploads/2017/08/lcn008_anxiety.pdf

Д. Фрейд
http://nosova.com.ua/lib/1926-tormozhenije-simptom-i-trevoga-hemmung-symptom-und-angst-131.html


6. Журналисты тоже тревожатся:

https://theoryandpractice.ru/posts/9091-no-fear
7. И, наконец, нельзя так просто закрыть пост и не вспомнить об экзистенциалистах:
http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm

Биполрное расстройство. Видеозаписы, доступные к просмотру! Спасибо Ann Kapova-Savanova за предоставленные материалы:

Вот ссылки на видео:

1 часть, где выступают врачи и рассказывают про последние исследования в лечении БАР
➡️ https://youtu.be/kF7Rilb8iQE

2 часть, где часть про психотерапии и различные группы помощи
➡️ https://youtu.be/pgmVEoypg5A
🌐 Он-лайн группа поддержки в Facebook «Биполярники» (паблик для всех городов и стран):
https://www.facebook.com/groups/bipolarnikisupport/
📲 Ассоциация «Биполярники» в соцсетях:
Facebook - https://www.facebook.com/groups/bipolarniki/
Ресурсы "Партнерства равных":
https://peer-partners.ru/
https://www.facebook.com/peerpartners.ru/

📚 и книга, которую рекомендовали Маша Пушкина "Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с биполярным расстройством".

«Наш замечательный учитель, Элвин Семрад, настойчиво призвал нас не читать учебники по психиатрии в течении первого года обучения . Он не хотел, чтобы наше восприятие реальности оказалось затуманено псевдо-фактами психиатрических диагнозов. Помню, однажды спросил его: «Как бы вы назвали этого пациента – шизофреником или шизоаффективным?» Он задумался, почесывая подбородок. «Думаю, я назвал бы его Майкл Макинтар», - ответил он.

(с) «Тело помнит всё» Бессел ван дер Колк

Нейрофизиология травмы:
«Зона Брока - это один из речевых центров мозга, который зачастую бывает затронут у людей, перенесших инсульт, когда этот участок оказывается отрезан от кровотока. Без нормально функционирующей зоны Брока человек неспособен выражать словами свои мысли и чувства. Наши снимки показали, что при активации болезненных воспоминаний зона Брока отключалась.
Другими словами, перед нами было наглядное доказательство того, что последствия психологической травмы могут совпадать с последствиями физических повреждений, таких как инсульты, либо иметь с ними что-то общее.
Когда слова подводят, центральное место в переживаниях занимают навязчивые образы, которые впоследствии преследуют нас в виде ночных кошмаров и болезненных живых воспоминаний. Если у наших участников отключалась зона Брока, то другой участок мозга под названием после Бродмана в этот момент активизировался. Эта область зрительной коры регистрирует образы, когда они впервые попадают в мозг. Мы были удивлены увидеть активацию этой области спустя долгое время после изначально пережитой травмы. Обычно необработанные образы, зарегистрированные в поле 19, быстро распределяются по остальным участкам мозга, которые пытаются осмыслить увиденное. Опять-таки, мы стали свидетелями того, как участок мозга зажигается, словно человек переживает свою психологическую травму прямо сейчас».

(с) «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть» . Бессел ван дер Колк

Ольга Сушко о том, что можно почитать по теме РПП:
"Ко мне в личку часто приходят с вопросом «Что почитать про РПП, чтобы во всем разобраться».

Коллегам - я предпочитаю методы КПТ (в широком понимании -классики КПТ и «3 волны» КПТ) для РПП, и большинство книг, которые мне нравятся, написаны на английском. Кроме этого, РПП - это несколько нозологий, для каждой из которых рекомендованы разные виды терапий.

Вот мой список книг (я наверняка что-то забыла, поэтому если что - допишу):

РПП вообще:
«Cognitive Behavioral Therapy for Eating Disorders» (Glenn Waller и соавторы)
«Brief CBT for Non-Underweight Patents» (Glenn Waller)
«The Treatment of Eating Disorders: A Clinical Handbook»(Ivan Eisler, James Lock,Daniel Le Grange)
«Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders» (Christopher Fairburn)
«Sick Enough» (J.Gaudiani) - замечательная книга о медицинских последствиях РПП.

