group-telegram.com/psyneuron/38
Last Update:
Отмечу, что по данным РКИ, метаанализов и систематических обзоров, в настоящее время имеются лишь ограниченные доказательства, на которых можно основывать решения по лечению этого расстройства антипсихотиками (АП) ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30282970/ ).
Проблема в том, что российские психиатрические ассоциации, НЦПЗ и прочие рекомендуют антипсихотики, в т.ч. типичные АП (галоперидол и прочие), ЛС фенотиазинового ряда, которые обладают тяжелыми побочными эффектами (в т.ч. необратимыми) в качестве лечения ВШ (по сути, ШТР и пр. расстройств). Часто АП используются в высоки дозах, что усугуюляет состояние пациента.
🏥 Множество частных клиник предлагают подобные способы лечения ВШ, основываясь на данных рекомендациях.
❤️ Тем не менее, многие российские психиатры не ставят вялую шизу и вообще отвергают этот диагноз.
🤼♂️ Дискуссии 🤼♀️
🔴 Распространенные тезисы шизофренологов: "МКБ - не догма", "у нас свой подход" и тд.
✅️ Окей, обосную несостоятельность таких противопоставлений докмеду. Вопрос: Смулевич и Co., отечественные исследования и подходы валиднее исследований, основанных на них классификаций и рекомендаций мирового научного сообщества; Исследования Московской школы психиатри, НЦПЗ весомее гораздо более масштабных исследований международных организаций? Интересно, что мы пытаемся проивопоставлять свои теории мировому опыту.
🙎🏻♂️ Автор канала считает, что реальными маркерами прогресса являются, к примеру, разработки действенных терапевтических методов, лекарственных средств. Сколько у нас было открыто групп препаратов. Первые нейролептики, открывшие возможность лечения психозов были открыты на Западе. Первые представители групп ИМАО, ТЦА, СИОЗС(Н) и др. АД, нормотимиков, анксиолитиков и т.д. были открыты странами, в число которых мы не входим. В наших ПНД, частных центрах и т.д. преобладает использование зарубежных, хорошо исследованых медикаментозных средств, психотерапевтических подходов (слава богу), а не пирлиндола и пипофезина (Азафена), всего лишь двух антидепрессантов, разработанных у нас. Пипофезин - недостаточная доказательная база, малоизвестный фармакодинамический профиль. Практически нет открытых исследований (единицы на пабмеде). Удивляют разработки по типу "Ранквилона", самого нового анксиолитика, российской разработки (мб, в следующих постах вернусь к этому). Исследовали эффективность препарата в отношении тревоги при НЕВРАСТЕНИИ, диагноза-помойки, которую вычеркнули из всех новых актуальных пересмотров классификаторов.
✅️ Итог. Понятно, что изобретать диагнозы, писать монографии, придумывать назначения существующим препаратам всяко легче, чем изобретать принципиально новые методы лечения заболеваний и доказывать их эффективность, да так, чтобы эти методы перенимали другие страны и применяли их в широкой практике.
❌️♻️ Вялотекущая aka малопрогредиентная (неврозо- психопатоподбная) шизофрения - фейк-диагноз, вычеркнутый научным мировым сообществом 🗑
BY Психиатрия • Фармакология
Share with your friend now:
group-telegram.com/psyneuron/38