group-telegram.com/psyneuron/7
Last Update:
Притом, 1А-R ответственны за модуляцию дофаминергической и других НТМ. Это может обуславливать анксиолитическое и антидепрессивное действие СИОЗС. Очень важным моментом является повышение экспрессии нейротрофинов (BDNF, нейротрофический фактор и NGF, фактор роста нейронов). Именно формирование новых нейронных связей обуславливает закрепление эффектов АД. Поэтому сказки некоторых психологов и прочих "деятелей" про то, что после отмены АД симптоматика обязательно возвращается - клоун moment🤡
Плюсом будет десенсибилизация 2А-рецепторов серотонина, которые, как было обнаружено в некоторых исследованиях, ответственны за сyи мысли и часть депрессивной симптоматики при депрессии ( https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(05)00854-1/abstract ).
Действие АД весьма сложное и очень многогранное. В абсолютном большинстве случаев польза перевешивает риск.
⁉️ Почему антидепрессанты иногда не оказывают
достаточного эффекта ⁉️
Здесь тоже все непросто. По данным некоторых РКИ, метаанализов и систематических обозоров, ответ (значительное снижение симптоматики) на СИОЗС(Н), ТЦА и ИМАО наблюдается в 50-60+% случаев ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17194261/ ). Но, опять же, патогенез депрессии весьма обширный и, более того, не до конца изучен. Имеет место и неправильная диагностика. При расстройствах личности (РЛ) и некоторых других р-вах, особенно на постсоветском пространстве, врачи нередко предпочитают ставить БДР, РДР, ТДР. Иногда это связано с недостаточным профессионализмом врача, иногда с непониманием, как действовать, если ставится РЛ, т.к. фармакотерапия имеет ограниченные возможности при РЛ. В этом случае, по-хорошему, врач должен озвучить реальный диагноз и посоветовать психотерапию. Но многие предпочитают ставить аффективный спектр, чтобы обоснованно назначать фармакотерапию и "не париться". Тогда речь идет о том, что можно назвать "псевдорезистентностью". При депрессивных симптомах в структруре РЛ, АД чаще неэффективны, т.к. здесь любая симптоматика имеет иной патогенез.
Сложный патогенез и неправильная диагностика часто приводят к неэффективности лечения.
💊✨ Тем не менее, на сегодняшний день антидепрессанты являются наиболее доказанныи эффективным методом лечения аффективных, тревожных расстройств и ОКР.
Больше о конкретных антидепрессантах будет в следующих постах🗒
BY Психиатрия • Фармакология

Share with your friend now:
group-telegram.com/psyneuron/7