🍑 Бариатрическая хирургия как эффективный путь к улучшению фертильности и здоровой беременностиМетаболическая бариатрическая хирургия (например, LSG – рукавная гастрэктомия и LRYGB – рукавное шунтирование) значительно улучшает фертильность у женщин с ожирением, особенно при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
🔘Концепция беременности после таких операций демонстрирует высокие показатели успешного зачатия: у женщин с первичным бесплодием – до 80 % (LSG) и 72,7 % (LRYGB); при вторичном – 100 % в обеих группах.
🔘Кроме того, у LRYGB выше показатель ремиссии сахарного диабета 2-го типа и гастроэзофагеального рефлюкса.
🔘Оперативное снижение веса приводит к значимому снижению уровней тестостерона и андростендиона, а также к увеличению SHBG, DHEA-S и AMH. Это коррелирует с улучшением морфологии яичников (уменьшение поликистозных изменений), снижением гирсутизма и менструальной боли уже через 6 месяцев после операции.
🔘Несмотря на улучшения в фертильности, бариатрические операции сопряжены с повышенным риском рождения детей с малой для гестационного возраста массой (SGA), преждевременных родов и материнской анемии.
🔘Крайне важен комплексный подход: планирование беременности на 12-18 месяцев после операции, тщательная оценка питания и микроэлементного статуса, а также наблюдение мультидисциплинарной командой специалистов.
Бариатрическая хирургия – мощный инструмент улучшения репродуктивной функции и снижения осложнений беременности у женщин с ожирением. Однако её использование требует строгого планирования, мониторинга и междисциплинарного подхода.
🍑 Профессия – гинеколог 