Психиатрия • Фармакология

Притом, 1А-R ответственны за модуляцию дофаминергической и других НТМ. Это может обуславливать анксиолитическое и антидепрессивное действие СИОЗС. Очень важным моментом является повышение экспрессии нейротрофинов (BDNF, нейротрофический фактор и NGF, фактор роста нейронов). Именно формирование новых нейронных связей обуславливает закрепление эффектов АД. Поэтому сказки некоторых психологов и прочих "деятелей" про то, что после отмены АД симптоматика обязательно возвращается - клоун moment🤡
Плюсом будет десенсибилизация 2А-рецепторов серотонина, которые, как было обнаружено в некоторых исследованиях, ответственны за сyи мысли и часть депрессивной симптоматики при депрессии ( https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(05)00854-1/abstract ).
Действие АД весьма сложное и очень многогранное. В абсолютном большинстве случаев польза перевешивает риск.

⁉️ Почему антидепрессанты иногда не оказывают
достаточного эффекта ⁉️
Здесь тоже все непросто. По данным некоторых РКИ, метаанализов и систематических обозоров, ответ (значительное снижение симптоматики) на СИОЗС(Н), ТЦА и ИМАО наблюдается в 50-60+% случаев ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17194261/ ). Но, опять же, патогенез депрессии весьма обширный и, более того, не до конца изучен. Имеет место и неправильная диагностика. При расстройствах личности (РЛ) и некоторых других р-вах, особенно на постсоветском пространстве, врачи нередко предпочитают ставить БДР, РДР, ТДР. Иногда это связано с недостаточным профессионализмом врача, иногда с непониманием, как действовать, если ставится РЛ, т.к. фармакотерапия имеет ограниченные возможности при РЛ. В этом случае, по-хорошему, врач должен озвучить реальный диагноз и посоветовать психотерапию. Но многие предпочитают ставить аффективный спектр, чтобы обоснованно назначать фармакотерапию и "не париться". Тогда речь идет о том, что можно назвать "псевдорезистентностью". При депрессивных симптомах в структруре РЛ, АД чаще неэффективны, т.к. здесь любая симптоматика имеет иной патогенез.
Сложный патогенез и неправильная диагностика часто приводят к неэффективности лечения.
💊✨ Тем не менее, на сегодняшний день антидепрессанты являются наиболее доказанныи эффективным методом лечения аффективных, тревожных расстройств и ОКР.
Больше о конкретных антидепрессантах будет в следующих постах🗒

Biological Psychiatry

Higher Postmortem Prefrontal 5-HT2A Receptor Binding Correlates with Lifetime Aggression in Suicide

In vivo studies find altered serotonin function associated with aggressive and suicidal
behaviors. Postmortem studies also reveal serotonergic alterations in suicide subjects
but have not reported on the relationship between aggression and the serotonin system.…

www.group-telegram.com/sg/psyneuron.com/7

99 viewsedited  Feb 10 at 20:38

Притом, 1А-R ответственны за модуляцию дофаминергической и других НТМ. Это может обуславливать анксиолитическое и антидепрессивное действие СИОЗС. Очень важным моментом является повышение экспрессии нейротрофинов (BDNF, нейротрофический фактор и NGF, фактор роста нейронов). Именно формирование новых нейронных связей обуславливает закрепление эффектов АД. Поэтому сказки некоторых психологов и прочих "деятелей" про то, что после отмены АД симптоматика обязательно возвращается - клоун moment🤡
Плюсом будет десенсибилизация 2А-рецепторов серотонина, которые, как было обнаружено в некоторых исследованиях, ответственны за сyи мысли и часть депрессивной симптоматики при депрессии ( https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(05)00854-1/abstract ).
Действие АД весьма сложное и очень многогранное. В абсолютном большинстве случаев польза перевешивает риск.

⁉️ Почему антидепрессанты иногда не оказывают
достаточного эффекта ⁉️
Здесь тоже все непросто. По данным некоторых РКИ, метаанализов и систематических обозоров, ответ (значительное снижение симптоматики) на СИОЗС(Н), ТЦА и ИМАО наблюдается в 50-60+% случаев ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17194261/ ). Но, опять же, патогенез депрессии весьма обширный и, более того, не до конца изучен. Имеет место и неправильная диагностика. При расстройствах личности (РЛ) и некоторых других р-вах, особенно на постсоветском пространстве, врачи нередко предпочитают ставить БДР, РДР, ТДР. Иногда это связано с недостаточным профессионализмом врача, иногда с непониманием, как действовать, если ставится РЛ, т.к. фармакотерапия имеет ограниченные возможности при РЛ. В этом случае, по-хорошему, врач должен озвучить реальный диагноз и посоветовать психотерапию. Но многие предпочитают ставить аффективный спектр, чтобы обоснованно назначать фармакотерапию и "не париться". Тогда речь идет о том, что можно назвать "псевдорезистентностью". При депрессивных симптомах в структруре РЛ, АД чаще неэффективны, т.к. здесь любая симптоматика имеет иной патогенез.
Сложный патогенез и неправильная диагностика часто приводят к неэффективности лечения.
💊✨ Тем не менее, на сегодняшний день антидепрессанты являются наиболее доказанныи эффективным методом лечения аффективных, тревожных расстройств и ОКР.
Больше о конкретных антидепрессантах будет в следующих постах🗒

BY Психиатрия • Фармакология