Warning: mkdir(): No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 37
Warning: file_put_contents(aCache/aDaily/post/doc_jul/--): Failed to open stream: No such file or directory in /var/www/group-telegram/post.php on line 50 – А у меня мама стоматолог! | Telegram Webview: doc_jul/848 -
🤍Ещё раз про герметизацию молочных зубов и про «специальные герметики для малышей».
Будут местами непонятные умные слова, но я без них не объясню.
🤍Материалами, которые допустимо использовать в присутствии слюны считаются герметики на основе стеклоиономерных цементов (СИЦ), особенно высоковязкие и модифицированные смолами СИЦ. Их можно использовать в условиях относительной влажности — то есть они толерантны к слюне, что крайне важно при работе с детьми в условиях, когда мы не можем добиться абсолютной сухости рабочего поля (то есть практически любая ситуация до того, как ребенок позволяет провести полноценный добровольный прием ИЛИ на этапе прорезывания постоянного зуба, когда качественная изоляция ВРЕМЕННО невозможна). 🤍Они химически связываются с эмалью, выделяют фтор и обладают определённой биоактивностью — 🩷вроде всё здорово, да? Но читайте дальше.🩷 🤍Герметики на основе композитных смол требуют строгой изоляции и сухого поля, а это зачастую сложно обеспечить у малышей без седации или общей анестезии. Поэтому их применение ограничено либо условиями общего обезболивания, либо хорошо мотивированными и подготовленными детьми.
🤍Герметизация — это не рутинная профилактическая процедура для всех, как, например, ежедневная гигиена. Она показана только по показаниям, как часть индивидуального плана профилактики, в первую очередь при высоком риске кариеса, в условиях глубоких, узких, плохо самоочищающихся фиссур у детей с недостаточной гигиеной и несформированной мотивацией и высоким риском кариеса. 🩷Если молочный зуб стоит в полости рта уже 3–4 года, имеет анатомически открытую или самоочищающуюся фиссуру, без признаков деминерализации — герметизация в этом случае не имеет смысла, поскольку: 🤍фиссура уже минерализована 🤍Гигиенические привычки налажены 🤍зуб, в конце концов, временный — он здоров и не несет инфекционную нагрузку на организм, поэтому может дожидаться своей смены на постоянный зуб, пока эти условия выполняются
🤍Если мы не можем провести полноценную очистку фиссур — будь то щёткой с пастой, воздушно-абразивной обработкой или инвазивной методикой — нанесение даже высоковязкого СИЦ поверх неочищенных фиссур считается спорной и, скорее, неоправданной тактикой
СИЦ, несмотря на свои адгезивные свойства к эмали, всё равно нуждается в минимальной чистоте поверхности, чтобы обеспечить надёжную микромеханическую и химическую фиксацию. Если фиссура загрязнена налётом, биоплёнкой или остатками пищевых и пелликулярных белков — материал не будет полноценно связываться с эмалью, герметизация будет негерметичной, и мы получим "накрытую крышкой" колонию бактерий, которые будут спокойно развиваться под слоем цемента.
🤍Да, конечно, без доступа к питанию и к кислороду, жизнедеятельность бактерий в некой степени угнетается, но ровно до тех пор, пока такой герметик частично не отколется из-за своей негерметичности (простите за тавтологию).
🤍Когда делаем герметизацию молочных зубов? — Во время проведения профессиональной гигиены с полным высушиванием и визуальной оценкой фиссур, когда мы способны добиться сухости рабочего поля. — При лечении в условиях наркоза, когда обеспечена абсолютная изоляция — В случаях повышенного кариес-риска, когда герметизация является временной мерой до формирования более зрелого гигиенического поведения — НО ЭТО ВСЕГДА ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВОПРОС.
Кому интересна наука: Несмотря на фторвысвобождение и биоинертность, СИЦ не способен стерилизовать инфицированную или неочищенную фиссуру. Исследования (Wright et al., 2016; Gavic et al., 2020) показали, что даже у фторвысвобождающих материалов антикариозный потенциал ограничен при наличии остаточного налёта или кариесогенной микрофлоры в подповерхностной зоне. В таких случаях герметик не предотвращает, а лишь маскирует медленно развивающийся подповерхностный кариес.
Поэтому мы либо делаем процедуру по всем протоколам, либо выбираем альтернативные методы профилактики, которые не дадут ложного ощущения "защиты" там, где её на самом деле нет. 🩷ИНДИВИДУАЛЬНО🩷
🤍Ещё раз про герметизацию молочных зубов и про «специальные герметики для малышей».
Будут местами непонятные умные слова, но я без них не объясню.
