Ильин канал

Существует 3 основные тактики лечения нарушений пищевого поведения, связанных с приемом психотропных препаратов:

-        немедикаментозная - прежде всего когнитивная и поведенческая профилактика. Когнитивная направлена на понимание пищевого поведения и физического благополучия, поведенческая - на обучение постановке и решению проблем, формирование привычек правильного питания и  физической активности.
-        смена препаратов -  например, замена оланзапина на менее возбуждающие аппетит антипсихотики, такие как арипипразол, карипразин, луразидон.
-        медикаментозная коррекция побочных эффектов. Например, метформин снижает резистентность к инсулину, такие препараты как атомоксетин и модафинил снижают чувство голода, бетагистин нивелирует антигистаминное действие антипсихотиков, топирамат за счет как снижения чувства голода, так и стимуляции расщепления жиров, снижает аппетит и т.д.

Подводя итог: психфарма, безусловно, влияет и на пищевое поведение и на метаболизм. Это может как быть нам на руку и помогать лечить РПП, так и, увы, мешать лечению и снижать приверженность ему, но:

 - это не значит, что вы обязательно поменяете вес даже принимая лекарства, которые имеют в своем списке побочек влияние на него!
- в подавляющем большинстве случаев, когда нежелательное действие все же имеет место, зачастую достаточно соблюдать несложные правила диеты и скорректировать поведение психотерапией (!), чтобы минимизировать его или вовсе свести к нулю;
- некоторые психические состояния опасны настолько, что в купирующей  фазе (воздействующей на самые острые и неблагоприятные симптомы), врач может ими временно пренебречь – ведь речь может идти буквально о жизни и смерти;
- очень часто врач может просто выбрать альтернативные препараты, но ни в коем случае нельзя ничего менять, а тем более отменять, самостоятельно – обратитесь к специалисту;
- если случай все же требует приема препаратов, влияющих на вес, а диета и психотерапия не помогают – возможна фармакологическая коррекция;
- если ваш вес на фоне приема лекарств начал меняться и это не было целью лечения – обязательно сообщите об этом врачу.

Приятного аппетита 🍜

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.group-telegram.com/ye/psymakeev.com/16

1.8K viewsedited  Nov 24, 2024 at 18:20

Существует 3 основные тактики лечения нарушений пищевого поведения, связанных с приемом психотропных препаратов:

-        немедикаментозная - прежде всего когнитивная и поведенческая профилактика. Когнитивная направлена на понимание пищевого поведения и физического благополучия, поведенческая - на обучение постановке и решению проблем, формирование привычек правильного питания и  физической активности.
-        смена препаратов -  например, замена оланзапина на менее возбуждающие аппетит антипсихотики, такие как арипипразол, карипразин, луразидон.
-        медикаментозная коррекция побочных эффектов. Например, метформин снижает резистентность к инсулину, такие препараты как атомоксетин и модафинил снижают чувство голода, бетагистин нивелирует антигистаминное действие антипсихотиков, топирамат за счет как снижения чувства голода, так и стимуляции расщепления жиров, снижает аппетит и т.д.

Подводя итог: психфарма, безусловно, влияет и на пищевое поведение и на метаболизм. Это может как быть нам на руку и помогать лечить РПП, так и, увы, мешать лечению и снижать приверженность ему, но:

 - это не значит, что вы обязательно поменяете вес даже принимая лекарства, которые имеют в своем списке побочек влияние на него!
- в подавляющем большинстве случаев, когда нежелательное действие все же имеет место, зачастую достаточно соблюдать несложные правила диеты и скорректировать поведение психотерапией (!), чтобы минимизировать его или вовсе свести к нулю;
- некоторые психические состояния опасны настолько, что в купирующей  фазе (воздействующей на самые острые и неблагоприятные симптомы), врач может ими временно пренебречь – ведь речь может идти буквально о жизни и смерти;
- очень часто врач может просто выбрать альтернативные препараты, но ни в коем случае нельзя ничего менять, а тем более отменять, самостоятельно – обратитесь к специалисту;
- если случай все же требует приема препаратов, влияющих на вес, а диета и психотерапия не помогают – возможна фармакологическая коррекция;
- если ваш вес на фоне приема лекарств начал меняться и это не было целью лечения – обязательно сообщите об этом врачу.

Приятного аппетита 🍜