Ограничительные (и не только) РПП у подростков:
«Treating Bulimia in Adolescents: A Family-Based Approach»
«Family-Based Treatment for Restrictive Eating Disorders»
«Treatment Manual for Anorexia Nervosa» (J.Lock)

Книги по ДБТ (для тех, кто уже знаком с методом):
Dialectical Behavior Therapy for Binge Eating and Bulimia
The DBT Solution for Emotional Eating (Debra Safer и соавторы)

И АСТ: «Acceptance and Commitment Therapy for Eating Disorders : A Process-Focused Guide to Treating Anorexia and Bulimia»

Книги для родителей, которые также могут помочь профессионалам лучше понять родителей подростков с РПП:
«Help your Teenager beat an Eating Disorder» (J.Lock)
«Brave Girl Eating» (Harriet Brown)
«Anorexia and other Eating Disorders: how to help your child eat well and be well» (Eva Musby)

Книги, написанные на украинском/русском или переведённые - для клиентов или общей ориентировки в проблеме:

«Секреты лаборатории питания» Трейси Манн - книга о том, как влияют диеты и почему это плохая долгосрочная стратегия
«Тело, еда, секс, тревога. Что беспокоит современную женщину» Юлии Лапиной - о мире, в котором мы живем и который способствует развитию РПП.
«Мнимые тела, подлинные сущности» Николь Шнеккенберг - много исследований и личный опыт человека, пережившего ограничительное РПП.
«Правила нормального питания» Карен Кениг - о питании от КПТ терапевта.
«Подолати розлад харчової поведінки» (издательство УКУ) - небольшая книжка с техниками КПТ для самопомощи."

Первичные характеристики клиентов с ПТСР (по книге «Теория и лечение комплексного ПТСР и диссоциации EMDR», Джим Найп):

1. Дисфункционально сохраняемые травматические воспоминания

- Скрытые (недостаточно осознанные) воспоминания повторяющегося трудного опыта с воспитателями (родителями) приводят во взрослом состоянии к небезопасным дезорганизованным паттернам привязанности к другим людям. Эти скрытые воспоминания могут быть не связаны с визуальными образами и могут не распознаваться как воспоминания, но тем не менее будут сильно влиять как базовые убеждения о себе в отношениях с другими людьми.

- Скрытые воспоминания, которые настолько беспокоят или пугают, что не могут быть включены в личный общий жизненный нарратив.

2. Психологические защиты –ментальные действия, функция которых предотвратить проникновение в сознание неразрешенных постравматических картин и чувств.

-Защиты избегания, включая все виды аддиктивного поведения. Защиты избегания – возможно, наиболее часто возникающее препятствие для использование стандартных EMDR-процедур.

- Защиты идеализации – позитивные ментальные образы, которые нереалистично и дисфункционально переоценены. Эти позитивные образы могут относиться как у другим (родителям, детям, супругам или бывшим возлюбленным), так и к себе (как в случае с индивидами с нарциссическим расстройством личности или ситуационным нарциссическим стилем). Идеализирующая сверхценность также может появится в отношении других явлений - поведения (например, зависимости), религии, политической партии, географического положения или работодателя. Любое из них может служить защитой в той степени, в какой они блокируют осознание неразрешенного посттравматического материала.

-Защиты стыда, а именно –неуместные самообвинения за негативные события, которые были фактически неконтролируемыми.

3. Диссоциативная структура личности

-Разделение личности на сепарированные части, или идентичности;

-Части могут быть подсознательными или быть ограничено взаимоосознаваемыми, или не осознавать наличия друг друга.

4. Проблемы в регуляции беспокоящего аффектв часто связаны с дезорганизованными небезопасными паттернами привязанности к другим людям."

моя статья о том, что так больше продолжаться не может (ну и кто виноват и что делать конечно):
https://anywellmag.com/vopros-psihologu-menya-zlyat-uspehi-drugih-na-karantine-pochemu-i-chto-s-etim-delat-120292/

Дифференциальная Диагностика ОКР

Термины «обсессивный» и компульсивный часто используют необдуманно, как ссылку на явления, которые не являются клиническими обссесиями и компульсиями, описанными в DSM-V. Здесь мы попытаемся обозначить ключевые отличия между симптомами ОКР и некоторыми другими расстройствами.

Генерализованное тревожное расстройство

Тревожное чувство страха может быть как при ОКР, так и ГТР. Однако если беспокойство при ГТР касается реальных жизненных проблем (например, финансов, отношений), обсессии при ОК, как правило, имеют абсурдный или странный характер и не касаются обычных жизненных ситуаций (например, страх заразиться СПИДом во время посещения больницы), а также включают в себя воображаемые образы. К тому же, содержание страхов при ГТР может меняться, в то время как обсессивные страхи, как правило, остаются стабильными.