🤍Материалами, которые допустимо использовать в присутствии слюны считаются герметики на основе стеклоиономерных цементов (СИЦ), особенно высоковязкие и модифицированные смолами СИЦ. Их можно использовать в условиях относительной влажности — то есть они толерантны к слюне, что крайне важно при работе с детьми в условиях, когда мы не можем добиться абсолютной сухости рабочего поля (то есть практически любая ситуация до того, как ребенок позволяет провести полноценный добровольный прием ИЛИ на этапе прорезывания постоянного зуба, когда качественная изоляция ВРЕМЕННО невозможна). 🤍Они химически связываются с эмалью, выделяют фтор и обладают определённой биоактивностью — 🩷вроде всё здорово, да? Но читайте дальше.🩷 🤍Герметики на основе композитных смол требуют строгой изоляции и сухого поля, а это зачастую сложно обеспечить у малышей без седации или общей анестезии. Поэтому их применение ограничено либо условиями общего обезболивания, либо хорошо мотивированными и подготовленными детьми.
🤍Герметизация — это не рутинная профилактическая процедура для всех, как, например, ежедневная гигиена. Она показана только по показаниям, как часть индивидуального плана профилактики, в первую очередь при высоком риске кариеса, в условиях глубоких, узких, плохо самоочищающихся фиссур у детей с недостаточной гигиеной и несформированной мотивацией и высоким риском кариеса. 🩷Если молочный зуб стоит в полости рта уже 3–4 года, имеет анатомически открытую или самоочищающуюся фиссуру, без признаков деминерализации — герметизация в этом случае не имеет смысла, поскольку: 🤍фиссура уже минерализована 🤍Гигиенические привычки налажены 🤍зуб, в конце концов, временный — он здоров и не несет инфекционную нагрузку на организм, поэтому может дожидаться своей смены на постоянный зуб, пока эти условия выполняются
🤍Если мы не можем провести полноценную очистку фиссур — будь то щёткой с пастой, воздушно-абразивной обработкой или инвазивной методикой — нанесение даже высоковязкого СИЦ поверх неочищенных фиссур считается спорной и, скорее, неоправданной тактикой
СИЦ, несмотря на свои адгезивные свойства к эмали, всё равно нуждается в минимальной чистоте поверхности, чтобы обеспечить надёжную микромеханическую и химическую фиксацию. Если фиссура загрязнена налётом, биоплёнкой или остатками пищевых и пелликулярных белков — материал не будет полноценно связываться с эмалью, герметизация будет негерметичной, и мы получим "накрытую крышкой" колонию бактерий, которые будут спокойно развиваться под слоем цемента.
🤍Да, конечно, без доступа к питанию и к кислороду, жизнедеятельность бактерий в некой степени угнетается, но ровно до тех пор, пока такой герметик частично не отколется из-за своей негерметичности (простите за тавтологию).
🤍Когда делаем герметизацию молочных зубов? — Во время проведения профессиональной гигиены с полным высушиванием и визуальной оценкой фиссур, когда мы способны добиться сухости рабочего поля. — При лечении в условиях наркоза, когда обеспечена абсолютная изоляция — В случаях повышенного кариес-риска, когда герметизация является временной мерой до формирования более зрелого гигиенического поведения — НО ЭТО ВСЕГДА ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВОПРОС.
Кому интересна наука: Несмотря на фторвысвобождение и биоинертность, СИЦ не способен стерилизовать инфицированную или неочищенную фиссуру. Исследования (Wright et al., 2016; Gavic et al., 2020) показали, что даже у фторвысвобождающих материалов антикариозный потенциал ограничен при наличии остаточного налёта или кариесогенной микрофлоры в подповерхностной зоне. В таких случаях герметик не предотвращает, а лишь маскирует медленно развивающийся подповерхностный кариес.
Поэтому мы либо делаем процедуру по всем протоколам, либо выбираем альтернативные методы профилактики, которые не дадут ложного ощущения "защиты" там, где её на самом деле нет. 🩷ИНДИВИДУАЛЬНО🩷
BY – А у меня мама стоматолог!
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Two days after Russia invaded Ukraine, an account on the Telegram messaging platform posing as President Volodymyr Zelenskiy urged his armed forces to surrender. Sebi said data, emails and other documents are being retrieved from the seized devices and detailed investigation is in progress. On December 23rd, 2020, Pavel Durov posted to his channel that the company would need to start generating revenue. In early 2021, he added that any advertising on the platform would not use user data for targeting, and that it would be focused on “large one-to-many channels.” He pledged that ads would be “non-intrusive” and that most users would simply not notice any change. In February 2014, the Ukrainian people ousted pro-Russian president Viktor Yanukovych, prompting Russia to invade and annex the Crimean peninsula. By the start of April, Pavel Durov had given his notice, with TechCrunch saying at the time that the CEO had resisted pressure to suppress pages criticizing the Russian government. Telegram has become more interventionist over time, and has steadily increased its efforts to shut down these accounts. But this has also meant that the company has also engaged with lawmakers more generally, although it maintains that it doesn’t do so willingly. For instance, in September 2021, Telegram reportedly blocked a chat bot in support of (Putin critic) Alexei Navalny during Russia’s most recent parliamentary elections. Pavel Durov was quoted at the time saying that the company was obliged to follow a “legitimate” law of the land. He added that as Apple and Google both follow the law, to violate it would give both platforms a reason to boot the messenger from its stores.
from sa
