group-telegram.com/prosto_revma/628
Last Update:
Диагностика всей группы аутовоспалительных заболеваний — это боль ревматологии из-за сильно запаздывающей диагностики.
Совершенно недавно Кира Евгеньевна Зоткина (вот тут можете почитать её канал) рассказывала мне о случае, когда пациентка 15 лет жила с множественными симптомами без диагноза. Прошла огонь, воду, медные трубы. Приходя к дерматологу с сыпью на коже по всему телу получала ответ «это не к дерматологу». Но пояснение к кому, к сожалению, не было.
Пациенты с АВЗ ходят к бесконечному количеству специалистов с симптомами, которые многим сложно связать в одно заболевание (боль в животе, лихорадка, артриты, боль в мышцах, сыпь на коже, менингит, бесплодие и другие).
Тема аутовоспалительных заболеваний требует десятка постов, поэтому на всех слайдах ключевая информация.
Пациент с лихорадкой неясного генеза должен быть обследован на аутовоспалительные заболевания (АВЗ) путем комплексного обследования, включающее проведение генетического тестирования, особенно после исключения инфекционных причин.
Для врачей слайд №9: куда звонить, чтобы направить пациента на генетическое тестирование.
Как для врачей, так и для пациентов: не забываем, что есть индекс активности аутовоспалительных заболеваний (AIDAI) — его обязательно надо оценивать для понимания эффективности терапии.
Приступы при АВЗ не всегда исчезают полностью даже на фоне терапии самыми дорогими и самыми эффективными методами терапии. Поэтому так важно проводить мониторинг частоты возникновения симптомов (в том числе лихорадки).
АВЗ — это сложно и непонятно. А ещё зачастую это страшно и для пациента, и для врача. Но на слайде 10 вы можете увидеть достаточно простой для выполнения алгоритм по лечению пациента с аутовоспалением.
Обратите внимание, что с колхицином есть интересная пометка:
Увеличьте дозировку ИЛИ измените производителя колхицина
Лихорадка без инфекционных причин => ищем проблему в том числе среди ревматических заболеваний.
#ЛНГ