Депрессия

И ОКР, и дерпрессиям свойственны навязчивые негативные мысли. Однако депрессивные руминации – это обобщенные пессимистические мысли про себя, мир, или будущее (например «Меня никто не любит») с частным изменением их содержания. В отличии от обессий, руминации не сопровождаются сильными сопротивлением со стороны личности и не провоцируют появления избегания или компульсивных ритуалов.

Обсессиями могут быть мысли, идеи, образы и импульсы, которые содержат страх перед определенными ужасными последствиями, и изменения их содержания случаются нечасто.

Тики и синдром Туретта (СТ)

Клиническая картина ОКР и СТ может включать стереотипные или быстрые движения. Однако тики (как в случае с СТ) – это спонтанные действия, созданные сенсорными стимулами. Они скорее служат тому, чтобы уменьшить сенсорную нагрузку, а не чтобы избежать обсессивного страха. В отличии от него, компульсии про ОКР – это сознательные действия, вызванные эмоциональным стрессов и постоянной потребностью уменьшить страх.

Бредовые расстройства (например шизофрения)

Клиническая картина ОКР и расстройств бреда может включат странные, асбурдные или навязчивые мысли и убеждения. Эти мысли могут причинять эмоциональный стресс при обоих расстройствах. Однако, в отличии от обсессий, бред не приводит к компульсивным ритуалами. Шизофрении также свойственна негативная симптоматика расстройств мышления (например, утрата способности создавать ассоциации), которая не свойственна ОКР.

Проблемы, связанные с контролем импульсов

Модели поведения с излишними повторениями могут быть характерны как для ОКР, так и проблем, которым свойственны трудности с контролем импульсов, таких как паталогические азартные игры, паталогический шоппинг, расстройства с вырыванием волос (трихотиломания), клептомания, дерматиломания, сексуально-импульсивные модели поведения. По этой причине некоторые проблемы,связанные с контролем импульсов (а именно, дерматиломание и трихотиломания), сейчас, в соответствии с DSM-V, считаются расстройствами, подобными до ОКР». Однако поведение с излишним повторением в случае проблем, связанных с контролем импульсов, как правило, нужна, чтобы получить чувство удовольствия, тогда как компульсивные ритуалы при ОКР используются для избегания стресса. Хотя лица с проблемами, связанными с контролем импульсов, могут испытывать вину, стыд и тревогу, которые касаются их проблемного поведения, однако их тревога не вызвана обсессивными стимулами, как в ОКР. То есть обсессии отсутствуют. Поэтому лечение этих проблем, связанных с контролем импульсов (то есть тренировка по смене привычек), очень отличается от КПТ, которое используется при лечении ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Хотя ОКР и ОКРЛ и похожи по названию, между этими состояниями больше отличий, чем сходств. Для ОКРЛ свойственны жесткость и отсутствие гибкости, скрупулезность и иногда импульсивные нападки гнева и враждебности. Лица с ОКРЛ часто считают эти черты эффективными и такими, которые совпадают с их мировоззрением (то есть эго-синтонными).

В то время как симптомы ОКР воспринимаются как такие, которые расстраивают и не совпадают с мировоззрением (то есть эго-дистонными). Поэтому симптомам ОКР сопротивляются, в то время как симптомами ОКРЛ, как правило, нет, потому что они не вызывают у человека стресса (хотя стресс может быть у других людей, в следствии поведения лица с ОКРЛ).

Тревога за здоровье (ипохондрия)

Постоянные мысли о болезни и постоянная потребность в поддержке, чтобы успокоиться, свойственны и ОКР, и излишней тревоге о здоровье. Однако при ОКР у пациентов присутсвуют дополнительные обсессивные темы (например, агрессия), в то время как при ипохондрии доминирует и провоцирует обсессию только тема собственного здоровья.

Дисморфофобия (Телесное Дисморфичное Расстройство - ТДР)

При дисморфофобии, как и при ОКР могут возникать навязчивые, тревожные мысли о собственной внешности. Даже больше, при обоих расстройствах можно наблюдать многочисленные проверки. Однако если лица с ОКР имеют другие обсессии, в фокусе ТДР- только собственная внешнность. Кроме того, при ТДР общий уровень понимания абсурдности симптомов, как правило, ниже, чем при ОКР.

