Гуанфацин – препарат, применявшийся с 1986 года для снижения артериального давления у пациентов с гипертонией, с 2010 года одобрен для применения при СДВГ у детей от 6 до 17 лет. У взрослых тоже работает, но данных об этом меньше (возможно как раз потому, что в большинстве стран мира есть более изученные и эффективные препараты, а мы берем то, что дают). Для СДВГ его используют в пролонгированной форме (ER, XR), то есть в той, которая дает более равномерную по времени концентрацию в организме.
Механизм действия атомоксетина заключается в накоплении норадреналина и увеличении дофамина в префронтальной коре головного мозга, что влияет на исполнительную функцию, улучшает контроль внимания и снижает гиперактивность. Гуанфацин работает иначе, стимулируя альфа-адренорецепторы, что в свою очередь также улучшает работу префронтальной коры и по сути приводит к тому же самому результату, но по другому механизму.
Это значит, что если пациенту по какой-либо причине не подошел атомоксетин, то логично было бы попробовать гуанфацин именно потому, что он работает иначе, имея ту же вероятность успеха.
Проще всего это объяснить на примере с кубиками. Предположим, вам нужно бросить обычный шестигранный кубик, и если на нем выпадет от 1 до 4 – вы победили, если 5 или 6 – проиграли. Один препарат – один бросок кубика. Гуанфацин – это еще одна попытка получить желаемый результат.
Должен отметить, что существует еще клонидин, однако он работает по тому же механизму, но чаще всего имеет больше побочных эффектов, так что его обсуждать не будем – гуанфацин делает то же самое, но лучше.
Хорошая новость заключается в том, что этот препарат зарегистрирован в нашей стране и полностью легален, а это главная проблема всех остальных препаратов от СДВГ. Ура!
Плохая новость – не совсем ура. Дело в том, что его у нас просто не продают. Не привозят. И достать его в России нельзя.
Но раз уж он зарегистрирован официально, то его можно хотя бы привезти из-за рубежа. С этим нам могут помочь несколько стран, где его можно легко достать – например, та, что кружит голову огромным количеством кошек и самыми красивыми султанами в сериалах.
Когда пропал атомоксетин и обнаружилось, что лекарства можно без особых проблем доставать из-за рубежа, то я решил – раз их все равно везти издалека, почему бы как раз не попробовать гуанфацин? В течение последнего года я собрал 50 отзывов от родителей и детей, которые принимали это лекарство для СДВГ (в некоторых случаях еще и с сопутствующими тиками, с чем он тоже может помогать).
Обнаружил, что в 36 случаях это помогло заметно снизить гиперактивность, улучшить внимание и поведение, в 10 случаях лекарство оказалось неэффективным, и в 4 случаях его пришлось отменить в первые две недели приема из-за выраженных побочных эффектов (седация и снижение артериального давления). Не стану называть это исследованием, скорее наблюдениями из практики, которые по результатам дали примерно ту же картину, что мы видим по исследованиям. Выводы, полученные из практики, соответствуют тому, что мы видим в умных книжках от серьезных ученых.
Таким образом, лекарство определенно имеет эффективность, но, конечно, использовать его нужно по назначению врача с оценкой относительных и абсолютных противопоказаний и с учетом возможных побочных эффектов. И важно помнить, что, как и остальные лекарства от СДВГ, оно не лечит, а лишь корректирует симптомы до тех пор, пока человек не прекратит прием препаратов. Длительные улучшения достигаются за счет формирования навыков самоорганизации, самоконтроля и исполнительной функции, которым проще научиться во время приема лекарства, так что если все делать правильно, то даже после отмены будет лучше, чем до терапии вообще.
Но, знаете, как-то это… Неправильно. Приходится либо летать в другую страну за лекарствами, которые мы могли бы купить и здесь. Либо напрягать своих знакомых. Либо пользоваться полулегальными услугами перекупщиков. Почему мы не можем просто пойти в аптеку и купить его?
Гуанфацин – препарат, применявшийся с 1986 года для снижения артериального давления у пациентов с гипертонией, с 2010 года одобрен для применения при СДВГ у детей от 6 до 17 лет. У взрослых тоже работает, но данных об этом меньше (возможно как раз потому, что в большинстве стран мира есть более изученные и эффективные препараты, а мы берем то, что дают). Для СДВГ его используют в пролонгированной форме (ER, XR), то есть в той, которая дает более равномерную по времени концентрацию в организме.
