group-telegram.com/pubmed_channel/137
Last Update:
Одним з зворотніх невідкладних станів 4T
є напружений пневмоторакс
(ang.Tension Pneumothorax)
Медики які працюють з травмами грудної клітки знають що це за стан, і як важливою є декомпресія плевральної порожнини.
Розглянемо ретроспективне порівняння голкової та пальцевої торакостомій
(ang. needle thoracostomy - NT)
(ang. finger thoracostomy - FT)
Вступ: Напружений пневмоторакс, пов’язаний із травмою грудної клітки, є швидким летальним станом, який потребує негайного лікування часто ще до прибуття в установу остаточної медичної допомоги.
FT - це потенційно рятівна процедура, яку медики виконують як альтернативу NT.
Ми припускаємо, що FT покращує швидкість догоспітальної декомпресії грудної клітки і є безпечною альтернативою NТ.
Матеріали та методи: Ретроспективне когортне дослідження дорослих пацієнтів з травмою грудної клітки, які звернулися до травм - центру 1-го рівня з травмою грудної клітки. Відповідну когорту пацієнтів, яким проводили догоспітальну FT, порівнювали з пацієнтами, яким проводили догоспітальну NТ з метою декомпресії грудної клітки. Для порівняння догоспітальних і госпітальних змінних результатів були проведені Wilcoxon Rank Sum Test and Chi-Squared Analyses.
Результати: порівняно 34 пацієнти, у 15-ти виконано догоспітальну FT;
19-тьом виконано догоспітальну NT. Групи пацієнтів добре підібрані за демографічним показником та механізмом травми.
Не спостерігалось різниці часу під час транспорту.
У всіх 15 пацієнтів у групі FT була зупинка серця до прибуття, причому 20% досягли ROSC, тоді як 6/19 пацієнтів групи NT прибули із зупинкою серця, при цьому 66,7% досягли ROSC (p = 0,04). Частота успішної інтраторакальної декомпресії була вищою у групі FT (93,3% проти 47,4%, p<0,001). Група NT мала вищу частоту розміщення грудного дренажу (p=0,005). Внутрішньолікарняна смертність не відрізнялася між двома групами (p=0,213).
