Ингибиторы PCSK9 для снижения холестерина

Доктор Утин

Ингибиторы PCSK9 для снижения холестерина

«Писиэскейнайн» – слово, которое используют ~~урологи~~ кардиологи, когда говорят про относительно новый класс препаратов для снижения уровня холестерина.

Также эти препараты могут снижать уровень липопротеина(а), о котором я вчера выпустил ролик. Обязательно посмотрите если еще не.

Фермент PCSK9 вырабатывается в печени и разрушает рецепторы, при помощи которых ЛПНП («плохой холестерин») затаскивается из крови внутрь клетки. Новые препараты блокируют этот фермент, на поверхности клеток становится больше рецепторов, связывающих ЛПНП, а значит в крови снижается уровень «плохого холестерина». Вот тут наглядно.

Даже в максимальной дозировке статины могут снизить уровень ЛПНП не более, чем на 60%, и часто не удается достичь целевых значений ЛПНП для данного риска. У человека уже принимающего статины, ингибиторы PCSK9 могут дополнительно снизить холестерин еще на 60%, и помочь достичь целевых значений почти у каждого.

Моноклональные антитела, связывающие PCSK9, в исследовании FOURIER-OLE, снижали уровень ЛПНП сильнее всех существующих до этого препаратов. Но, самое главное, существенно снижали риск основных сердечно-сосудистых событий.

Преимущества препаратов:

❤️Самое существенное снижение ЛПНП более чем на 70%, и более чем на 60% у тех кто уже принимает статины;
❤️Снижение уровня ЛП(а) на 18-36%, уровня триглицеридов на 12-31% и увеличение ЛПВП («хорошего холестерина») на 5-9%;
❤️Несколько уменьшает размер бляшки за счет уменьшения липидного ядра и стабилизирует фиброзную покрышку бляшки, уменьшая вероятность ее разрыва;
❤️Значительное снижение риска сосудистых катастроф (до 50%);
❤️Частота побочных эффектов сопоставима с плацебо. Не вызывает проблем с мышцами, повышения ферментов печени, не влияют на уровень глюкозы в крови;
❤️Частота приема: 1 раз в 2 недели или 1 раз в месяц.

Недостатки препаратов:

💔ЦЕНА! (35-40 т.р./месяц)
💔Пока только в форме инъекций. Бывают побочные эффекты в месте инъекций;
💔Новый препарат, а значит мало продолжительных исследований эффективности и безопасности.

Применяется в комбинированной терапии в дополнение к статинам или в виде монотерапии при доказанной непереносимости статинов. Проявив определенную настойчивость, при наличии показаний, можно получать препарат бесплатно.

До этого мы делали обзор о препаратах влияющих (иногда и не влияющих) на липидный профиль:
👉 Ингибиторы PCSK9 – уколы для снижения холестерина
👉 Омега 3 – польза или вред?
👉 Никотиновая кислота – лучший способ снизить холестерин?
👉 Мифы о статинах
👉 Бемпедоевая кислота и еще раз про нее – замена статинам?
👉 БАДы для снижения холестерина. Что говорит наука?
👉 Один укол снижает холестерин на всю жизнь?
👉 «Прививка от холестерина» – и на полгода свободен!
👉 Препараты снижающие ЛП(а) – когда они появятся?!!
👉 Ретикатимаб и леподисиран – новости бигфармы
👉 Витамины для сердца
👉 Красный РИСк для снижения холестерина
👉Эзетимиб не “вместо” а “вместе”

Напишите в комментариях, обзор на какие препараты вы хотели бы тут почитать? 👇

YouTube

ЛП(а) – анализ, который нужно сдать каждому

Что такое липопротеин(а)? Как он связан с уровнем холестерина? И почему анализ на липопротеин(а) нужно сдать каждому хотя бы раз в жизни – подробнее в ролике. Сайт проекта ЧЕКАПов - https://smartcheckup.ru/ или по телефону +79296727281

Подпишись на канал…