Механизм действия атомоксетина заключается в накоплении норадреналина и увеличении дофамина в префронтальной коре головного мозга, что влияет на исполнительную функцию, улучшает контроль внимания и снижает гиперактивность. Гуанфацин работает иначе, стимулируя альфа-адренорецепторы, что в свою очередь также улучшает работу префронтальной коры и по сути приводит к тому же самому результату, но по другому механизму.
Это значит, что если пациенту по какой-либо причине не подошел атомоксетин, то логично было бы попробовать гуанфацин именно потому, что он работает иначе, имея ту же вероятность успеха.
Проще всего это объяснить на примере с кубиками. Предположим, вам нужно бросить обычный шестигранный кубик, и если на нем выпадет от 1 до 4 – вы победили, если 5 или 6 – проиграли. Один препарат – один бросок кубика. Гуанфацин – это еще одна попытка получить желаемый результат.
Должен отметить, что существует еще клонидин, однако он работает по тому же механизму, но чаще всего имеет больше побочных эффектов, так что его обсуждать не будем – гуанфацин делает то же самое, но лучше.
Хорошая новость заключается в том, что этот препарат зарегистрирован в нашей стране и полностью легален, а это главная проблема всех остальных препаратов от СДВГ. Ура!
Плохая новость – не совсем ура. Дело в том, что его у нас просто не продают. Не привозят. И достать его в России нельзя.
Но раз уж он зарегистрирован официально, то его можно хотя бы привезти из-за рубежа. С этим нам могут помочь несколько стран, где его можно легко достать – например, та, что кружит голову огромным количеством кошек и самыми красивыми султанами в сериалах.
Когда пропал атомоксетин и обнаружилось, что лекарства можно без особых проблем доставать из-за рубежа, то я решил – раз их все равно везти издалека, почему бы как раз не попробовать гуанфацин? В течение последнего года я собрал 50 отзывов от родителей и детей, которые принимали это лекарство для СДВГ (в некоторых случаях еще и с сопутствующими тиками, с чем он тоже может помогать).
Обнаружил, что в 36 случаях это помогло заметно снизить гиперактивность, улучшить внимание и поведение, в 10 случаях лекарство оказалось неэффективным, и в 4 случаях его пришлось отменить в первые две недели приема из-за выраженных побочных эффектов (седация и снижение артериального давления). Не стану называть это исследованием, скорее наблюдениями из практики, которые по результатам дали примерно ту же картину, что мы видим по исследованиям. Выводы, полученные из практики, соответствуют тому, что мы видим в умных книжках от серьезных ученых.
Таким образом, лекарство определенно имеет эффективность, но, конечно, использовать его нужно по назначению врача с оценкой относительных и абсолютных противопоказаний и с учетом возможных побочных эффектов. И важно помнить, что, как и остальные лекарства от СДВГ, оно не лечит, а лишь корректирует симптомы до тех пор, пока человек не прекратит прием препаратов. Длительные улучшения достигаются за счет формирования навыков самоорганизации, самоконтроля и исполнительной функции, которым проще научиться во время приема лекарства, так что если все делать правильно, то даже после отмены будет лучше, чем до терапии вообще.
Но, знаете, как-то это… Неправильно. Приходится либо летать в другую страну за лекарствами, которые мы могли бы купить и здесь. Либо напрягать своих знакомых. Либо пользоваться полулегальными услугами перекупщиков. Почему мы не можем просто пойти в аптеку и купить его?
BY doc.kras
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
There was another possible development: Reuters also reported that Ukraine said that Belarus could soon join the invasion of Ukraine. However, the AFP, citing a Pentagon official, said the U.S. hasn’t yet seen evidence that Belarusian troops are in Ukraine. For Oleksandra Tsekhanovska, head of the Hybrid Warfare Analytical Group at the Kyiv-based Ukraine Crisis Media Center, the effects are both near- and far-reaching. During the operations, Sebi officials seized various records and documents, including 34 mobile phones, six laptops, four desktops, four tablets, two hard drive disks and one pen drive from the custody of these persons. The fake Zelenskiy account reached 20,000 followers on Telegram before it was shut down, a remedial action that experts say is all too rare. I want a secure messaging app, should I use Telegram?
from sg