Патологическое накопительство

Раньше патологическое накопительство считали симптомом ОКР, однако сегодня, в соответствии с DSM-V – это отдельная нозологическая единица (среди других, подобных до ОКР). Хотя собирание вещей (и страх их потери)может выглядеть «компульсивным» (а иногда бывает частью, связанных с ОКР ритуалов проверки), как правило, обсессивных страх, свойственный ОКР, не является причиной поведения патологического накопительства.

(с) Д. Абрамовиц, Р.Д.Джейкоби «Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых), перевод с украинского мой

Интервью для формулирования случая депрессии. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Сейчас я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы размышляли над своей проблемой и плохо себя чувствовали. Можете вспомнить, когда это было?

1. Какой была первоначальная негативная мысль, с которой начались размышления?

2. О чем вы подумали потом? Какой была ваша следующая мысль? А затем о чем вы подумали? Сколько времени длились размышления?

3. Когда вы размышляли подобным образом, что происходило с вашим эмоциональным состоянием? Что происходило с вашей депрессией? На какой мысли закончились ваши размышления? Как это повлияло на ваши действия?

4a. По-видимому, руминация ухудшает ваше состояние. У вас не получается ею не заниматься? Насколько плохо она поддается контролю?

4b. Как вы считаете, можете ли вы что-то сделать для уменьшения вашей симптоматики? Как вы думаете, ваша депрессия имеет биологическую или психологическую природу?

5. Есть ли у руминации или размышлений о том, почему вы себя так чувствуете, преимущества? Могут ли раздумья о ваших чувствах каким-либо образом вам помочь?

Интервью для формулирования случая ОКР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы чувствовали подавленность из-за навязчивой мысли и были вынуждены отреагировать на нее. Когда это было?
1. Какая мысль/образ/импульс запустила процесс?
2. Когда эта мысль пришла вам в голову, какие чувства вы испытывали (напр., тревожились, были напуганы)?
3. Что означала эта мысль? (Что самое плохое могло случиться? Что случилось бы, если бы вы не стали никак реагировать на пришедшую в голову мысль?)
4. Вы убеждены в том, что эти мысли что-то значат? Что самое плохое они могут означать? Насколько сильно вы были убеждены в этом на тот момент?
5. Делали ли вы что-нибудь, чтобы [вставить негативное убеждение о мысли] не произошло? Делали ли вы что-нибудь, чтобы перестать сомневаться? Пытались ли вы перестать тревожиться (Что именно вы делали?)? Выполняли ли вы какие-либо ритуалы?
6. Каковые преимущества у этих реакций? Что случится, если вы больше не будете реагировать на свои мысли/сомнения/чувства так, как реагируете? Как вы узнаете, что пора прекращать выполнение ритуала?

Интервью для формулирования случая ПТСР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я задам вам ряд вопросов о симптомах, которые мучают вас, чтобы мы могли понять, почему они сохраняются.
1. Какие симптомы были у вас неоднократно за последний месяц?
Какие-нибудь интрузивные мысли о травме, тревога, ночные кошмары, испуг и др.?
2. Когда у вас (конкретные симптомы), как вы с ними справляетесь?
Уточнения:
Делаете ли вы что-нибудь, чтобы избежать этих симптомов?
Пытаетесь ли вы избегать мыслей или контролировать их?
Стали ли вы больше уделять внимания другим вещам?
Вспоминаете ли вы случившееся, чтобы его осмыслить?
Вы беспокоитесь о будущих опасностях?
Вы избегаете ситуаций?
Вы пытаетесь контролировать свои эмоции?
Вы пытаетесь преодолеть трудности, употребляя алкоголь или наркотики?
3a. Каковы ваши опасения по поводу ваших симптомов?
Что для вас означают те чувства, которые вы испытываете?
Что самое плохое может случиться, если ваши симптомы будут продолжаться?
3b. Если ли преимущества у того, чтобы вспоминать случившееся?
Есть ли преимущества у того, чтобы беспокоиться об опасности?
Есть ли преимущества у того, чтобы концентрироваться на опасности?
Как помогает вам контролирование своих мыслей/эмоций?

Интервью для формулирования случая ГТР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я прошу вас вспомнить последний раз, когда у вас был сильный и неконтролируемый эпизод беспокойства, который сильно выбил вас из колеи. Я задам вам ряд вопросов об этом случае.
1. Какова была первоначальная мысль, которая запустила процесс беспокойства?
2. Когда эта мысль пришла вам в голову, о чем вы начали беспокоиться?
3. Пока вы беспокоились об этих вещах, какие чувства вы испытывали? (Уточнение: Вы испытывали тревогу? Какие симптомы у вас были?)
4. Когда у вас были эти чувства и симптомы, думали ли о том, что что-нибудь плохое может случиться в результате беспокойства и этих чувств? (Уточнение: Что самое плохое могло случиться, если бы вы продолжили беспокоиться?)
5а. Считаете ли вы, что беспокойство может иметь плохие последствия? (Уточнение: Может ли беспокойство быть вредным?)
5b. По всей видимости, беспокойство приносит вам проблемы, почему вы не перестанете беспокоиться? (Уточнение: Считаете ли вы, что беспокойство неконтролируемо?)
6. Если отвлечься от негативных убеждений о беспокойстве, думаете ли вы, что беспокойство может приносить вам какую-либо пользу? (Уточнение: Помогает ли беспокойство справляться с ситуациями? Помогает ли оно предвидеть проблемы и избегать их. Есть ли у беспокойства какие-либо положительные стороны?)
7. Когда вы начинаете беспокоиться, предпринимаете ли вы что-либо, чтобы беспокойство прекратилось? (Уточнение: Вы избегаете ситуаций, обращаетесь за утешением, пытаетесь выяснить, есть ли для беспокойства реальные основания,

употребляете алкоголь или наркотики?)
8a. Используете ли вы прямые стратегии для контроля своих мыслей, например, пытаетесь ли не думать о вещах, которые могут вызвать беспокойство?
8b. Вы когда-нибудь пытались прерывать беспокойство, приняв решение сейчас ему не поддаваться?

О понятии терапевтического окна в травматерапии
«Терапевтическим окном называют психологическую границу между недостаточной и чрезмерной активацией связанных с травмой эмоций на протяжении сессии – это гипотетическое «место» , в котором терапевтические интервенции бывают наиболее полезными. Интервенции в пределах терапевтического окна не являются слабыми, поэтому могут обеспечить соответствующую экспозицию к воспоминаниям и их обработку, а также не являются слишком интенсивными, чтобы не разрушить баланс между приемлемой активации памяти и чрезмерно сильными эмоциями. Другими словами, интервенции, которые применяются в пределах терапевтического окна, запускают травматические воспоминания и способствуют их обработку, но не перегружают внутренние защитные системы, которые провоцируют нежелательные реакции избегания.
Интервенции, которые «не долетают» до терапевтического окна, являются таковыми, которые полностью либо систематически избегают травматического материала, либо прежде всего нацелены на валидацию и поддержку клиента, который на самом деле может выдержать большую экспозицию и обработку. «Недолет» редко опасен, однако, он может потратить зря время и ресурсы в тех случаях, когда возможно применение более эффективного вмешательства.
С другой стороны, «перелет» окна происходит тогда, когда терапевт не намерено предлагает клиенту слишком много экспозиций и эмоциональной активации сравнительно с его ресурсами регуляции эмоций, либо не может уберечь клиента от затопления чрезмерным эмоциональным дистрессом.
Интервенции, которые применяются слишком быстро, могут «перелетать» окно потому, что не дают клиенту возможность адекватно адаптироваться и уменьшить чувствительность к предварительно активированному материалу перед запуском новых воспоминаний. Когда терапия систематически «перелетает» окно, потерпевший вынужден прибегать к маневрам избегания, чтобы уберечься от перегрузки во время терапевтического процесса. Чаще всего клиент будет увеличивать уровень диссоциации (например через отстранение или когнитивно-эмоциональное отделение) на протяжении сессии, либо же перерывать фокус или ход терапии, аргументируя это непониманием очевидных терапевтических понятий, отвлекая терапевта разнообразным поведений или меняя тему разговора на что-нибудь менее угрожающее. В худшем случае, клиент может покинуть терапию.
Хотя терапевт может интерпретировать это поведение как «сопротивление», такое избегание часто отображает уместные защитные реакции клиента в ответ на ошибки терапевтического процесса.»
Д. Брiер, К. Скотт «Основи Травмофокусованої Терапiї» перевод с украинского мой

Посмотрела популярные фильмы и сериалы, в которых много экранного времени уделяется терапии, и рассказала «Маяку», как образ психотерапевта в кино отличается от реальности:

https://mayak.org.ua/news/hotite-ob-etom-pogovorit-kak-kino-iskazhaet-ponimanie-psihoterapii/?fbclid=IwAR3l-BK3vQ_LJtfylMo25iYPYzduFbPkm1r_n1zIEmVkkmtfWutaaaENWwQ